如何早期发现和治疗血吸虫病？

如何早期发现和治疗血吸虫病？

梁英凤

资中县疾病预防控制中心 四川 内江 641200

血吸虫病是由血吸虫寄生在人体而引发的一种区域性寄生虫疾病。人体一般是通过皮肤接触含尾蚴的疫水而感染，主要病变为在肝脏和结肠内由虫卵囤聚而引发的肉芽肿。寄生于人体的寄生虫以日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫等六种为主，其实这三种血吸虫引发的血吸虫病流行范围最广。我国的血吸虫病主要是由邻国日本血吸虫引起的，所以，我们通常将日本血吸虫简称为血吸虫病。

一、血吸虫分布范围

通俗来讲，血吸虫病就是寄生虫病，主要发生范围在南方潮湿地带。比如长江流域、南方湖泊等地常常遭受感染。长江流域以及以南的地区，主要包括湖南、湖北、安徽、浙江、江西、江苏、四川、重庆、云南、广东、广西等地区，其中包含500个县市，5262个乡、镇。最为严重的主要分布在长江中下游地区，包括四川和云南。

二、早期吸血虫病病状

血吸虫病是由血吸虫其剩余人体所导致的疾病，血吸虫病在不同阶段对人体引起不同的症状反应。血吸虫病在初期阶段一般都会有发烧发热症状，该症状严重程度与感染程度成正比，轻者发热一个星期左后，重者可以持续几个月不止。还会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等现象，但是大多数患者可以通过驱虫治疗来治愈急性吸血虫病。如果患者治疗不彻底或者放弃治疗，急性就会转化为慢性血吸虫疾病。并且伴随皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏症状的出现，另外腹泻、腹痛、肝脾肿大、贫血消瘦乏力等其他症状也会出现。血吸虫的虫卵、成虫或者幼虫对人体的伤害是极其严重的，如果寄生于肺部、脑部还会引起异位损害。

（一）急性血吸虫病

急性血吸虫病的患者大多数的病例与5—8周显现症状，主要表现为发烧发热、腹痛、腹泻，全身性的皮疹。另外部分患者出现咳嗽、胸痛、气喘等症状。

（二）慢性血吸虫病

患者感染半年以上并未经过治疗缓解或者痊愈的疾病转为慢性血吸虫疾病，大多数已经无症状出现，少数表现为乏力、食欲不振等症状。

（三）晚期血吸虫病

晚期血吸虫病的患者是反复或大量的感染，且未及时治疗。病情严重为腹水进行性加重、上消化道出血、肝脾肿大等症状。

（四）异位血吸虫病

当重度感染时血吸虫寄生于肺部，表现为咳嗽等症状；寄生于脑部，表现为意识障碍、抽搐等症状。

三、早期血吸虫病的预防

对于血吸虫病的预防，应该提前做好准备。在血吸虫流行的季节，要避免直接接触疫水。在有螺生存的水环境应该采取一定的防护措施，除此之外，钉螺作为血吸虫唯一的中间宿主，预防血吸虫病的根本措施是消灭钉螺。

（一）不去到疫水之中

1、血吸虫病是通过水域传播的基本，要预防血吸虫疾病必须严禁饮用生水。生水里含有大量的寄生虫包括血吸虫，从源头杜绝血吸虫的传播是预防血吸虫病的第一步。因此，饮用纯净水或者开水，利用高温杀毒去菌才能保证身体健康安全。

2、疾病流行的区域下也要禁止进行水作业，血吸虫可通过皮肤渗透进入人体，然后对人体造成不可描述的伤害。

（二）生产劳动要做好防护

1、穿戴防护器具。对于水下区域的劳动作业，需要穿戴橡胶手套脚套、穿高筒胶鞋保护外在皮肤，避免感染。

2、涂抹预防血吸虫感染的药品。药品的选择可涂抹二丁酯油膏，但凡接触水下的皮肤都需要涂抹，不能遗漏任何暴露在水下的皮肤。

3、口服预防药物。口服青蒿琥酯或者蒿甲醚可以有效杀死进入到体内的血吸虫。

4、立警示牌。提醒当地，特别时外来人去不要接触疫水，告诫其不要接触疫水以免受到传染

（三）防止粪便传播血吸虫病

在农村人畜粪便如果含有血吸虫卵就会污染水源，血吸虫病将会大范围传播。人畜粪便的管理不仅能够控制血吸虫病的传播，也能改善农村环境卫生。

四、治疗血吸虫病的方法

从一般治疗、药物治疗、手术治疗三个方面进行血吸虫病的治疗。

（一）一般治疗

对于急性期持续发烧发热状态的病人，可以先使用肾上腺皮质激素缓解中毒的症状，同时利用解热剂进行降温效果的处理。对于慢性和晚期血吸虫病的患者，最重要的是加强营养供给，例如食用带有高蛋白饮食和多种维生素的食品。尤其是贫血患者需要给予更多的照顾。

（二）药物治疗

药物治疗相当于驱虫治疗，其中药物吡喹酮是治疗血吸虫病的首选。其具备高效驱虫、轻副作用、治疗疗程短等优点。具有多次使用能够直接杀灭成虫的效果。对急性血吸虫病临床治疗治愈率非常高，并且副作用轻，得到医学专家的认可并推荐使用。

吡喹酮对于急性感染血吸虫病的患者效果显著，一般经过一个疗程的时间就可以痊愈。但是对于慢性患者来说吡喹酮的效果不佳，大概需要2—4周甚至更长的时间才能有一个好的疗效。

（三）手术治疗

一般来说轻微血吸虫病的患者是不建议手术的，对于晚期的患者，因为出现严重的腹水、门脉高压等情况是需要及时就医才能保证生命安全。

1.巨脾型患者需要进行切除加贲门周围血管离断手术，以解除脾功能亢进，防止胃底食管静脉破裂而出血。

2.腹水型患者需要进行经颈静脉肝内门体分流手术，让处于高压的状态的肝门静脉血分流，以降低肝门的静脉压，从而避免食管胃底静脉曲张破裂而出血。

3.出血性患者需要进行贲门周围血管离断手术，用来阻断反流至食管胃底静脉血流，以避免胃底静脉曲张破裂而出血。

结语：

血吸虫病是常见的传播性疾病，不能过度轻视其带来的危害，需要大家共同预防，疾病的治疗还是要以医嘱建议的药物治疗为主。