临床护士心理健康现状及影响因素研究

临床护士心理健康 现状及影响因素研究

张文静 宫本娜

烟台毓璜顶医院 山东 烟台 264000

【摘要】 本文通过对国内护士的心理健康状况及影响因素进行综述，发现我国护士的心理健康水平低于平均水平，分析影响护士心理健康状况的原因，为改善这一情况，总结改善护士心理健康状态的干预措施，为提高临床护士心理健康水平提供依据。

【关键字】：护士心理；心理健康；影响因素；心理干预

随着我国经济社会水平的不断发展，人民群众对于医院水平包括护理工作的要求也越来越高，护理工作从单纯的对病人疾病的护理扩展到了要满足病人生理、心理、社会等各方面的需求，使得护理人员产生巨大的身心压力，严重影响护理人员的心理健康。2019年2月22日发布的《中国国民心理健康发展报告（2017-2018）》显示护士心理健康水平普遍偏低。护士的心理健康不仅与自身的精神状态息息相关，也会在日常工作最直接的表现出来，健康的心理状态对于护士护理质量起到决定性的影响。为了确保护理质量及患者和自身安全，现将护士心理健康现状及影响因素介绍如下。

1. 心理健康概述

1948年世界卫生组织（WHO）提出：健康不仅仅是没有躯体疾病或虚弱，而且要在生理、心理、社会各方面都保持完好的状态。随着社会文明的不断进步，心理健康受到越来越多的关注，我国学者认为：心理健康是指个人能以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会环境保持良好的适应功能。心理健康不是一种固定状态，是一种处于动态平衡的心理过程。

2 护士心理健康现状

2.1护士心理健康状况总体分析

随着人们的生活水平上升，人们对护理服务质量和专业水平的要求也越来越高，临床护士的工作压力越来越大，从事护理工作的认同感和满意度不断降低，通过对2011-2015年我国护士心理健康状况症状自评量表（SCL-90）的调查结果进行元分析发现：护士群体的心理健康状况总体显著低于全国的平均水平，而且与2011年相比，2015年护士的心理健康状况也呈现整体恶化的趋势^【1】，造成这一现象的主要原因包括：工作量大、担心工作差错、工作待遇及福利低、社会地位低、经常倒班、缺少家庭及社会支持、收入分配比例及晋升机制不合理^【2】、工作应激性过大^【3】。

2.2不同风险科室临床护士心理健康状况分析

临床护士根据所处科室风险不同，护士的心理健康状况也不尽相同。通过贺胜名对708名护士的调查发现：急诊科护士因工作环境复杂、经常接受病人死亡的刺激等原因心理健康状况最差，而供应室护士与患者直接接触的机会最少，所以心理健康状态较好，内科、外科、急诊科、手术室、肿瘤科等科室护士心理健康水平均低于全国常模^【3】。

2.3不同年龄、工作年限、职称的护士心理健康状况分析

护士因年龄、工作年限、职称的不同，心理健康状也不同，孙博雅^【4】等研究表明：高年资护士因晋升和深造机会少等原因，比其他年资护士心理健康状况差；余淑嫒^【5】等研究表明低年资护士因从事临床护理工作时间短，缺乏实践经验,害怕发生差错事故等原因，心理健康状况较其他年资护士心理健康状况较差。

3 护士心理健康影响因素

3.1工作环境

护理工作环境与主观幸福感之间均存在正向相关关系，保证良好的护理工作环境成为提高主观幸福感的必要条件，也是提高心理健康的必要条件。管理者应根据情况制定各自科室的管理方法，优化资源配置，保证护理人员整体满意度的上升，以提高主观幸福感，增进心理健康。

3.2自身素质

3.2.1应对方式

应对方式包括积极地应对方式和消极的应对方式，积极地应对方式包括：尽量看到事物好的一面、与人交谈，倾诉内心烦恼、向亲戚朋友或同学寻求建议；消极的应对方式包括：尽量克制自己的失望、悔恨、悲伤和愤怒、自己安慰自己、试图休息或休假，暂时把问题（烦恼）抛开。积极的压力应对方式有利于个体的健康和职业的发展，大部分护士最常以积极的方式应对压力,但仍有32.1%的护士常以消极或中间型方式应对压力^【6】,这类护士的情绪和行为往往缺乏稳定性,面对困境时,常缺乏自信和自尊,不愿尝试解决问题,问题反复出现,从而使个体压力越来越大,陷入恶性循环，影响心理健康。

3.2.2人格特点

传统的工作管理更多的是要求人去适应职业需要，当职业特征与人格特征不协调时，要求改变人的固有人格，去适应岗位需要，这样往往会造成人格特点与岗位特征的冲突。将不同人格特征的人分配到适合其人格特点的工作岗位，可以获得最佳的职业业绩和社会经济效益，更符合人性化管理的理念^【7】。

3.3社会和组织支持

社会支持系统和护士心理健康之间具有正相关的关系。因此，首先应当注重为护士提供良好的工作环境，在朋友、亲属的支持、关心下，更好的排解心理问题；给予护士更多的理解、关爱。在排班方面要合理性，尽可能降低护士的工作压力及工作强度。要帮助护士积极疏导和宣泄情绪，排解心理问题，改善心理健康状况。

4 小结

随着医疗改革的深入，国民的整体水平不断提高，但护士的心理健康状况却不断恶化，引起了广大护理管理者的高度重视，目前我国有关护士心理健康的研究也越来越全面，对护士心理健康问题的研究的方向越来越具体，质量在不断提高;希望随着研究的深入，能促使护士心理健康状况不断提高，只有护士的心理健康状况不断提高，才能促使整个医疗质量的提高。

【1】方必基，刘彩霞 近５年我国护士心理健康SCL-90调查结果的元分析[J] 护理学杂志2017３,32(5)：1-4

【2】吴世超，吴依诺 等136 所三级公立医院护士心理健康自评及影响因素研究[J] 医院管理 2019,36(8):62-65

【3】贺胜名 708 名护士心理健康状况及工作压力应对方式的调查分析[J] 中华护理教育 2012,9(9):425-427

【4】 孙雅博等 不同护龄护士心理健康状态及工作倦怠调查分析[J] 中国护理管理 2010,10(9)：70-73

【5】李静 王迎 孙璇等 三级医院高年资护士心理健康状况调查[J] 预防医学 2019,31(5):502-505

【6】曹英 新护士压力源分析及其激励方式的研究——以江西省某三甲医院新护士压力问题为例

【7】陶艳玲等 护士压力与应对现状分析及对策[J] 中国护理管理2005,5(1):41-43

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