重症脓毒血症患者应用连续性血液净化治疗的临床效果观察

重症脓毒血症患者应用连续性血液净化治疗的临床效果观察

付永刚 田芳 李霞（通讯作者） 李奕

中国人民解放军西部战区总医院肾内科 610083

【摘要】目的：观察重症脓毒血症患者应用连续性血液净化治疗的临床效果。方法：选取我院在2018.01月-2020.10月份期间收治的40例连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者作为研究对象，随机分成实验和对照2组。比对2组患者治疗前后炎性因子水平、治疗效果。结果：实验组患者的护理总疗效更高；实验组患者炎性因子优于对照组（P＜0.05）。结论：连续性血液净化治疗模式对重症脓毒血症患者继续拧治疗，可以显著改善患者身体指标，提升治疗效果的同时，降低患者体内炎性因子水平，值得在临床上推广应用。

关键词；重症脓毒血症；连续性血液净化；疗效；炎性因子

脓毒血症就是指人体对感染反应出现失调，从而引起的器官功能障碍综合症，主要临床表现一般有寒战、发热、心慌等症状。若是脓毒症发展为重度脓毒症，极其容易导致患者出现器官功能不全或循环障碍，对患者的生命带来严重威胁，致死几率相对高^[1-2]。目前，我国脓毒症的发病人数属于较高的国家，因此，国家开始对重度脓毒症患者的治疗越来越重视。通常对重症脓毒血症患者会采取连续性血液净化治疗，这种治疗模式主要是对患者体内的有害物质进行清除后，进一步使患者的生命得到延长。这种治疗模式在临床上使用率相对较高，这种治疗模式还能够改善患者的临床症状，缓解患者的痛苦，从而提高组织摄氧的能力。基于此，本文将观察重症脓毒血症患者应用连续性血液净化治疗的临床效果，报道如下：

1. 一般资料和护理方法

1.1一般资料

选取我院在2018.01月-2020.10月份期间收治的40例连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者作为研究对象，随机分成实验和对照2组。2组患者年龄在23-75岁之间，平均年龄为（50.63±2.56）岁，病程在1-6年之间，平均病程为（4.28±1.85）年，p<0.05。

1.2纳入和排除标准

1.2.1纳入标准：患者与家属均是在知情的前提下，签订知情协议，并自愿加入此次研究；均经由伦理委员会批准；均经专业医生诊断；符合重度脓毒血症的诊断标准。

1.2.2排除标准：排除存在严重意识障碍患者；不予以积极配合患者。

1.3方法

1.3.1 对照组

接受基础治疗模式。

1.3.2 对照组

接受基础疗法与连续性血液净化模式，具体如下：

患者在接受连续性血液净化治疗期间，控制血液流量为150mL/min～200mL/min；置换液流量为2L/h～3L/h以及血液滤过时间为8h/d～10h/d[2]。对于两组重症脓毒血症患者均进行为期7d治疗。

1.3观察指标

治疗效果分为：显效、有效以及无效；比对患者并发症出现概率。

1.4统计学分析

文章中进行统计学分析的软件为SPSS17.0版本，相关的计数型指标则采取例数（n/%）来进行表示、再通过x²的方式进行相关的检验，计量型的指标方面采取均数±标准差的方式来（ ±s）进行描述、并且应用t进行检验。若是P<0.05，则2组结果之间具有统计学意义。

2. 结果

2.1 2组疗效分析

实验组患者的护理总疗效更高，p<0.05，见表1。

表1 疗效情况分析（n/%）

2.2 2组患者治疗前后炎性因子水平对比。

实验组患者炎性因子优于对照组，p<0.05，见表2。

表2 2组间治疗前后炎性因子水平对比

3.讨论

脓毒症是一种全身性感染的疾病，主要是由于化脓性的细菌进入血液后，在血液里出现大量的繁殖，再扩散到各个宿体的其他组织和器官，从而产生新的化脓病灶。重症脓毒血症一般病情比较严重，应及时采取有效的措施进行治疗，以免出现更高的病死率。随着我国医疗模式的不断进步和发展，对于重度脓毒症患者的治疗模式也有了改变，临床上对于重度脓毒血症患者使用做多的措施主要有连续性血液净化的治疗措施，主要利用体外大量置换液，对患者体内的有害物质进行连续清除，从而整体升高患者的治疗效果，改善患者的生存率。本文通过比对2组患者治疗前后炎性因子水平、治疗效果^[3-5]。发现：实验组患者的护理总疗效19/20（93.33%）更高；实验组患者炎性因子优于对照组（P＜0.05）。综上，连续性血液净化治疗模式对重症脓毒血症患者继续拧治疗，可以显著改善患者身体指标，提升治疗效果的同时，降低患者体内炎性因子水平，保障患者身体健康。

参考文献：

[1]谢富连.连续性血液净化应用于重症监护病房重症脓毒血症治疗的临床效果观察[J].饮食保健,2019,6(14):40-41. DOI:10.3969/j.issn.2095-8439.2019.14.048.

[2]陈小燕,蔡志仕.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床效果观察[J].家庭医药,2019,(10):28-29.

[3]杨业龙.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(36):5093-5094. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2016.36.017.

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[5]张宗玉,王丽娟.连续性血液净化应用于重症脓毒血症治疗的临床疗效分析[J].中华养生保健,2020,38(8):40-42.