中医儿科常用药物外治10法

中医儿科常用药物外治 10法

梁清艳

广西中医药大学第一附属医院 儿科 广西省南宁市 530000

摘要：目前中医西结合儿科教学多采用传统教学法，以理论灌输为主，被称为“填鸭式教学”，不利于学生的主动性和潜能的发挥，限制了学生的能力发展。中西医结合儿科学课程设置针对大四年级的学生，三年理论课的学习让他们具备较为丰富的理论知识，如何实现理论与临床实际之间的无缝衔接是临床医生亟待解决的重要课题。基于此，对CBL教学法在中西医结合儿科中的应用进行研究，仅供参考。

关键词：CBL;中西医结合;儿科;课堂讲授;教学法

引言

CBL教学法可以作为传统教学的有效补充，不能取而代之。对于CBL教学法的顺利实施还有大量工作要作，比如:CBL授课教师的培训、缺乏相应的教材和教学大纲、案例编写的不断扩充等。

1一般资料

选择2015年7月—2016年7月入职儿科的10名新护士为对照组，选取2017年7月—2018年7月入职儿科的12名新护士为观察组。两组护士均为女性，其中大专学历14名，本科学历8名，年龄(20．4±3．6)岁。两组护士的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

2方法

2.1CBL教学组

采用CBL教学法:(1)课题组成员由教学、临床经验丰富的儿科教师及在读研究生组成，衔接授课内容与临床实际，经适当加工、设计后形成病案，课前1周发给学生。(2)问题设计:根据教学大纲将病案以问题的形式提出。(3)分组讨论:将学生每9～10人分为一个小组，教师将病例发给每个小组进行小组讨论和分析，学生通过查阅资料和信息分析之后针对病例中的患者情况进行讨论。内容包括:中医诊断(包括中医病名及证型)、西医诊断、中医辨病辨证依据、中医治法及方药、西医治疗等。每个小组同学依次就自己的知识以及查阅的资料对案例病情进行分析、归纳和总结，发表个人看法，进行小组讨论。每组选出1名同学作为小组代表在1周后的课堂上用幻灯片进行汇报，汇报内容围绕本组的讨论过程及结果展开。(4)教师对各组的讨论情况进行现场点评，以学生查阅的资料、幻灯片的制作、病案讨论的汇报作为评分，依据来进行评分，作为小组讨论的成绩。在本学期中，小组讨论每月1次，并将学生小组讨论的成绩按50%的占比计入学期期末考核的总成绩。

2.2观察组

采用案例讨论分析结合急救情景模拟演练的培训新方法，具体安排如下。①培训目标:尽快提高新护士的观察能力、安全意识、知识及综合能力，使其尽快独立工作，能充分应对各种紧急状况，减少医疗纠纷，提高患者满意度。②成立培训小组:选拔具有护师或主管护师以上职称、责任心强、爱学习、有上进心、有爱心、能够严格要求自己、具有一定的带教能力和丰富的临床经验的护士为培训小组成员。③案例分析:认真学习案例疾病的病因、发病机制、相关因素、临床表现、治疗方案、护理措施及紧急处理。④情景设计:由培训小组老师编写情景演练的程序，有目的地创设与培训内容相符的具体场景，将理论知识演化为直观内容，激发培训者的兴趣且有利于培养护士的团队合作精神、临床应变能力和沟通能力。

2.3有关指标

研究各组内实习生综合能力评估分数、学习成绩考试分数，记载各组内实习生急救医学教学效果满意率，评定各组内实习生对急救医学教学认可情况（主要统计实习生认可能提升学习热情人数、能提升基础理论知识掌握状况人数、能提升实践操作技能掌握状况人数、能提升临床分析能力人数）。

2.4教学方法评价

发放自拟教学方法评价量表了解学生对教学方法的态度，包括支持该授课形式、掌握中西医治疗方案、活跃课堂气氛、激发学习兴趣、提高解决问题的能力，记为是和否，是为1分，否为0分。

2.5统计学方法

采用SPSS23.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

3讨论

3.1CBL教学法有助于学生有效学习，实现有效教学

CBL教学是一种非常好的教学策略，这种教学方法近年来应用比较广泛，它是一种以实际案例为引导的教学方式，以学生为主体，以教师为主导，使学生和教师同时进入课堂案例创设的情景中，有一种身临其境的感受。这种教学方式改变了以往传统教学中教师单纯传授知识的角色，转变为学生学习的促进者、引领者，教师由单纯的教学管理者转变为学生学习的参与者。CBL教学能活跃课堂氛围，提高学生学习兴趣，增强学生与教师的互动交流，并且能够更好地培养学生的临床思维和应变能力。学生在医院见习，可以利用医院具备丰富多样的临床病例的优势开展CBL教学，让学生在单位时间内学到更多知识。本次研究结果表明，观察组病例分析考核成绩、理论考核成绩及综合评定均优于对照组（P＜0.05），这提示CBL教学法在耳鼻咽喉科学临床见习教学中应用收到了良好的效果，与其他文献报道结果一致。

3.2在CBL教学中应注意以下问题

(1)CBL教学的关键取决于学生的态度，必须在变被动学习为主动学习上下功夫，没有学生的积极参与、课前的认真准备，CBL注定失败。此外，鼓励学生在群体中工作，而不是把病案信息自己解决也非常重要。(2)案例的设计是最大的挑战。过于简单的案例会让学生自己解决，失去讨论和思考的机会，过于复杂的案例同样会让学生望而止步。一份戏剧性的病案可较好地激发学生学习兴趣。(3)主持人是中西医结合儿科的专家。除了可以有效地引导讨论，还能识别理解中的错误。(4)让学生积极参与。如可将参与成绩记为重要的学习成绩从而保证参与度。(5)帮助学生确定查阅资料的渠道，可确保学生有效地利用课余时间，起到事半功倍的效果。

3.3良好的教学策略可以显著提高教学效果

有效教学是学校教学活动的基本追求，是教学研究和实践的永恒话题。有效教学包括教师有效地“教”与学生有效地“学”。有效地“教”是指能够促进学生高效率学习；有效地“学”是指能够在课堂上高效投入学习活动，形成学习能力，培养临床思维能力。教学的主体是学生，而医学生投入有效学习活动需要教师引导，激发学习积极性和主动性。学生高效率学习离不开教师有效地“教”，教师有效地“教”就要采用良好的教学策略。良好的教学策略在教学过程中往往可以起到事半功倍的效果，教师教得轻松，学生学得愉快，才能实现教学双赢。

结束语

综上所述，新时代的临床见习教学不应该再墨守成规，应该充分开发和利用身边的潜在资源，使临床见习教学更加生动有效。CBL教学法与传统教学法相比更能提高教学效果，提高学生学习兴趣，激发学生学习热情，不仅锻炼了学生的临床思维能力，而且使学生对复杂难懂的儿科知识印象更为深刻，理解更加透彻，为以后的临床实习奠定了坚实的基础。

参考文献

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