万胜中心卫生院 四川眉山 ( 620010)
在临床上,胃溃疡是一种比较常见的疾病,根据相关调查资料可知,有10%的人,在一生之中都有可能会患有此病,此病的发病人群年龄不一,小到幼童,大到老人,都有可能发生,其中,最主要的发病群体还是在45~55岁比较多见。另外,在性别上,发病的概率也没有较大的差异。随着人们生活习惯的变化,近年来,发生胃溃疡的情况依然在不断增长,为了让更多地人们了解到此病的治疗和发病缘由,笔者总结出相关内容如下:
1.胃溃疡是怎么引起的?
关于胃溃疡的发病原因,其实目前为止,都没有一个清晰的标准。因为它是一种多因素导致的疾病,因此,其治疗也就有着更多的细节和要求。总的来说,发生胃溃疡的原因有以下多种:
①遗传原因:根据临床资料显示,有些胃溃疡患者的家族中,也有发生此病的人员,尤其是在一些儿童患者中,经过调查,其家族患有相同疾病的概率较高。另外,据统计,通常为A型血的人,患有此病的概率会较高一些。②化学因素:其实说简单点,也就是化学药物所引起的,比如,如果患者长期饮用酒精,或是长期服用过阿司匹林等药物,出现此病的概率就会大大增加。另外,长期抽烟、喝浓茶也是相同。③生活原因:一方面,这和饮食上有着联系,如果没有规律的饮食,患病情况较多,另一方面,也和职业有关系,比如一些司机、医生等等,常常由于工作过度辛苦,也没有保持良好的休息和饮食,都有可能加快病情的产生。④精神因素;其实人的精神状况,和身体之间产生的联系非常多。如果长时间处于低迷的状态、过度紧张、焦愁等等,都有可能诱发此疾病的出现。另外,当迷走神经兴奋,胃酸就会分泌过多,也会致病。⑤感染原因:幽门螺杆菌(以下简称为HP),和胃溃疡之间的联系非常紧密,但是又很神奇。因为据调查,在很多的HP感染者中,只有非常少的人会出现胃溃疡。然而几乎所有的胃溃疡患者,都会产生一定的慢性活动性胃炎,并且,HP是发生胃炎的最主要原因。当HP被消除后,胃炎就会消失。⑥其他原因:在不同的国家,不同区域,发生胃溃疡的情况肯定不同,所以地理环境、气候等也是其患病的主要原因。另外,此疾病还可以在其他疾病上进行出现,比如一些烧伤、脑外伤患者,也有一定概率会出现胃溃疡的并发症,这可能与分泌出的激素以及相关神经功能有关。
2.胃溃疡该如何治疗?
当出现胃溃疡后,一定要及时进行治疗,以免随着时间的推移出现恶化,影响了之后的治疗。主要从药物、食物等几个方面采取相关的措施,促进其治疗效果:
2.1关于药物治疗
①关于用药治疗原则:一般情况下,就按照消化性溃疡的治疗进行用药。一方面,要使用一些降低损伤的药物,比如制酸剂、抗胆碱能药物、奥美拉唑等等。另一方面,要使用一些具有保护作用的药物,使得患者的胃黏膜受到保护。比如:硫糖铝、铋剂、以及一些抗生素等等。除此之外,由于上述内容中,已经总结过,关于Hp和胃溃疡之间存在的联系,因此,要将其彻底根除,以免出现感染。
②关于用药治疗方案:药物治疗是一项非常重要的措施,在临床上,会根据情况的不同,选择以下三种不同的治疗方案。
首先,是正常维持治疗:这种治疗的方式主要用于病情反复的情况,当症状长时间没有得到缓解,又存在并发疾病等危险因素,就要采取此种方式。一般在睡前服用一次甲氰咪胍等药物,采用此方法的治疗时间比较难确定,一般是在1~2年。如果是老年人、或是病情一直复发的患者,可以长时间进行维持。其次,是间歇全剂量的治疗:这种方式顾名思义,就是采用全剂量的治疗方式,操作也比较简单,就是当患者情况复发时,给与其治疗,此方法有65.0%以上的概率能够取得满意效果,同时,也被许多患者接受。最后,是按需治疗。此方式的重点就是在患者病发后给与其短时间的治疗,当治愈后立即停止用药。这样做的目的是为了控制症状,让患者胃部的溃疡逐渐自行愈合。其实在临床上,采用此方法的患者人数最多,虽然愈合的情况比较慢,但是总体的治疗效果还是比较令人满意。值得注意的是:如果患者的年龄过大,或是有其他的严重疾病,就不能采用此方法了,具体采用哪种方式要在医生指导下进行。
2.2关于止血的措施和治疗
胃溃疡发病后,若导致患者的上消化道出血,患者表现为呕血、便血等情况,要立即到医院进行救治。止血的措施一般包括以下:①使用H2-受体拮抗剂或是PPI,这样做的目的是为了将患者胃部的PH值维持到正常范围内。②在内镜下,进行止血操作。③进行手术治疗。④介入治疗。
2.3关于食物的选择
关于胃溃疡患者的饮食上,需要注意以下多项原则:
①要少吃油炸类的食物,因为其中往往都带有较多油脂,一方面使得血脂有所增长,另外还会引起消化不良,对治疗产生阻碍。②要少吃腌制的食物:此类食物中,大多数都是含有较多的盐、还有少数含有致癌的物质,如果食用,不但对病情的治疗没有帮助,反而还会产生恶化。③少吃刺激性食物:一般在所有的治疗中,医生都会提醒患者少吃此类食物,因为它们对消化道的黏膜具有非常大的刺激性,如果食用过多,轻者出现腹痛,重者还有可能出现炎症等。④保障良好的饮食习惯,根据研究可知,每餐按时,定量,可以对身体形成一种规律,就像是“条件反射”一般,对消化功能起到了积极作用。⑤吃饭时,最好是细嚼慢咽:当多次咀嚼后,就会分泌更多的唾液,其实这样是能够减轻患者的胃上的负担的。并且,也起到一定的保护作用。⑥规律饮水:一般在患者起床后,或是用餐前,都要饮一杯温水,这样能够起到一个稀释胃液的效果,在食用时,也会减轻其负担。⑦注意保暖:患者本身的胃部就受到的损伤,如果再着凉,就会导致其功能受到一定影响,因此,要提前做好保暖措施,尤其是胃部,不要受到风寒。⑧避免刺激:除了食物上的刺激外,还要戒烟、戒酒等等。以免对胃部加大刺激,影响了血液供应,降低了胃黏膜保护能力,造成病情的恶化。
综上所述,就是笔者所总结出的关于胃溃疡的治疗等内容。此病发病速度快,发病的概率较高,且病情复杂,常常反复,当没有及时救治,导致患者的病情加重时,甚至还会出现穿孔、癌变等情况,严重威胁到了人们的健康安全,且随着此病发病人数增长,就更应该得到更多人的重视和关注。因此,应该从其引起的原因进行分析和防范,从而更好地降低发病概率。若发生疾病,也要配合医生的诊治,提高治疗的效果。