针灸推拿治疗耳鸣耳聋临床分析

针灸推拿治疗耳鸣耳聋临床分析

1 温郑伟 2 朱雪梅

1 山东省青州市博康盲人医疗按摩所 262500 2 青州市中医院 262500

摘要：目的：总结并归纳针灸配合推拿治疗耳鸣耳聋的临床疗效。方法：将112例耳鸣耳聋患者纳入本次研究之中，纳入对象均在2019年1月至2020年1月期间在我门诊接受治疗，并对患者进行分组，采用的方法为计算机表法，随机分为观察组、对照组，分别56例，对照组患者接受常规药物治疗，观察组患者应用针灸配合推拿方法进行治疗，探究两种治疗方法下患者的治疗效果，并对患者的生理、心理、社会功能等方面进行综合评分，分析患者治疗前后的生活质量。结果：经各自治疗后，应用针灸配合推拿方法进行治疗的观察组患者在临床疗效以及生活质量等方面均明显优于接受常规药物治疗的对照组，P<0.05，具有进行分析对比的价值。结论：对耳鸣耳聋患者进行针灸配合推拿治疗，可有效缓解患者症状，提高患者生活质量与临床疗效，应用价值较高，可广泛使用。

关键词：针灸; 推拿; 耳鸣耳聋;

中医学对耳鸣耳聋的认识由来已久,认为其病因主要包括外感、脏腑内伤及治疗失宜,病机无外乎虚实两端。古人认为耳鸣耳聋多见于风邪外袭证、肝火上炎证、痰火郁结证、肾精亏虚证及脾胃虚弱证这5个证型。王长海等通过对比突聋患者针刺前后甲皱微循环,发现本病患者多出现甲皱微循环障碍,由此提出血瘀是突聋患者的共同病机。中医学对耳鸣耳聋的治疗大体可分为口服中药和针灸两大类,口服中药治疗又包括根据证型的不同分证用药及专病专方用药。针灸方法主要包括穴位注射、穴位激光照射、埋针疗法、温针、电针、抖针、耳管灸及隔姜灸等,在穴位的选择上除遵循《黄帝内经》中辨病、辨经、辨证取穴外,还增加了如晕听区、董氏奇穴之驷马上、中、下穴等。艾师认为,耳鸣耳聋的治疗方法繁多,但临床疗效的可重复性却不高,一是没有统一的疗效评定标准,二是没有做好“同病异治”,虽都是耳鸣耳聋,但若病因不同采用统一治疗方法疗效也参差不齐。耳鸣是指在周围环境中无相应生源和电刺激源情况下, 患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观感觉。数据显示, 中国总人口当中约有10%的人患有耳鸣, 其中有5%的耳鸣患者经常会寻医问药, 2%的耳鸣患者一直遭受耳鸣的困扰导致生活质量严重下降, 0.5%的耳鸣患者自觉犹如残疾[2]。耳鸣患者中有48%～60%存在抑郁, 超过一半患者难以入眠, 难以集中注意力, 甚至有患者因难以忍受折磨而产生自杀倾向。中医治疗耳鸣有悠久的历史, 尤以针灸疗法一直为大家所重视。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将112例耳鸣耳聋患者纳入本次研究之中，纳入对象均在2019年1月至2020年1月期间在我门诊接受治疗，均无其他系统性疾病或恶性肿瘤，均具有完整的临床数据资料，并符合耳鸣耳聋的诊断标准。对患者进行分组，采用的方法为计算机表法，随机分为观察组、对照组，分别56例，观察组中男31例，女25例，年龄在29岁至75岁之间，平均（48.65±5.35）岁；对照组中男30例，女26例，年龄在28岁至75岁之间，平均（48.83±5.32）岁。对两组患者的各项基础资料进行比较，如年龄、性别、病情等均差异微小，P>0.05，可进行探究。

1.2 方法

对照组患者接受常规药物治疗：给予患者盐酸氟桂利嗪胶囊（生产厂家：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10930003）进行治疗，给药方式为口服，5mg/次，每晚1次，同时给予维生素B12与维生素B1，均3次/d，剂量分别为0.5mg/次与20mg/次，连续给药1个月。

观察组患者应用针灸配合推拿方法进行治疗：(1)针灸：选用合适的毫针，对患者额中线、晕听区、听会、中渚等穴位进行常规消毒，让患者保持坐位，头针应用平补平泻法，若患者脾胃虚弱则应用补法，若痰热郁结则应用先泻后补法，每次留针30min;(2)推拿：针灸后让患者保持端坐位，对翳风、听宫、患侧耳门、听会等部位进行揉按，每次推拿30min。针灸与推拿均1次/d，以1周作为1个疗程，休息3d后进行下一疗程，连续治疗1个月。

1.3 观察指标

探究两种治疗方法下患者的治疗效果，并对患者的生理、心理、社会功能等方面进行综合评分，分析患者治疗前后的生活质量。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件对112例耳鸣耳聋患者的数据进行对比，治疗有效率用%表示，行χ2检验；生活质量评分用表示，行t检验，若结果为P<0.05，则说明具有分析价值。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的探究

表1两组患者临床疗效的探究

应用针灸配合推拿方法进行治疗的观察组患者的临床疗效明显优于接受常规药物治疗的对照组，P<0.05，结果有效。

2.2 两组患者生活质量的探究

治疗前观察组与对照组患者的生活质量综合评分分别为（47.65±3.41）分、（48.04±3.22）分，不具有探究价值（P>0.05）；治疗后观察组与对照组患者的生活质量综合评分分别为（93.45±5.61）分、（80.04±5.47）分，应用针灸配合推拿方法进行治疗的观察组患者的生活质量评分显著高于接受常规药物治疗的对照组，P<0.05，结果有效。

3 讨论

耳鸣是临床常见病症，是指在不具备外界干扰因素下耳内

所产生的刺激性声音，临床认为该疾病多和神经病变有关，或由

自身因素导致叼。相关报道结果显示，耳聋耳鸣疾病的产生和听

力功能受损密切相关。目前，临床西医治疗过程中均将改善耳内

循环功能作为主要治疗原则，虽取得一定的临床效果，但无法满

足患者需求。

中医认为，耳聋耳鸣由气血不足、寒气人侵等各种因素共同

导致，因此，临床治疗期间应将活血化痕、滋阴养肾等作为主要

原则。任建兵等y究报告显示，针刺患者耳部穴位，可改善相应

细胞凝聚现状，提高细胞性变能力，有效预防缺氧现象的发生，

从而加快血液流动，恢复细胞功能网。另外，其研究报告还显示，

临床针灸期间充分结合患者实际情况，针灸主要穴位时同时针

灸配穴，可改善患者身体现状，提高临床治愈率;穴位贴敷可直

接刺激贴敷穴位，提高药物渗透功能，使药物浓度高于其他部

位;且该贴敷方法简便易学，费用少，可减轻患者经济费用。王招

玲等田研究报告显示，临床治疗过程中应给予针对性护理，以便

减少并发症发生率，包括:①耳聋耳鸣患者需戒掉掏耳朵的习

惯，因为一旦掏耳朵时操作不合理，将损伤耳道和鼓膜，甚至感

染，降低患者听力;②远离噪音。噪音过大会诱发噪音性耳聋;③

避免拍打头部和耳部。拍打头部会损伤自身听力，而拍打耳部则

诱发耳鸣破裂，该现象日常生活中较为常见;④掌握正确揍鼻涕

方法。揍鼻涕时应一个一个撰，切莫同时捏住揍，以免诱发中耳

炎;⑤感冒、呼吸感染患者禁止乘坐飞机，预防耳痛、鼓膜充血等

现象叹同时，全身性疾病、老年患者、新生儿均应按时检测听力，

尤其是新生儿，以便提早预防并治疗。临床上有许多疾病均可导致耳鸣、耳聋症状的发生,如咽鼓管狭窄、梅尼埃病、听神经瘤和耳带状疱疹等,但治疗方法却不尽相同,因此临症时应指导患者尽早排查,选择正确的治疗方案,对于突发性耳聋伴耳闷、眩晕者常在治疗初期耳闷感即开始好转,2周以后眩晕症状明显恢复;颈源性耳鸣通常预后较佳,但平时应注意防治颈椎病的发生。当出现耳鸣、耳聋症状时应尽早就医诊治,治疗越及时,预后越佳,此外,许多患者因长期的耳鸣导致焦虑、抑郁、失眠和脑鸣等症,而这些不良的心理反应又会加重疾病的病情,故情志问题在治疗耳鸣、耳聋时是医生必须关注的问题,应注意患者的心理疏导。

综上所述，对耳鸣耳聋患者进行针灸配合推拿治疗，可有效缓解患者症状，提高患者生活质量与临床疗效，应用价值较高，可广泛使用。

参考文献

[1] 卢泽强,卢佳铭.针灸配合推拿治疗耳鸣耳聋疗效观察[J].上海针灸杂志, 2017, 36(1):71-73.

[2] 曹汉海,代秀丽,王艳.针灸配合穴位贴敷治疗耳聋耳鸣的疗效探讨[J].中医临床研究, 2016, 8(21):93-94.