探讨高压氧联合药物治疗脑梗塞的效果

探讨高压氧联合药物治疗脑梗塞的效果

林伟伟

苍南县第三人民医院 浙江省温州市 325804

摘要：目的 研究分析对脑梗塞患者实施高压氧以及药物联合治疗的临床效果差异。方法 选取本院2019年1月至2020年2月期间治疗的脑梗塞患者72例，按照治疗方式差异分组为观察组以及对照组各36例。对照组行常规药物治疗，观察组在常规药物治疗同时加用高压氧疗法。对比组间疗效差异。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 高压氧联合药物治疗脑梗塞具有较为突出的疗效，具有进一步研究推广的价值。

关键词：高压氧；药物治疗；脑梗塞

脑梗死又称为缺血性脑血管病，病因为脑内血管发生血栓，栓塞及其他各种原因造成的脑供血障碍，从而引发脑组织缺血缺氧，最后引发脑组织坏血，软化灶形成脑血管疾病。该病的发病率占所有脑血管意外的75%。中老年人中常见的一种病，急性脑梗死病情发展极快，容易自残，会为家庭和社会造成严重的影响及危害。对于脑梗死，早期治疗关键在于尽快改善患者脑部的缺血缺氧状态，减少因为缺血而缺氧而引起的损害面积，但是常用的溶栓抗凝和神经保护剂的治疗效果差^[1]，而高压氧作为一种新型的物理疗法，增加了血氧含量，迅速改善了脑组织缺血缺氧状态，现在，已经被各大医院应用于急性脑梗死治疗中，并取得了明显的治疗效果。本院对脑梗死患者早期应用了高压氧联合药物治疗，效果明显，相关报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年1月至2020年2月期间治疗的脑梗塞患者72例，按照治疗方式差异分组为观察组以及对照组各36例。对照组患者男女分别为20、16例，年龄48岁至65岁，平均（58.23±2.09）岁；观察组患者男女分别为21、15例，年龄49岁至67岁，平均（59.17±2.11）岁；组间常规资料相近，可以对比（P>0.05）。

1.2方法

所有患者需要在发病的1h~3d内进行治疗,对对照组患者需要进行脱水，脑细胞营养剂，抗血小板凝聚药等其他支持及对症治疗方案，也要以患者的病情对其血压，血糖进行控制，血糖高的患者需要服用降血糖药，有脑水肿的患者需要使用甘露醇进行脱水。治疗组患者在对照组的基础治疗上，增加使用了高压氧治疗方案。本院使用了型号为GY3200的机器作为高压氧治疗空气加压舱，加压时间为25分钟，每25分钟进行一次吸氧，共进行三次，减压时间为25分钟，一天一次，十次一疗程^[2]。对照组患者只使用药物进行治疗，疗程相同，治疗两个疗程后，对两组的患者进行疗效评定。

1.3观察指标

本次评判标准是以1995年全国第四届脑血管病学术会议上通过的临床疗效评定标准为依据。基本痊愈：功能损失评分减少88%~100%,症状已经消失，肢体功能恢复，病残程度为0级；显著进步：功能损失评分减少40%~88%常见症状基本消失，肢体功能明显恢复，病残程度1~3级；进步：功能损失评分减少13%~38%，临床症状有微微改善；无效：功能损失评分减少14%左右，症状并未改善^[3]。

1.4 统计学方法

SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2结果

研究显示观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 分析两组治疗总有效率差异

3讨论

传统药物治疗的基础上增加使用高压氧疗法能够有效的提升对急性脑梗的治疗效果，通过该种治疗方案，明显增强了血液中氧的张力，氧含量以及血氧弥散距离，达到了改善脑组织供氧的目的。主要原理是在高压氧疗法的实施下，使患者脑组织吸入的氧气是常压的6-7倍，血液中的氧分压升高，组织氧含量和氧储量均增加。脑梗死在缺血，时常会伴有脑缺氧现象，阻碍脑的有氧代谢，进而引起脑细胞系列病理效应。高压氧治疗方案增加血中氧容量，提高血氧分压，从而使人脑缺氧状态得到了改善。高压氧疗法通过反馈机制提高脑梗死灶的灌注压，便于氧气和营养物质的输送

^[4]。在经过大量研究和发现，高压氧治疗能够缩小局灶性和全脑性缺血造成的脑梗死面积，帮助改善脑神经功能。通常高压氧治疗增加缺血半暗带供氧，增强了组织毛细血管内痒的弥散能力，并降低继发性缺氧损伤。高压氧治疗法可以促进毛细血管增生，建立侧支循环，减少血小板聚集，改善微循环，增强血氧供应。高压氧疗法活跃脑电A波，改善脑电活动，减少无氧酵解，提升有氧代谢，增强能量合成，增加突触传递，促进脑组织恢复正常的功能。高压氧疗法可以减少血小板聚集，促进血栓溶解吸收，改善微循环，利于缺氧脑区血液循环的恢复。在对患者进行脑梗死确诊并排除禁忌后，应对其实施高压氧治疗。

综上所述，对急性脑梗死患者进行常规治疗的同时再联合高压氧治疗，可以提升治疗效果，提高患者生存率，促进患者恢复速度，降低后遗症发生率。

参考文献

[1]顾媛媛, 冯来会. 吡拉西坦联合高压氧对脑梗塞后血管性痴呆患者的临床效果分析[J]. 中国执业药师, 2019, 016(011):133-135.

[2]潘松. 奥扎格雷钠联合高压氧治疗急性脑梗死临床疗效及安全性研究[J]. 母婴世界, 2019, 000(006):16.

[3]李建军. 高压氧联合经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性脑梗死的效果[J]. 河南医学研究, 2019, 28(15):2734-2735.