牙龈与牙槽嵴修整术在牙齿修复中的临床效果分析

牙龈与牙槽嵴修整术在牙齿修复中的临床效果分析

向斌洲

巴东县中医医院 湖北巴东 444300

【摘要】目的 探讨牙龈与牙槽嵴修整术在牙齿修复中的临床效果分析。方法 选取2019年10月-2020年10月于我院进行牙齿修复的患者72例，随机分为两组。对照组应用常规牙冠修复术，研究组在此基础上进行牙龈与牙槽嵴修整术。结果研究组治疗效果高于对照组（P＜0.05）；研究组美观功能、咀嚼功能、舒适功能、固定功能评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 牙龈与牙槽嵴修整术在牙齿修复中应用效果较好，可以改善患者的咀嚼功能，美观功能，舒适功能和固定功能，从而提高治疗效果和患者的满意度。

【关键词】牙龈；牙槽嵴；修整术；牙齿修复；应用效果

目前，临床中将为常见牙外伤或牙齿缺损现象，其美观问题是主要困扰患者的问题。牙齿缺失后牙槽骨上可能出现颊向骨隆凸起，锐利的骨嵴，骨尖等，对义齿修复不利。为了便于义齿修复，需要手术进行修整，牙槽与牙槽嵴修整术的目的就是将妨碍牙齿修复的部分去除，使咬力能均匀的分担在牙槽嵴上，从而恢复面容，语言，咀嚼等口腔颌面部功能^[1]。此修整术有利于牙冠修复的顺利进行，保证牙齿修复的效果，目前，临床中接受牙齿修复治疗的患者均先给予牙龈与牙槽嵴修整术。本文主要探讨牙龈与牙槽嵴修整术在牙齿修复中的应用效果，报道如下。

1．资料与方法

1.1一般资料

选取2019年10月-2020年10月于我院进行牙齿修复的患者72例，随机分为两组。对照组共36例，年龄24-71岁，平均（37.1±3.2）岁，女20例，男16例。研究组共36例，年龄24-71岁，平均（38.2±3.3）岁，女21例，男15例。一般资料有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

治疗前均给与X线检查，如果有牙周炎症需要先给予牙周治疗。对照组应用常规牙冠修复术。研究组在此基础上进行牙龈与牙槽嵴修整术，手术前，需要清洗牙齿，消毒，之后给与局部麻醉，通过染色剂标记出牙龈的长度、形态、需要拔除的牙龈位置，之后将牙龈通过高频电刀切除，牙槽嵴和牙颈缘通过涡轮钻进行修整，给与临时冠，将翻瓣切开，与金属烤瓷的保持距离为3-4毫米，不能过多的翻开，以便于操作、骨尖能显露为度，将突起、过锐的牙槽嵴通过涡轮钻取出，直到根面平齐，不能过度的去骨，以免彻底将牙周膜纤维刮除。之后进行冲洗、消毒、复位龈瓣、缝合切口。由于牙槽骨在咀嚼的时候摩擦力较大，因此7天后才能拆线，术后需要全流食或软食，避免伤口裂开或导致缝线早脱落。饭后用含漱液漱口，每天3次。

1.3观察指标

观察比对两组的治疗效果。痊愈表明修复后牙龈形状、颜色均正常，且没有牙槽嵴、牙周袋形态，牙龈没有萎缩或增生。显效表明修复后牙龈形状、颜色基本正常，且没有牙槽嵴、牙周袋形态，牙龈微微充血、红肿。有效表明修复后牙龈形状、颜色有差异，有牙槽嵴、牙周袋形态，牙龈微微充血、红肿。无效表明治疗后上述均未恢复。有效率=痊愈率+显效率+有效率。

观察比对两组患者各项功能评分情况，通过Newman和Wheeler设计的种植体效果评定标准对患者的美观功能、咀嚼功能、舒适功能和固定功能进行评估，分数越高功能恢复越好^[2]。

1.4统计学方法

数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X²（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。

2．结果

研究组治疗效果高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果对比（例，%）

研究组美观功能、咀嚼功能、舒适功能、固定功能评分均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 各项功能评分情况对比（分，x±s）

3．讨论

相关研究指出，目前，临床中在给予牙齿修复治疗时，无法保证患者的牙齿形态和位置与要求完全符合。且如果牙齿修复治疗时忽略牙周组织的修复，容易引发牙周疾病，从而导致牙龈萎缩，如果没有及时调整牙龈，会对义齿的固定修复效果造成严重的影响，从而对修复后牙周美观度造成影响^[3]。人们生活水平的不断提高，促使人们愈加重视自己的外在形象，牙齿是比较重要的一项内容，临床中对牙齿进行修整的人越来越多。常规牙齿修复术有局限性，无法满足患者的全部美观需求，将牙龈与牙槽嵴修整术应用于牙齿修复中，不仅可以有效的保护牙龈组织，还可以在保证美观的同时维持牙龈的正常形态，有利于牙齿后期的固定^[4]。

本结果显示：研究组治疗效果高于对照组（P＜0.05）；研究组美观功能、咀嚼功能、舒适功能、固定功能评分均高于对照组（P＜0.05），表明在牙齿修复中应用牙龈与牙槽嵴修整术可以改善患者的咀嚼功能，美观功能，舒适功能和固定功能，从而提高治疗效果。

综上所述，牙龈与牙槽嵴修整术在牙齿修复中应用效果较好，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]王仁飞, 赵丹, 林海燕,等. 两种经牙槽嵴顶入路的上颌窦底提升术同期种植的临床对照观察[J]. 中华口腔医学杂志, 2018, 53(12):821.

[2] Stefan F , Frederic K , Christian S , et al. Scar Tissue Formation Following Alveolar Ridge Preservation: A Case Control Study[J]. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 2018, 38(1):e1.

[3]蒋思静, 荣洁琳, 汪新伟,等. 自体骨联合富血小板纤维蛋白在修复牙槽嵴裂中的临床应用[J]. 安徽医科大学学报, 2018, 053(005):805-808.

[4]田燕, 钱若谷, 张媛,等. 牙槽骨缺损区引导骨再生后正畸牙移动的临床观察1例[J]. 实用口腔医学杂志, 2020, v.36;No.180(01):133-134.