银质针联合疗法治疗股骨头坏死66例

银质针联合疗法治疗股骨头坏死 66例

宋立伟

长春中德骨科医院 吉林长春 130051

【摘要】目的：分析银质针联合疗法治疗股骨头坏死效果。方法：选取我院2018年3月到2020年3月就诊的股骨头坏死患者66例作为研究样本，这些患者均采用银质针联合疗法进行治疗，针对其治疗效果进行分析。结果：使用银质针对股骨头坏死患者进行治疗，临床治疗有效率较高。结论：银质针联合疗法在股骨头坏死治疗中效果比较显著，具备推广和使用价值。

【关键词】银质针联合疗法；股骨头坏死；效果

股骨头坏死是骨科临床上比较多见的一种疾病，发病率较高，且逐步向低龄化发展。临床治疗方式较多，但治疗后极易往复发作，个别患者还会出现增重的情况，临床治疗效果不佳，最后被迫采用人工髋关节置换术进行治疗。银质针针刺疗法属于一种针灸疗法，由于使用的材料主要为“银”，故而被称之为银质针。股骨头坏死疼痛的患者，不管股骨头变形多重，疼痛均来源于软组织的损伤。故而使用软组织外科学中有关银质针的治疗作用，与常规中医中药及针灸疗法相结合，临床效果比较明显^[1]。为探究银质针联合疗法治疗股骨头坏死的有效性，我院特选取股骨头坏死患者66例进行实验，具体研究情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2018年3月到2020年3月就诊的股骨头坏死患者66例作为此次调查研究的样本,其中，女性患者30例，男性患者33例，年龄在32～58岁之间，平均年龄在（41.28±4.26）岁；病程最短的有1年，最长的为5年，平均病程（2.62±1.32）年；这些患者临床均表现为髋部疼痛，且呈急性剧痛或隐性钝痛，大部分患者为一侧疼痛，后累及另外一侧，逐步出现跛行，乃至行走困难等症，并伴随盘腿、扶蹲等动作障碍；这些患者均符合股骨头坏死的诊断要求；这些患者对此次研究均知情，且签署同意书；这些患者的年龄均在60岁以下；排除对治疗依从性不高的患者；排除患有其余器官重大疾病的患者；排除患有精神类疾病及意识模糊的患者。

1.2方法

银质针松解术：压痛点群选在患者臀部或腰部特定软组织损伤部位，并将进针针数及范围选定。常用范围：（1）患者臀中小肌的髌骨翼大肌附着范围；（2）患者骶骨外缘臀大肌起附着范围；（3）患者股内收肌群在耻骨上下支的附着范围；（4）患者臀中、臀小肌在坐骨大孔上部肌附着范围；（5）患者的髌腰肌在股骨小粗隆的肌附着区；（6）患者的阔筋膜张肌和髌胫束起始的位置；以无菌操作为原则，于各进针点处进行皮内麻醉，之后选取长度适宜的银质针对准深层病区方向斜刺或直刺，直接到达骨膜与筋膜的连接位置，待患者出现痛觉、沉麻之后，用上海曙新科技开发有限公司Y R X —I A—32型银质针导热巡检仪加热20分钟后，且银质针温度降低到常温之后取针，使用碘伏消毒液A对针眼进行擦拭，之后采用无菌纱布敷盖并固定，3天内不可沾水；间隔5-6天行针1次；选取阴谷、血海、肾俞及伏兔等穴位，每天进行针刺1次。最后，依据患者的具体情况，采用黄芪注射液、六味地黄丸等进行治疗。1个疗程30天，持续治疗60天。

1.3指标观察

观察66例患者的临床疗效。经治疗后，患者髋关节没有疼痛，且无跛行，下肢没有短缩等情况，经X线检查发现，股骨头坏死及骨增生硬化等情况基本消失，其功能基本恢复者为治愈；患者的关节活动不受限，髋关节疼痛基本消失，经X线检查发现有所缓解者为显效；患者的关节活动轻度受限，其髋关节疼痛基本消除，经X线片检查发现有所缓解者为有效；患者的关节活动和髋关节没有任何好转的状况，且X线片检查没有好转迹象者为无效。

1.4统计学方法

此次研究数据采用SPSS25.0进行本次两组患者相关治疗数据分析，有效率以百分率表示，使用χ²检验； P<0.05，说明数据具统计学差异。

2结果

通过60天治疗后发现，显效的患者数量为40例，有效的患者数量为23例，无效的患者数量为3例，总有效率为95.45%（63/66）；由此可以看出，没有治愈的患者，但是，在改善关节功能及消除疼痛等方面的效果比较明显，且对骨坏死的修复具备显著效用。

3讨论

中医理论认为，股骨头坏死是肾气不足、骨失所养造成的，治疗应以强筋壮骨、活血化瘀、滋补肝肾、祛风通络等进行治疗。银质针的治病机理是可使治疗区域在较长时间内获取充足的血液供应，病灶血流量和治疗前相比，有显著增多的状况，为银质针治疗股骨头坏死提供理论根据^[2-3]。质针不管对关节内的减压，还是重建病灶损伤部位、解除无菌性炎症等方面，都具有一定的优势。银质针治疗能明显改善股骨头周围动脉痉挛，并能减除痉挛对动脉的直接压迫，进而降低骨髓腔的内压。除此之外，银质针还具备松解粘连，推进血运，减轻疼痛，改善功能等作用。再配合针刺阴谷、血海、肾俞及伏兔等穴位具有缓解局部肌肉痉挛，消除部分无菌性炎症，还有助于股骨头坏死周围经络的疏通，改善股骨头血液供应的作用。以及中药黄芪注射液、六味地黄丸等进行治疗，实现了活血化瘀、滋补肝肾的效用

^[4-5]。本次研究也发现，银质针联合疗法的有效率较高，由此说明，该方法治疗的可行性及必要性。总之，对股骨头坏死患者使用银质针联合疗法治疗，其临床效果比较显著，可明显改善患者的关节功能，值得使用。

参考文献

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