体重因素对儿童哮喘持续状态治疗的影响

体重因素对儿童哮喘持续状态治疗的影响

周庆明

桓台县人民医院 山东 淄博 256400

摘要：目的 探究体重因素对儿童哮喘持续状态治疗的影响价值。方法 本文研究收录在2018年7月-2019年8月，资料来源为时间段内的84例哮喘患儿，以患儿的体重为分组依据，将患儿分为两组，即肥胖组、非肥胖组，每组患儿的人数相同，各位42例，比较两组患儿激素用量、呼吸困难发生率、住院时间、雾化频率等指标。结果 组间最终对比结论显示出，肥胖组各项指标数值均高于非肥胖组，且数据差异以P＜0.05呈现。结论 患儿的体重越高，治疗难度越大，所以临床上应将肥胖哮喘患儿作为重点的看护对象。

关键词：体重因素；儿童哮喘；持续状态治疗；影响价值

儿童哮喘作为临床上常见的呼吸道疾病，主要表现为呼吸异常、反复咳嗽等，严重影响患儿的日常生活与学习，哮喘患儿需要进行长时间的用药治疗，但是治疗效果、治疗难度与患儿的身体素质息息相关^[1]。临床医学者提出，哮喘患儿的体重数值越高，病情越严重，治疗难度越大，本文重点探析哮喘患儿体重因素对持续性治疗效果的影响，以供有关人士参考，现将最终的数据报道进行如下整理。

1. 资料与方法

1.1基线资料

本文收录的所有病例均为我院特定时间段内收录的84例哮喘患儿，入选的患儿资料具有完整性，且患儿家属在知情同意书上自愿签字，以患儿的体质指数作为分组依据，将患儿分为42例肥胖组、42例非肥胖组。排除精神异常、神经系统障碍、心血管疾病、重大脏器官障碍的患儿。84例患儿最低年龄6岁，最高年龄13岁，年龄中位段数值（9.35±1.31）岁，性别分布：男性与女性各为48例、34例。两组患儿年龄、性别、病情状况经统计学处理后，呈现的数据差异具有相似性（P＞0.05），符合医学实验的临床对比需求。

1.2方法

本文主要采用资料回顾性分析法，所有患儿在入院之后，均落实常规治疗路径，即给予患儿硫酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液、异丙托溴铵雾化液进行治疗，药剂量分别为3㎎、2㎎、1㎎，与此同时，在用药治疗时，也应给予患儿2㎎.㎏/d的甲强龙进行治疗。总结两组治疗效果，即激素使用量、雾化频率、呼吸困难发生率、住院时间。

1.3统计学方法

将此次试验中收录的各项数据资料输入到统计学软件SPSS.23中进行统计学处理，本文所示的指标数据在临床上以计数资料、计量资料的形式呈现，组间检验为卡方、t，最终检验结果以百分率、±标准差的形式呈现，在评估组间数据时，以P值判断数据的差异性，P＜0.05证明组间存在差异。

2. 结果

数据详情见表1，各项指标数值均为肥胖组更高（P＜0.05）。

表一两组患儿临床疗效分析

3. 讨论

儿童哮喘作为临床上的常见季斌，会使患儿出现呼吸衰竭、喘鸣等临床症状，严重甚至会造成患儿死亡，哮喘持续状态的病情危重，需要对患儿进行及时的治疗。研究发现儿童哮喘的病发率与患儿的体质量息息相关，肥胖患儿更容易/出现呼吸困难的情况，这是因为肥胖会限制患儿的肺功能，使患儿的胸壁进入大量的脂肪，这时患儿的胸腔空间就会减少，机体需要大量的氧气作为支持，从而使患儿出现呼吸困难以及呼吸衰竭，增加患儿的死亡风险与治疗难度，因此我国要对肥胖的哮喘患儿引起重视，制定针对性的临床治疗方案^[2]。

儿童哮喘属于慢性疾病，病情迁徙难愈，会对患儿的身体发育、生活、学习造成影响，在疾病早期需要依据患儿的体质进行及时治疗，以免病情发展，对患儿的肺功能造成影响。医生在进行临床诊断时，首先需要观察患儿的典型症状，在发病前，婴幼儿出现的症状主要有打喷嚏、流鼻涕等，在发病的过程中会出现呼吸异常、喘息等临床症状^[3]。其次，可以通过观察患儿最大呼气流量变异率进行确诊。儿童哮喘持续性状态中患儿呼吸异常、胸闷等临床症状无法得到有效的缓解，会严重损害患儿的身体器官，甚至有些患儿会出现意识昏迷、心脏骤停的情况，严重威胁患儿的身体健康。体重作为影响儿童哮喘的重要因素，不仅可以引发小儿哮喘，同时也会加重患儿的病情，所以医疗人员在诊治哮喘患儿时，应该注重体重因素，对治疗方案进行合理的选择。

本文最终调查结果显示，激素用药量、呼吸衰竭、住院时间、雾化频率等数值均为实验组更高，产生这种情况的原因为肥胖患儿会减少机体内的维生素含量，降低患儿肺部对激素含量的敏感度，导致用药量增加。另外，与体质量正常的患儿相比，肥胖儿童的药代动力学参数存在明显的差异，在这种情况下，肥胖哮喘患儿的临床疗效较差，更容易出现呼吸困难，增加雾化频率，使患儿的住院时间有所增加，这就表明体重对儿童哮喘持续性状态治疗具有消极影响，会进一步恶化患儿的病情，危害患儿的心肺功能，阻碍患儿的健康成长，所以当前针对肥胖的哮喘患儿，首先需要控制好患儿的体重，养成健康的饮食习惯，禁止患儿暴饮暴食，并且也要指导患儿定期的参加到体育锻炼，减轻患儿的体重。然后依据患儿的病症，采用扩张支气管以及抗炎药物对哮喘患儿进行治疗，维持患儿正常的肺功能，控制患儿的病情发展。

综上所述，肥胖患儿哮喘发作频率与病情严重度均高于正常体重患儿，治疗难度更大，因此医疗工作者需要对儿童哮喘合并肥胖患儿引起重视。

参考文献：

[1]陈文欣. 体重因素对儿童哮喘持续状态治疗的影响[J]. 中国农村卫生,2018(08):36-37.

[2]吕晓江,刘崇海,皮光环,吴春,许玉霞. 肥胖对儿童哮喘危重状态治疗的影响[J]. 西南军医,2017,19(02):105-107.

[3]吴华杰,石曌玲,李静娴,吴世瑜,李聪聪,孙新. 支气管哮喘未控制患儿身高及肺通气功能变化临床观察研究[J]. 中国儿童保健杂志,2018,26(12):1380-1383.

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[5]王晓青.布地奈德联用孟鲁司特对儿童哮喘的临床效果分析[J].中国当代医药,2018,25(22):131-133.