卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用探究

卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用探究

王洪英

山东省潍坊市高密中医院 山东省潍坊市 261500 摘要：目的 探究卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用。方法 共抽取 1024例进行输血的实验者均于 2018年 4月至 2020年 1月在我院接受检验，依据统计学分组方法分作两组，其中对照组 512例施以盐水法，观察组 512例施以卡式微柱凝胶法。运用统计学软件分析处理两组检验正确率及满意度情况。结果 观察组正定型检测正确率为 100.00%，反定型正确率为 98.05%，正反两项定型检测正确率明显较对照组高（ P ＜ 0.05）；观察组满意度为 95.70%，对照组满意度为 90.04%，前者明显高于后组，有统计学含义（ P ＜ 0.05）。结论 输血中采用卡式微柱凝胶法可有效提高其检验的正确度及满意度，应多加运用。

关键词：卡式微柱凝胶；临床输血；正确率；满意度

输血作为急救手段之一，主要运用在救治失血过多乃至休克的病人身上^[1]。为了献血者与救治者的安全，一般在采血和输血前，需进行必要的临床检验，排除血液中携带传染疾病的可能。临床上主要的血液检测方式有盐水法、活性酶法、聚凝胺法及卡式微柱凝胶法等^[2]，应用场景虽有所不同，但可在血液疾病检测、血型配对等方面发挥重要作用。本研究即是将血液检测的盐水法及卡式微柱凝胶法进行对比的方式，探索不同血液检测法的临床价值，现报告如下。

1 一般资料

1.1 资料与方法

将2018年4月至2020年1月于我院进行输血检验的人员选取1024例作为本次研究的对象。性别统计：男598例、女426例，年龄统计：26～74岁，平均（48.33±5.69）岁。依据统计学分组方法分作两组，其中对照组512例施以盐水法，观察组512例施以卡式微柱凝胶法。排除标准：凝血障碍或患有恶性肿瘤的人员；存在免疫性溶血症者；贫血者。纳入标准：血小板含量正常者，能够高度配合研究进展者。在对所有人员的具体资料经统计学分析后，并未观察到其在数据上存在显著差异，P＞0.05，可实施对比。

1.2 方法

所有实验者均抽取30ml静脉血，滴入肝素（EDTA － K2）作抗凝处理。

对照组施以盐水法检测，正定型测试是通过向样本血液中添加抗-AB、人源血清、抗-H及抗 A1等种类的血型试剂^[3]进行检验；反定型测试是通过向样本血液中添加A2及自身细胞并联合吸收放散实验^[4]，一起对实验者红细胞中A、B 抗原进行确定。若遇到可疑抗凝者，则需添加其唾液样本行进一步的检测，以检验血液测定结果。

观察组施以卡式微柱凝胶测验，首先对卡式凝胶管作一般标记，并将实验者样本制成0.5%浓度的红细胞悬液，分别等量（50 ul）地注入含有抗–A血型试剂、抗 –B血液试剂及抗- D 血液试剂的管中；再将实验者血清及ABO三个类型的红细胞悬液（浓度0.5%），各分别等量（50 ul）地注入Ac、Bc与Oc的试管中，置于自动离心机上，将转速调至900r/min ，持续离心2min；再将转速调至 1500r/min，持续离心3min，获取结果。

1.3 观察指标

对比两组检验结果，即正反定型测验结果的正确性，其中卡式微柱凝胶实验阴阳性的评定标准为：当红细胞在柱底形成沉淀即为阴，当红细胞与柱内凝胶呈完全或部分融合状即为阳；对比两组满意度，以问卷形式获取结果，百分制，评价为非常满意的分值区间为90-100分，评价为满意的分值区间为70-89分，评价为一般或不满意的分值区间为69分以下，满意率的计算中剔除评分结果为一般或不满意的人数。

1.4统计学方法

数据分析软件选择为SPSS19.0，软件中（ ±s）定为计量资料，对比以t实施检验，(n)%则定为计数资料，对比以χ²实施检验，若最终得出P＜0.05则表示数据有统计学差异意义。

2 结果

2.1 对比两组检验结果

观察组正定型检测正确率为100.00%，反定型正确率为98.05%，正反两项定型检测正确率明显较对照组高，有统计学差异意义（P ＜0.05），见表1。

表1对比两组检验结果 [n，%]

注：相比对照组 *P＜0.05

2.2 对比两组满意度

观察组满意度为95.70%，对照组满意度为90.04%，前者明显高于后组，有统计学含义（P ＜0.05），见表1。

表2 对比两组满意度 [n，%]

注：相比对照组 *P＜0.05

3 讨论

实施输血救援时，除了要保证输入血样中不含有有害病毒，还需要对双方血型与血清进行匹配，以降低抗凝现象的出现概率，保护被救者的血管不被堵塞而引发其他更为严重的器官疾病。相较于其他血液检测法，卡式微柱凝胶法操作起来并不麻烦，准确性也高，能够快速帮助危急人员匹配到恰当的血小板样本，同时也降低了操作过程中血样被污染的概率。其主要检测原理为：当人体血液中携带IgG 抗体时，其Fe段会与指示性细胞相结合，形成复合物，此时注入交联试剂则可观测到试管内有网状结构物生成；卡式微柱凝胶具有离心力可在检测时发挥筛选功能，试管内形成的网状结构物可与凝胶物质相结合，使复合物与人体红细胞分离，以鉴别阴阳性^[5]；同时，由于凝胶与不同抗体形成的网状物结合程度存在差距，因此可以借此判定出抗体的具体类型，方便医务人员实施对应操作^[6]。实施卡式微柱凝胶法要注意，医务人员需先确定救治者所患疾病类型，一些存在凝血功能障碍及患有恶性肿瘤的病人，可能得到的血液检验结果并不准确，影响血样匹配的效果。本研究即是将血液检测的盐水法及卡式微柱凝胶法进行对比的方式，探索不同血液检测法的临床价值，结果显示：观察组正反定型测验的正确率明显较对照组高（P ＜0.05）；观察组满意度为95.70%，对照组满意度为90.04%，前者明显高于后组，有统计学含义（P ＜0.05）。

综上所述，输血中采用卡式微柱凝胶法可有效提高其检验的正确度及满意度，应多加运用。

参考文献：

[1]林娜娜,佟雨煊.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用价值评价及效果观察[J].心理月刊,2020,15(09):170.

[2]石威,张明顺.浅析卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用方法[J].西藏科技,2020(01):55-56.

[3]胡玉梅.卡式微柱凝胶试验在输血检验中的临床应用价值分析[J].航空航天医学杂志,2019,30(10):1207-1209.

[4]赵敏.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用方法研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(28):155+162.

[5]唐树珍,和泽艳.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中血型鉴定的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(41):137-138.

[6]赵冬梅.卡式微柱凝胶试验与传统检验方法在临床输血检验中的应用比较[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(01):65-66.