深圳市华中科技大学协和深圳医院肛肠外科 518000
摘要 目的 卫生护垫在混合痔术后患者中的应用效果。方法 选择2019年收治的94例混合痔切除术后患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例。实验组患者肛门应用卫生护垫,对照组不使用。对比分析2组患者的满意度、舒适度、住院天数。 结果 试验组患者满意度明显高于对照组、住院天数明显缩短,差异具有统计学意义(p<0.05) 结论 卫生护垫在混合痔术后患者中应用效果明显,值得临床应用。
关键词 卫生护垫 混合痔 护理
Abstract: Objective The effect of applying sanitary pads among patients that had a mixed hemorrhoidectomy.
Methods: Choosing 94 admitted patients that had a mixed hemorrhoidectomy in 2019 as samples to conduct this research. The patients were randomly pided into a control group and an experimental group, each containing 47 people. The patients for experimental group had been applied sanitary pads on their anus but the control group would not use sanitary pads. We did comparative analysis from satisfaction, comfort, hospitalization time of these two groups.
Results: The satisfaction from experimental group was significantly higher than the one from control group. The hospitalization time of patients from experimental group was obviously shorter than the one from control group. And the differences were statistically significant.(P<0.05)
Conclusions: The effect of applying sanitary pads among patients that had a mixed hemorrhoidectomy is very significant. The application of sanitary pads in clinical treatment is worthy.
Key words sanitary pads mixed hemorrhoidectomy nursing
痔疮是临床上最为常见的一种肛肠疾病,发病于肛门同一方位齿状线上下。手术治疗是主要治疗方法之一,效果良好。但是术后切口的渗血和或渗液,严重影响到手术切口的恢复愈合并易发感染。本次研究卫生护垫在混合痔术后患者中的临床应用效果。
临床资料
1.1一般资料
抽取2019年1月至2019年12月本院肛肠科94例混合痔术后患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,各47例。其中对照组47例患者中男性25例,女性22例,患者年龄在20-63岁之间,平均年龄(38.19 ±11.837)岁。实验组47例患者中男性25例,女性22例,患者年龄在23-61岁之间,平均年龄(38.21 ±11.593 )岁。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组
对照组应用常规管理,即护理人员遵医嘱给予患者肛肠外科常规护理,并进行相关对症治疗,为患者营造良好、舒适的病房环境。按混合痔术后的常规护理给予饮食、活动及换药指导。具体内容如下:健康宣教 为了便于干预措施的开展,护理人员应结合患者受教育情况进行有针对性的讲解。在讲解过程中,宣教人员应避免单纯口头宣教,多借助图片、多媒体等工具,以增强患者理解。
1.2.2 观察组
实验组应用常规护理,,即护理人员遵医嘱给予患者肛肠外科常规护理,并进行相关对症治疗,为患者营造良好、舒适的病房环境。按混合痔术后的常规护理给予饮食、活动及换药指导,除常规护理外,每位患者术后予常规坐浴后,用干纸巾拭干净肛门术后的坐浴液或者用电吹风机吹干切口,后在肛门夹一片卫生护垫,具体内容如下:1.把卫生护垫对折,接触皮肤的一面在外面,嵌在肛门切口处2.护垫上有渗血或者渗液及时更换。3.健康宣教 为了便于干预措施的开展,护理人员应结合患者受教育情况介绍使用卫生护垫的目的、意义。在讲解过程中,宣教人员应避免单纯口头宣教,多借助图片、多媒体等工具,以增强患者理解。
1.3观察指标及判断标准
观察比较实验组和对照组患者的护理满意度、舒适度、住院时间。
患者满意度
选择深圳市华中科技大学协和深圳医院设计的出院患者满意度调查表。
(2)舒适度评分
应用舒适状况量表(GCQ)对患者舒适度进行评估,共包括心理、生理、精神及环境四个条目,每个条目均采用0分、1分、2分、3分、4分五级评分法,总分28~112分,分值越高表明患者舒适度越高。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0统计软件进行数据分析。计量资料采用 t 检验,计数资料采用卡方检验。P <0.05为差异有统计学意义。
结果
2.1观察组满意度较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)
表1. 两组患者的满意度比较
组别 | 满意(n) | 基本满意(n) | 不满意(n) | 总满意(n) | 满意度(%) |
对照组(n=47) | 23 | 11 | 13 | 34 | 72.34 |
观察组(n=47) | 32 | 13 | 2 | 45 | 95.74 |
表2. 两组患者舒适度评分和住院时间比较(x± s)
观察组的舒适度评分明显高于对照组,住院时间观察组明显小于对照组
组别 | 舒适度评分(分) | 住院时间(天) | 年龄(岁) |
对照组 | 50.77 ± 14.003 | 6.69 ± 1.250 | 38.19 ± 11.837 |
观察组 | 99.94 ± 5.892 | 5.02 ± 1.496 | 28.21 ± 11.593 |
x/t 值 | -22.188 | 6.807 | 0.009 |
P 值 | 0.000 | 0.000 | 0.993 |
讨论
由舒适状况量表可以看出舒适水平受很大因素的影响,病情影响患者的情绪、睡眠以及并发症的发生,从而影响患者的生命质量。因此,在新的医学模式下,增加患者的舒适度是护理学中值得重视的问题。护理人员在临床工作中不仅要帮助患者解决疾病带来的各种痛苦,还有在病情允许的情况下,最大程度地提高患者的舒适感受,缓解或消除各种不适,进而体现“以人为本,以病人为中心”的整体护理观。
本研究中在肛门处夹卫生护垫有以下几个优点:(1)可以杜绝衣服直接触碰创面,减少出血、疼痛及感染。(2)卫生护垫体形小巧,容易和肛门周围皮肤贴合,可以很好的吸收渗液、渗血及分泌物。(3)价格实惠且方便病人自己更换。(4)大大的降低了更换床单及一次性中单的几率,减轻患者的经济负担。研究结果显示,观察组住院时间及满意度均高于对照组,这表示对卫生护垫在混合痔术后患者中的应用,对提高患者满意度有十分重要的意义,并且在一定程度上缩短了患者的住院时间。
综上所述,在混合痔术后的患者肛门处夹上卫生护垫,既可以保持床单位的整洁,又可以增加患者的舒适度及满意度,也可以减少护士的工作量。十分可行,效果明显。
参考文献
[1]孙曦羽, 牛备战, 周皎琳,等. Effect of modified laparoscopic Bacon coloanal anastomosis in transanal totalmesorectal excision: A 8 cases report[J]. 中国实用外科杂志, 2019, 039(007):716-718.
[2]温秀华. 早期护理干预对混合痔患者术后康复效果的影响[J]. 基层医学论坛, 2018, 022(017):2429-2431.
[3]梁丽, 张恩红. 婴儿隔尿垫在肛周脓肿术后患者中的应用效果及舒适度分析[J]. 家庭医药, 2019, 000(004):390.
[4]丁卫萍. 加速康复外科在腹腔镜胆囊切除患者术后复苏即进食中的应用[C]// 第四届上海国际护理大会. 0.
[5]李彦华, 刘瑞云, 王霞,等. 宫颈癌腔内后装治疗病人舒适状况量表的编制及信效度检验[J]. 护理研究, 2017, 031(005):629-631.
[6]郭锦萍. 对胃肠外科患者应用责任制整体护理的效果观察[J]. 微量元素与健康研究, 2020(1).
作者简介:王德荣 女 主管护师 1981.2 护理学本科学士 山东省临沂市 姜鹏君 通信作者 男 副主任医师