当归散合用寿胎丸治疗复发性流产50例临床观察

当归散合用寿胎丸治疗复发性流产 50 例临床观察

陈星宇

大竹县中医院 四川 达州 635100

【摘要】目的 观察当归散合用寿胎丸治疗复发性流产的临床效果。方法 选择我院2018年9月-2019年9月收治的100例复发性流产患者作为研究对象，并随机分配为对照组和观察组各50例，对照组采用西医常规治疗，观察组则在西医常规治疗的基础上采用当归散合用寿胎丸治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 治疗后，对照组显效11例，有效127例，无效11例，总有效率为78%；观察组显效31例，有效16例，无效3例，总有效率为94%。观察组总有效率明显高于对照组，差异明显且有统计学意义（P＜0.05）。结论 当归散合用寿胎丸治疗复发性流产临床效果显著，可以改善患者的妊娠结局，值得在临床上推广应用。

【关键词】当归散合用寿胎丸；复发性流产；临床观察

自2015年起，随着我国二胎政策的全面开放，复发性流产的发生率也在逐年上升。在妇产科中，复发性流产主要是指孕妇在妊娠14周以前连续两次及以上次数发生流产的现象，其发病机制主要是由黄体功能出现异常、染色体产生变化、免疫系统抵抗力下降等因素导致的^[1]。女性若在妊娠期内发生复发性流产现象，不仅对母体造成功能性的损害，还会对女性及其家庭带来沉重的精神压力，不利于女性的身体健康和家庭环境的和谐。中医治疗女性复发性流产具有明显的优点和特色，而有学者指出辩证治疗可以有效改善复发性流产的症状^[2]。在此，笔者选取我院收治的复发性流产患者作为研究对象，观察当归散合用寿胎丸治疗复发性流产的临床效果。现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年9月-2019年9月收治的100例复发性流产患者作为研究对象，并随机分配为对照组和观察组各50例，其中对照组年龄24~35岁，平均年龄（28.7±3.2）岁，妊娠（48.5±10.6）d，既往流产次数：2次27例，3次16例，3次以上为7例。观察组年龄24~36岁，平均年龄（29.2±3.6）岁，妊娠（49.8±11.3）d，既往流产次数：2次29例，3次15例，3次以上为6例。两组患者在一般资料的对比中，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：①符合复发性流产的筛查标准；②中医辨证均为脾肾两虚兼血瘀型；③患者及其家属均签订了知情同意书，了解本次研究的内容和目的。

排除标准：①生殖功能不齐者；②具有肾脏、心脏等功能性严重疾病者；③感染或外伤致流产者。

1.2治疗方法 两组患者均于停经后30d开始检测血清β-HCG提示怀孕开始治疗，12周为一疗程，连续服用一个疗程。

1.2.1对照组：采用西医常规治疗，口服黄体酮胶囊，100mg/次，2次/d。

1.2.2观察组：在对照组的基础上加入当归散合用寿胎丸，药方组成包括：桑寄生、菟丝子各25g，当归、续断、芍药各20g，白术、黄芪、阿胶各15g，川穹12g。根据患者病情严重程度随症加减剂量，药方水煎服，每日1剂，平均分为早、晚各服用1次。

1.3疗效评定 对比治疗后两组患者的临床效果，根据病情好转程度划分为治愈、显效、无效三个等级。总有效率=［(显效例数+有效例数) /总例数］×100%。

1.4统计学方法 采用 SPSS21.0软件进行数据处理，计数资料用(%) 表示，采用卡方(χ²)检验，P＜0.05，差异明显且有统计学意义。

2. 结果

治疗后，对照组显效11例，有效127例，无效11例，总有效率为78%；观察组显效31例，有效16例，无效3例，总有效率为94%。观察组总有效率明显高于对照组，差异明显且有统计学意义（P＜0.05）.见表1.

表1 两组患者的治疗效果对比[n(%)]

3. 讨论

中医认为，复发性流产是先天因素和后天因素相互作用而产生的结果，女性患者由于先天禀赋不足，后天养护不当、过度劳累等都会让经络受阻，气血供应不足就会增加复发性流产的风险^[3]。究其本源，辨证施治，则应以肾虚治疗为本，血瘀疏通为标，通过活血化瘀、健脾补肾达到中医治疗的效果。当归散合用寿胎丸的药方组成中包括：桑寄生、菟丝子、当归、续断、芍药、白术、黄芪、阿胶、川穹，其治疗机制在于调节子宫收缩、不养气血，大体分为当归散和寿胎丸两个部分。当归散由当归、白芍、白术、黄芪、川穹五种药物组成，在其中起到了活血补血、调节机体血流动力学的作用，在一定程度上还具有抗血栓的效果；寿胎丸中的桑寄生、菟丝子、阿胶等成分均具有安胎之效，也是传统中医中治疗流产的药方，在限制子宫收缩方面效果显著，可以有效维持妊娠

^[4]。此外，当归散合用寿胎丸还可以改善子宫平滑肌的收张程度，让患者的子宫平滑肌更为松弛，促进了孕妇钙的吸收，降低了流产复发的风险^[5]。

在本次研究中，经不同治疗后，对照组总有效率为78%，观察组总有效率为94%。观察组总有效率明显高于对照组，差异明显且有统计学意义（P＜0.05），提示当归散合用寿胎丸治疗复发性流产临床效果显著，充分体现了中医治疗的特色，可以改善患者的妊娠结局，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 崔海峰,杨慧.不明原因复发性流产的中医治疗策略探讨[J].中国中医药科技.2018,12(05):110-111.

[2] 孙艳玲,李松颖,李宏.中西医结合治疗复发性流产疗效观察[J].现代中西医结合杂志.2017,3(20):171-172.

[3] 李秀秀,李世梅.五诊十纲在辨治免疫性复发性流产中的应用[J].吉林中医药.2020,2(01):153-154.

[4] 伍家鸣,黄子菁.寿胎丸治疗先兆流产、习惯性流产研究进展[J].光明中医.2016,9(03):46-47.

[5] 孙自学,李鹏超.中医药治疗免疫性复发性流产的研究进展[J].中华中医药杂志.2020,1(02):88-89.