住院医师规范化培训国家协同基地同质培训效果的研究

桂云金 1，陈昊 1，祁煜 2， 陈琦 1，易力 2*1

1.大连医科大学，辽宁 大连， 116044； 2.大连医科大学附属友谊医院，辽宁 大连， 116001

【摘要】目的：研究住院医师规范化培训协同基地与国家级主基地间的同质化培训效果，发现并探讨其中存在的问题及影响培训效果的决定因素。方法：以某大学附属医院及某市三甲医院协同基地2017、2018级规培全体学生为研究对象，2017到2018年问卷追踪调查。结果：某大学附属医院国家级主基地在复杂病例数、技能培训中心完备程度、可供规培借阅图书馆资源完备程度等方面优势明显；某市三甲医院协同基地在教学有关讲座完成度、带教积极性满意度、沟通能力提高程度满意度、反馈便捷性满意度等方面满意度较高；在管床能力锻炼满意度 、执业医师通过率 、工作责任明确程度满意度 、带教师风师德满意度 、带教专业水平满意度 、带教学术指导水平满意度 、个人能力提高满意度 、规培部门设置完备程度 、理论水平提高程度满意度 、技能水平提高程度满意度等方面某大学附属医院国家级主基地与某市三甲医院协同基地无明显差异。结论：协同基地作为国家级主基地的有效补充，只要高度重视规培工作，加强师资队伍建设，加大教学投入，具有完备的规培工作管理制度，并坚持管理统一、标准一致的基本原则，就能达到协同基地与主基地的同质化培训目的。

【关键词】住院医师规范化培训 同质培训 培训效果

随着当前规培制度的全面铺开【1-2】，基地建设在取得良好进展的同时，在很大程度上也存在入选门槛设置过低、认定简单粗放等问题，规培在地区之间、基地医院之间进展不平衡，不同地区、基地医院的规培医师也是有差距的，难以从根本上保证培训效果，造成有些地方“有培训、欠规范、难同质”的状况【3-6】，本研究通过对某大学附属医院与某市三甲医院协同基地的调查对比，评估差异，发现并探讨其中存在的问题及影响同质化培训效果的决定因素。为提高协同基地的水平提供理论依据。

1. 对象与方法

1. 对象

以某大学附属医院及某市三甲医院协同基地2017、2018级规培全体学生为研究对象，我们于2019年12月份进行问卷调查。

2. 方法

分别对主基地与协同基地学员进行问卷调查，并对执业医师通过情况、规培讲座情况、教学讲座情况、复杂病例数进行统计

3. 统计学处理

所有相关数据均由管理学及统计学人员共同处理，卡方检验，以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。

2. 结果

协同基地的技能中心完备程度满意度为85.67%，低于主基地的96.41%，差异有统计学意义（P<0.05）。协同基地的图书馆资源完备程度满意度为62.19%，低于主基地的81.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。协同基地的复杂病例比例为51%，低于主基地的64.53%，差异有统计学意义（P<0.05）。协同基地的教学有关讲座完成度为94.12%，高于主基地的81.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。协同基地的带教积极性满意度为92.86%，高于主基地的85.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。协同基地的沟通能力提高程度满意度为100%，高于主基地的96.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。协同基地的反馈便捷性满意度为84.03%，高于主基地的81.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

1、某大学附属医院国家级主基地在复杂病例数、技能培训中心完备程度、可供规培借阅图书馆资源完备程度等方面优势明显。

2、某市三甲医院协同基地在教学有关讲座完成度、带教积极性满意度、沟通能力提高程度满意度、反馈便捷性满意度等方面满意度较高。

3、在管床能力锻炼满意度 、执业医师通过率 、工作责任明确程度满意度 、带教师风师德满意度 、带教专业水平满意度 、带教学术指导水平满意度 、个人能力提高满意度 、规培部门设置完备程度 、理论水平提高程度满意度 、技能水平提高程度满意度等方面某大学附属医院国家级主基地与某市三甲医院协同基地无明显差异。

4. 结语

协同基地作为国家级主基地的有效补充，只要高度重视规培工作，加强师资队伍建设，加大教学投入，具有完备的规培工作管理制度，并坚持管理统一、标准一致的基本原则，就能达到协同基地与主基地的同质化培训目的。

【参考文献】

[1]张海英，张海龙 . 住院医师规范化培训制度落地难点问题及实践探索 [J]. 中国医院管理，2019，39（7）：76-77.

[2]梅林，张勘，周蓉，等. 上海住院医师规范化培训效果的影响因素分析[J]. 中国医院管理，2018，38（6）：42-44.

[3]周庆，高建林，桑爱民，等 . 不同培训基地内科学专业住院医师规范化培训质量同质化研究与实践 [J]. 中华医学教育探索杂志， 2019，18（7）：723-726.

[4]王滔，罗瑜艳，袁静，等 . 住院医师规范化基地师资管理问题及对策[J]. 中国毕业后医学教育，2019，3（2）：103-105.

[5]常舒雅，姚华.住院医师规范化培训基地建设的现况与分析[J].中国医院管理,2016,36(2):61-63.

[6]张策，房慧莹，焦明丽.我国住院医师规范化培训管理研究热点与前沿分析[J]. 中国医院管理，2019，39（6）：54-56.

【作者简介】桂云金，男，硕士，住院医师，研究方向：骨外科。

【基金项目】大连市医学科学研究计划项目（编号：JG17DB133）

1 通讯作者 13500738485@163.com