浙江省杭州市萧山第一人民医院 浙江 杭州 311201
摘要:本文主要是从麻醉复苏角度分析心理护理的自身价值。方法:随机选择来我院接受手术麻醉的患者100例作为研究对象,按照入院的先后对其进行分组,对照组和观察组各有50例患者。对照组患者选择常见的护理方法,观察组患者在其基础上增加心理护理干预方法,然后比较两组患者的不良情绪评分、疼痛情况等。结果:两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表评分(SDS)都得到了有效降低,观察组患者的评分明显比对照组低;观察组患者的疼痛评分、躁动发生率都比对照组患者低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:把心理护理干预方法融入到患者麻醉复苏护理工作种,能够有效缓解患者的不良情绪、患者患者的疼痛状况,降低患者的躁动发生率。
关键词:麻醉复苏;心理护理;疼痛;发生率
对于全身麻醉的患者来说,在其麻醉复苏过程种可能会出现一系列的并发症,比如,患者可能会出现意识模糊、躁动,严重的甚至会影响患者的心理健康、生理健康等,甚至可能造成一系列的护理风险问题。基于此,医护人员应全面落实好患者的护理工作,从而有效缓解患者的负面情绪,尽量降低患者不良反应发生率。本研究选取100例手术麻醉患者,探讨麻醉复苏时实施心理护理干预的应用价值,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择来我院接受手术麻醉的患者100例作为研究对象,按照入院的先后对其进行分组,对照组和观察组各有50例患者。纳入标准:可耐受手术治疗,均无手术禁忌;术前患者均保持清晰意识,可正常沟通交流;患者均了解本研究内容,知情同意。排除标准:智力障碍、精神异常;重要脏器功能严重不全。对照组男29例,女21例;年龄26岁~65岁,平均年龄(46.41±2.69)岁;体重50~64kg,平均(56.58±1.13)kg;骨科手术26例,腹部手术14例,头颈部手术10例。观察组男30例,女20例;年龄26岁~64岁,平均年龄(46.40±2.65)岁;体重50~63kg,平均(56.54±1.10)kg;骨科手术24例,腹部手术16例,头颈部手术10例。2组患者基础资料无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者选择比较常见的护理方法,在手术之前及时给患者讲解手术操作以及手术疗效,其中运用到的麻醉方法等,还要让患者家属明确手术过程种的风险。观察组患者则是在此基础上增加了心理护理干预方法,具体如下:①术前心理疏导:加强与患者交流,术前1d对患者讲解麻醉复苏内容,使患者对麻醉复苏具有正确认知。鼓励患者积极表达内心想法,从各个方面加强对患者心理情绪方面的疏导,使患者能够以正确心态面对手术与麻醉,积极配合。②提高患者认知:加强对麻醉及手术的相关知识讲解,可提高患者认知,使患者对麻醉有可能引发的不良症状有一定心理准备,利于保持安定情绪,预防惊慌,避免其因过度担忧而引发躁动。③术后麻醉复苏护理:患者进入麻醉复苏室后,需要护理人员轻唤患者名字,使患者熟悉护理人员声音,通过暗示刺激患者潜意识,利于复苏。当其意识恢复有拔管指征时需充分吸氧吸痰后拔除气管导管,可明显减少麻醉苏醒时间。④告知患者手术已做完,正在麻醉复苏室复苏,患者通过熟悉的声音得知手术顺利完成,稳定情绪。⑤在复苏室执行护理操作的同时,通过与患者交谈,观察其心理活动,及时消除其不良情绪。⑥保持复苏室安静,同时播放柔和的音乐,使患者能充分休息,减轻术后疼痛,减少不良情绪及躁动的发生。
1.3观察指标
①比较两组患者的不良情绪发生率,并借助抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评估。SDS分界值53分、SA分界值50分,得分越高说明患者不良情绪越严重。②观察2组患者疼痛情况,通过视觉模拟评分法(VAS)评价,0~10分,得分越高疼痛越重。③观察2组患者躁动程度,0级:无躁动;Ⅰ级:患者面部或四肢肌肉有轻微颤动;Ⅱ级:患者全身肌肉出现明显颤动;Ⅲ级:患者全身肌肉出现剧烈颤动。
1.4统计学方法
用SPSS20.0统计学软件分析数据,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的不良情绪
经过一段时间的护理之后,两组患者的SAS评分、SDS评分都得到了有效降低,观察组相关评分明显比对照组患者低,差异显著(P<0.05)。
2.2对比两组患者的疼痛情况
经过研究分析看出,观察组患者的疼痛评分是(3.25±0.76)分,明显比对照组的(5.14±1.13)分低,差异显著(t=9.903,P=0.000)。
2.3对比两组患者的躁动发生率状况
经过护理之后,观察组患者的躁动发生率(38.57%)比对照组患者(60.80%)低出许多,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
简而言之,手术麻醉可能给患者的身心健康带来一定的负面影响,患者可能从围术期到麻醉恢复过程中出现血流动力学不正常的问题,麻醉造成的应激刺激会导致儿茶酚胺、皮质醇等物质大量释放,使患者情绪受到不良影响,导致心率、血压等出现异常反应。复苏期躁动是比较常见的问题,患者主要表现为呻吟、狂躁、拔管等。经相关研究发现,疼痛程度较重或不良情绪加重容易导致患者躁动,因此需采取合理护理干预措施来缓解疼痛,消除不良情绪,减少躁动的发生。心理护理干预对于手术麻醉患者复苏期具有良好的保护作用,可有效缓解手术麻醉产生的应激反应,改善患者不良情绪,使之在麻醉前后保持良好心态,可预防患者在麻醉复苏期出现躁动。针对性的心理干预措施可缓解患者疼痛,使保持愉悦,对降低躁动发生率具有明显的促进作用。总之,在麻醉复苏护理中采用心理护理干预,可有效改善患者不良情绪,缓解疼痛情况,降低躁动发生率,应用价值较高。
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