灸按膝六穴预防膝关节置换患者围手术期急性下肢DVT的效果

(整期优先)网络出版时间:2020-12-13
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摘要目的探讨灸按膝六穴法对膝关节置换患者围手术期下肢DVT的预防作用。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年10月于广东省佛山市中医院行单膝膝关节置换术的80例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予低分子肝素钙皮下注射等常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予灸按膝六穴方法。两组各观察14 d,比较两组小腿周径差(术前,术后第1、7、14天)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体等指标变化,术后第14天行下肢静脉超声检测有无DVT形成,并评价患者满意度。结果两组组内术肢小腿周径差术后第1天与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后第7、14天与术后第1天比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间术前、术后第1天术肢小腿周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后第7、14天比较,差异有统计意义(P<0.05)。两组组内术后第1天与术前PT、APTT、D-二聚体组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后第7、14天与术后第1天比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组组间术前和术后第1、7天PT、APTT、D-二聚体比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后第14天两组PT、APTT、D-二聚体比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者发生DVT 6例(15.0%),观察组患者无DVT发生;观察组总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论灸按膝六穴能够减轻术后下肢肿胀,改善凝血功能,预防DVT发生,患者满意度较高。