对比舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症的治疗效果

对比舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症的治疗效果

何功莲 李红银

重庆市开州区精神卫生中心 重庆 405400

【摘要】目的：对比舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症的治疗效果的临床疗效。方法：将在我院进行治疗的抑郁症病患中选取56例作为研究对象，调查时间为2018年5月至2020年4月，按照随机数字表法将56例病患平均分为采用舍曲林治疗的舍曲林组和采用帕罗西汀的帕罗西汀组，对两组病患的治疗效果和治疗前后两组病患的采用汉密尔顿抑郁量表 17 项版本（HAMD-17） 评价抑郁程度,观察不良反应情况。结果：两组病患治疗前的HAMD-17评分对比差异不存在统计学意义（P>0.05）；治疗四周后，帕罗西汀组病患治疗后的HAMD-17评分明显高于舍曲林组，差异较大，具有临床对比价值（P<0.05）；在不良反应方面，两组在不良反应总数上没有差异，不具有统计学意义（P>0.05），其中舍曲林组出汗，恶心呕吐的发生率明显高于帕罗西汀组，而性功能障碍，口干发生率明显低于帕罗西汀组，差异具有临床对比意义（P<0.05）。结论：采用舍曲林起效比较快，在不良反应方面大致相同，但使用舍曲林的治疗组略少，临床使用时应结合病患需求灵活用药。

【关键词】舍曲林；抑郁症；帕罗西汀；不良反应

现代的青年人生活和工作中的压力越来越大，这就使患抑郁症的人越来越多，患抑郁症的人会时常有心境低落、思维迟缓、意志活动减退、更多的时候病患容易出现自卑、悲观厌世的情绪，严重的甚至出现幻觉及自杀行为。所以，抑郁症的治疗就变得尤为重要^[1]。工作压力、遗传因素等，都是引发抑郁症的致病因素^[2]。患抑郁症会严重影响其正常的生活，也会对其家庭造成严重负担。抑郁症具有高复发和致残性，是治疗难度非常大的精神科疾病之一。^[3]为了对比舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症的治疗效果，因而本研究中对近2年在我院接受治疗的抑郁症病患进行分组对比研究，选取病患56例，观察两组病患疗效，并对用药安全性进行评估，现报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

将2018年5月至2020年4月来我院就诊治疗的56例抑郁症病患按照随机数字表法进行分组研究，分别为帕罗西汀组（n=28）和舍曲林组（n=28）。两组病患的基本资料如下：帕罗西汀组病患的男性为16例，女性为为12例，病患的年龄区间在24岁-69岁，平均年龄(45.7±2.6)岁，平均病程为（6.9±2.3）年；舍曲林组病患中年龄最大者67岁，年龄最小者22岁，平均（46.9±2.1）岁，男女病患各14例，平均病程为（6.8±1.9）年。将帕罗西汀组和舍曲林组的上述资料进行统计对比，结果发现差异不存在临床对比意义（P>0.05）。

1.2方法

两组病患在入院后接受常规检查，舍曲林组病患接受服用舍曲林进行治疗，方法：选用盐酸舍曲林片（生产企业：企业名称：万特制药（海南）有限公司；批准文号：国药准字H20080019）进行口服治疗，服用剂量：每天1次，每次50mg，可根据病患的病情在一周后将剂量调整至100mg，连续治疗4周。

帕罗西汀组病患接受服用帕罗西汀进行治疗，方法：选用帕罗西汀片（生产企业：浙江华海药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20031106），服用方法：口服，初始计量为每天1次，每天20mg，服用2～3周后可将剂量逐渐调整至每天50mg。连续治疗4周。

1.3观察指标

1.3.1观察应用不同治疗方法的病患的不良反应，包括出汗，性功能障碍，口干，恶心呕吐。

1.3.2采用汉密尔顿抑郁量表 17 项版本（HAMD-17） 评价进行观察，评分越高代表治疗效果越差。

1.4统计学方法

在本次研究中，将HAMD-17评分等计量资料采用( 士s)表示，并行T值检验；将不良反应发生率有效率采用（n,%）表示，行X²检验，两组病患的相关数据均采用spss19.0软件包进抑郁程度行处理，处理结果显示P<0.05时，代表具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比

经过受用不同药物的治疗，在不良反应方面，两组在不良反应总数上没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），其中舍曲林组出汗，恶心呕吐的发生率明显高于帕罗西汀组，而性功能障碍，口干发生率明显低于帕罗西汀组，差异具有临床对比意义（P<0.05），见表1。

表1两组病患的不良反应发生率对比（n，%）

2.2抑郁程度评分对比

治疗前，两组病患的HAMD-17评分对比无明显差异，不存在对比价值（P>0.05）；帕罗西汀组病患治疗四周后的HAMD-17评分高于舍曲林组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2两组病患的抑郁程度评分对比(士s)

3讨论

抑郁症是精神类的疾病中的一种，有专家指出，其致病原因有可能与生活环境、生活心理工作上的压力等有直接关系^[4]。发展成为重度抑郁症的病患还会出现社会功能、记忆能力的减退，甚至语言功能障碍等，对病患以及病患的家庭带来相当大影响，严重影响生活质量^[5]。目前在社会上，人们对于抑郁症也越来越关注，据相关临床证实抑郁症病患有两种性格，在不同环境中，性格差异比较大，在受到某种刺激下很容易出现攻击性，对自己以及他人的生命和健康带来一定的威胁。因此对于抑郁症的治疗也有重要意义。对于抑郁症症的治疗，主要采用药物治疗的方式，对比使用舍曲林与帕罗西汀两种不同药物的临床效果，本次选取在我院进行治疗的56例病患进行对比分析，在不良反应方面，其中舍曲林组出汗，恶心呕吐的发生率明显高于帕罗西汀组，而性功能障碍，口干发生率明显低于帕罗西汀组，差异具有临床对比意义（P<0.05）。

可见，在抑郁症病患治疗采用舍曲林起效比较快，在不良反应方面大致相同，根据不同的不良反应，在治疗应结合病患需求，灵活用药。

参考文献

[1]张宏昱,杨利芹,孙伟.舍曲林联合帕罗西汀治疗产后抑郁症的临床效果分析[J].中国妇幼保健,2020,35(20):3761-3763.

[2]田铁石,焦丹,卢博然.抑郁症610例临床药物应用分析[J].中国医药科学,2020,10(14):82-84.

[3]徐倩,赵希武,孙大伟.青少年抑郁障碍的抗抑郁药物合理用药研究[J].健康之友,2020,(16):158.

[4]熊艳,肖正林,刘湘.湘潭市中心医院门诊2016—2018年抗精神病药物使用情况分析[J].临床合理用药杂志,2020,13(24):14-16.

[5]孙珈,赵立晖,毛颖, 等.舍曲林与帕罗西汀治疗产后抑郁的临床疗效 对比分析[J].系统医学,2019,4(14):141-143.

作者简介：何功莲（1989.1-），女，汉族，重庆市开州区人，执业医师，本科学历。主要研究方向：精神卫生专业。