医院-家庭延续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

医院 -家庭延续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

赵贺

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院综合内科 吉林长春 130000

【摘要】目的：研究医院—家庭延续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法：选取我院心脑血管科室收治的心力衰竭患者90例，使用交替分组法将所有病例分为对照组与观察组，每组患者45例，对照组使用常规护理方式，观察组使用医院-家庭延续性护理措施，对两组患者心功能指标（LVEDD、LVESD和LVEF）进行对比，观察护理干预后两组LHFQ和EHFScB-9评分情况。结果：观察组患者LVEDD（45.9±22.76）mm、LVESD（36.2±43.19）mm、LVEF（47.25±3.58）%与对照组LVEDD（49.59±3.17）mm、LVESD（40.13±2.74）mm、LVEF（53.27±3.82）%，组间比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者LHFQ评分（66.52±6.83）分与EHFScB-9评分（14.35±6.94）分优于对照组LHFQ评分（77.51±5.63）EHFScB-9评分（23.47±5.23），组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院家庭延续性护理在治疗慢性心力衰竭患者中具有良好效果，可改善患者心功能指标，提高患者自我管理意识和生活质量，需要对护理措施进行临床推广。

【关键词】医院-家庭延续性护理；慢性心力衰竭患者；应用效果

慢性心力衰竭（CHF）是导致各类心脑血管疾病的最终转归，出现慢性心力衰竭患者出现呼吸困难、乏力和下肢水肿等严重临床症状，威胁生命健康。该疾病在老年群体中较为常见，发病年龄一般超过45岁，部分患者病情达到严重程度，即NYHA分级在IV以上后，方入院治疗，以错过最佳干预时期^[1]。分析CHF病患临床资料，发现其自我管理意识较差，容易出现反复入院问题，需要在医院和家庭方面加强护理，本文选取我院收视的90例病患作为研究对象，分析医院-家庭延续性护理在慢性心力衰竭患者中临床应用效果，研究过程如下：

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院2018年12月~2019年12月收治的慢性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。其中对照组患者45例，男性患者25例，女性患者20例，年龄45~75岁，平均年龄（60.14±2.56）岁，根据纽约心脏协会NYHA分级，病例中属于I级的患者15例；II级患者10例；III级患者7例；IV级患者13例。观察组患者共计45例，男性患者24例，女性患者21例，年龄46~76岁，平均年龄（61.23±1.65）岁，根据纽约心脏协会NYHA分级，病例中属于I级的患者17例；II级患者11例；III级患者6例；IV级患者11例。对两组患者性别、年龄、平均年龄和心功能受损状况进行对比，差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》标准；心功能受损程度NYHA分级在II~IV级患者；患者家属和本人同意；符合医院伦理管理委员会相关文件要求。

排除标准：认知功能障碍和意识模糊患者；患有精神分裂、抑郁焦虑症患者；肢体功能障碍患者；慢性心力衰竭终末期患者。

1.2方法

对照组接受常规护理，护理人员对健康知识进行宣传讲解，根据患者具体病情和心功能分级，选择合适的护理方案，主要是患者休息和运动干预，对患者心功能指标进行观察和监测，发现异常及时上报处理，并增加出院指导。

观察组在常规护理基础上，行医院-家庭延续性护理方案，组建医院家庭延续性护理小组，通过微信和QQ等即时通信设备了解患者身体状况。同时，在护理工作中，应结合患者实际情况，制定针对性的护理方案，对患者进行综合护理方案应用，了解具体护理流程和相关理论知识。

对患者生活能力和自我管理意识进行培养，注重采取多样化的护理手段，确保医院-家庭延续性护理措施贯彻落实。延续性护理过程中，应对护理人员进行培训，注重护理技巧、护理态度和CHF疾病知识的深化，并且根据患者实际需求，制定科学护理方案，注重对患者用药指导，生活指导，及时了解患者心理情绪变化，解答患者疑惑问题，有效改善患者不良心理。

家庭护理阶段，每周进行电话随访，随访内容主要是患者用药情况、心理健康问题、饮食计划、运动状态和家属参与度等等。同时，为患者发放自我管理手册，严格遵医嘱进行自我管理，帮助患者恢复心功能、防止出现反复入院治疗。

1.3观察指标

观察两组患者心功能指标（LVEDD、LVESD和LVEF）进行对比，观察护理干预后两组LHFQ和EHFScB-9评分情况。

1.4统计学处理

文中出现的患者临床资料使用SPSS进行录入、计算和分析，其中计数资料使用[n（%）]表示，X²检验组间数据差异有效性，P＜0.05表示有统计学意义；计量资料使用（

±s）表示，t值检验数据差异情况，当P＜0.05，表示在统计学角度具有研究意义。

2结果

2.1两组患者心脏指标（LVEDD、LVESD、LVEF）比较

干预后观察组患者LVEDD（45.9±22.76）mm、LVESD（36.2±43.19）mm、LVEF（47.25±3.58）%与对照组LVEDD（49.59±3.17）mm、LVESD（40.13±2.74）mm、LVEF（53.27±3.82）%比较，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），具体统计情况见表1：

表1 两组患者心功能指标对比（±s）

2.2两组患者LHFQ评分与EHFScB-9评分对比

观察组患者LHFQ评分（66.52±6.83）分与EHFScB-9评分（14.35±6.94）分优于对照组LHFQ评分（77.51±5.63）EHFScB-9评分（23.47±5.23），组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者血糖指标对比（±s）

3讨论

慢性心力衰竭是复杂的临床症状，患者入院治疗后，临床症状有所缓解，出院后出现复发的几率较大，应进行有效干预。临床实践了解到，CHF患者中家庭陪护人员的参与度不够，出院后患者经常出现饮食不规律、药物治疗依从性降低等问题。慢性心力衰竭患者自我管理意识差，也是造成反复入院治疗的重要因素，临床中，应加强护理措施应用，对患者采取医院-家庭延续性护理措施，提高治疗效果，提高病患生活质量。

医院-家庭延续性护理是一系列护理行动的集合，包括用药指导、饮食干预、运动恢复、心功能指标监测等等，具体应用中强调患者与医院护理人员的配合度与协作性。本次研究中，对观察组患者进行了延续性护理措施应用，注重医院和家庭方面配合完成护理工作。结果表明，患者心功能指标改善、LHFQ评分，EHFScB-9评分均得到优化，提示医院-家庭延续性护理应用效果良好^[2]。

综上所述，在慢性心力衰竭治疗中，使用医院-家庭延续性护理措施，能够改善患者心功能指标，提高患者自我管理意识和生活质量，护理方案具有显著临床推广价值。

【参考文献】

[1]严莉,李筠,耿丽,等.以微信为媒介的延续护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果[J].广西医学,2020,v.42(09):117-120.

[2]韩希红,刘红艳,牟倩.延续性护理在慢性心力衰竭患者康复期的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,000(008):1140-1143.