快速康复护理在骨科护理中的应用效果

快速康复护理在骨科护理中的应用效果

张秀芬

广东省珠海市香洲区第二人民医院骨科 广东 珠海 519000

摘要：目的：研究分析在骨科患者的护理工作中开展快速康复护理的效果。方法：随机抽选2019年2～2019年12月期间收治的100例患者进行对照研究，经抽签法分为观察组及对照组，每组50例。对照组行常规护理，观察组行快速康复护理，对比两组康复效果。结果：观察组疼痛分数低于对照组（P＜0．05），住院时间短于对照组（P＜0．05），观察组并发症率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：临床上针对骨科患者实施快速康复护理有利于缓解疼痛，降低并发症率，促进患者康复。

关键词：快速康复护理；骨科；疼痛；住院时间；并发症
引言

骨科疾病的主要发病人群为老年患者，老年人群由于岁数增长，体内机能以及各个重要器官功能衰退导致行动障碍，也就更加容易发生骨折。目前均普遍使用手术治疗法对骨科疾病治疗，手术过程时间长且患者会感受到较强烈的疼痛感，对预后造成影响，改善临床护理服务将起到良好的效果。本研究对收治的骨科患者采用快速康复护理，分析探讨该护理方法的疗效和价值。

1. 资料与方法
   1.一般资料

选取2019年2～2019年12月份在本院创伤骨科接受手术治疗的患者共100例，其中男性58例，女性42例，患者年龄19～68岁。每组患者各50例。其中观察组男性31例，女性19例，年龄20～68岁，平均年龄(41．3±3．5岁)，文化程度:小学及以下3例，初中及高中38例，大学及以上9例。对照组男性27例，女性23例，年龄19～66岁，平均(41±3．9)岁;文化程度:小学及以下4例，初中及高中39例，大学及以上7例。两组患者在年龄、性别以及受教育程度等背景资料相比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。研究对象纳入标准:(1)影像学检查结果均符合骨折标准;(2)骨折前均为四肢健全，能独立行走，无活动障碍;(3)无精神障碍及表达障碍，知情并能够清楚地表达个人意愿;(4)无其他严重疾病及其他并发症;(5)均签署本次研究的知情同意书。

2.方法

对照组常规护理，安慰患者情绪，依照医嘱服用药物。观察组进行快速康复护理进行干预：

术前护理：初期对患者开展入院宣教，清洁并美化住院部给予患者一个舒适的治疗休养环境。观察患者的各项临床症状和生命体征，评估治疗过程中可能出现的风险，采取相应预防措施，重视对患者疼痛程度进行评估。对患者讲解抗生素抗凝剂的效果和不良反应；讲解麻醉、手术的情况；告诫治疗期间戒烟戒酒，关注气温避免感冒；指导便盆使用方式并在床上练习大小便，预防术后出现尿潴留；指导患者咳嗽、咳痰以及深呼吸的训练；术前做药物过敏试验，若患者存在过敏则另外选取治疗方案，叮嘱患者在术前需要禁食禁水。
术中护理：对手术室消毒并隔离，手术相关医护人员做好消毒措施。手术前半小时加热手术台，保温措施防止患者手术中受凉，预防低温引发患者术中缺氧。消毒切口处的皮肤，防止发生感染；术中给予患者抗生素，观察患者的切口出血情况以及引流状况、是否出现神经损伤或血管损伤。

术后护理：护理人员在护理期间要时刻注意患者各项重要生命体征，监测不良反应的发生征兆，如果患者自身感受到剧烈疼痛可以给予适量的镇静剂缓解，之后评估疼痛状况，计划好停药时间。此外还要尽快的指导患者进行离床活动，护理人员应该向每一位病人详细讲解早期下床活动的重要性和优势，让他们对快速康复护理理念有一定的认识和了解，在手术结束后患者恢复清醒即可开展床上运动，比如屈膝、抬臀和踝部锻炼等，简单的床上运动能够有效防止肠梗阻和肠粘连的发生，降低肺部其他并发症的发生风险；饮食方面要指导患者有合理膳食，多摄入高钙、高蛋白质富含维生素的食物；手术结束后听诊发现有肠鸣音，则说明可以让其进食适量流质食物，包括米汤、小米粥等。

3.观察指标

采用视觉模拟评分（ＶＡＳ）评估患者的疼痛情况，观察患者住院时间、并发症。

4. 统计学方法

采用SPSS17．0软件进行数据分析，住院时间及费用计量资料结果以x±s进行表示，数据间比较采用t值检验。并发症发生率及护理满意度计数资料以百分数(%)进行表示，采用χ2进行检验，以P＜0．05表示差异有统计学意义。
二、结果
表1两组患者并发症发生率对比例(%)

三、讨论

有效的减少患者的住院时间及费用，降低术后并发症发生率随着国内经济的高速发展，国民的生活水平逐年提高，患者对护理质量的需求也逐年升高，常规的护理模式早已无法满足患者对高质量护理服务的需求，因此，作为现代医学护理的一种新兴的护理理念和模式，快速康复护理一经提出，便得到了广泛的关注和应用。本研究发现，观察组接受快速康复护理模式后，在住院时间、住院费用、术后并发症上均明显少于对照组(P＜0．05)，实施超前的多模式和个体化镇痛护理，在术中注意体温护理，以减少伤口感染的几率，同时更加注重医护和患者与家属的合作，降低术后并发症的发病率，为患者建立快速康复的路径。另外，由于骨科患者可能需要接受较大的手术创伤和术后疼痛以及需要更加细致的功能锻炼等，且下肢深静脉血栓形成等并发症风险相对其他科较高，术后康复对提高患者生活质量非常关键，减少患者并发症，这些特点决定了快速康复模式在创伤骨科围手术期护理有很大的应用前景，本研究证实快速康复护理可以让患者获益，值得临床广泛开展。

结束语

综上所述，快速康复护理模式应用在骨科患者护理中，能明显的降低患者的应激反应，减少患者术后并发症的发病率，减少患者的住院时间及费用，提高患者对护理的满意度，值得在骨科患者护理中广泛推广。

参考文献

［1］束谦．健康教育与护理促进对社区妇女卫生保健的干预影响［J］．黑龙江医学，2013，37(11):1149－1150．

［2］毛爱艳．健康教育与护理促进对社区妇女卫生保健的干预影响［J］．中国保健营养，2016，26(14):413－414．