肌肉注射患者接受优质护理干预对疼痛感与不良情绪的缓解效果

肌肉注射患者接受优质护理干预对疼痛感与不良情绪的缓解效果

鲁晓礼 1 王春华 2

济阳区崔寨街道办事处社区卫生服务中心 , 济南济阳 251401 2. 山东省阳信县中医医院 , 山东 滨州 251800

【摘要】目的：研究肌肉注射患者接受优质护理干预对疼痛感与不良情绪的缓解效果。方法：选择2019年3月―2020年2月到我院接受肌肉注射的患者60例，以随机数字表法进行分组，对照组以及实验组各30例，对照组采取常规护理，实验组采取优质护理干预，观察对比两组患者疼痛程度、焦虑程度。结果：数据统计分析表明，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；出现各种程度焦虑的患者，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理干预有助于降低肌肉注射患者的疼痛感，缓解患者的不良情绪。

【关键词】肌肉注射；优质护理干预；疼痛感；不良情绪

在临床中，肌肉注射治疗是比较常见的一种治疗方法，其特点是相对安全、见效较快。常规进行肌肉注射（臀大肌，臀中肌，臀小肌）时，将针头与皮肤呈90°迅速刺入2.5-3.5cm（针头的2/3）如无回血，固定针头，缓慢注入药液^[1]。由于肌肉注射会引起疼痛，所以很多患者不愿意接受肌肉注射治疗。该种治疗的疼痛主要来源于药物的刺激以及针刺，帮助患者减轻疼痛和不良情绪，是临床护理服务中的主要研究方向，因此本研究对患者采用优质的护理服务，对患者的疼痛以及不良情绪进行评估，取得较好效果，现做如下报告。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年3月―2020年2月到我院接受肌肉注射的患者60例，以随机数字表法进行分组，对照组以及实验组分别30例，对照组：男性患者20例，女性患者10例，年龄21岁-71岁，平均年龄（45.5±2.1）岁；实验组：男性患者19例，女性患者11例，年龄21岁-70岁，平均年龄（45.4±2.2），纳入分组的患者均痛觉正常；注射部位均无感染等异常；均无精神疾病且知情并自愿加入本研究；两组患者的性别、年龄别等基本资料差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组

对患者采取常规护理，护理人员应进行常规消毒，告知患者注意事项，了解患者过敏史以及既往病史等。

1.2.2 实验组

在对照组采取常规护理的基础上实施优质护理干预，其主要包括：(1）具体操作时注意“一快二慢”，快速进行进针和拔针，缓慢进行推药。（2）采用无痛注射部位，臀大肌注射定位有两种：1.十字法：以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，再从骨嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开类角（从髂后上棘至大转子连续），即为注射区；2.联线法，取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位^[2]。（3）利用锤击法降低患者疼痛，缓解患者紧张情绪，轻轻注射部位周边肌肉，后快速进针。（4）对患者进行心理疏导，通过交流来缓解患者的不良情绪,在充分沟通交流的基础上进行肌肉注射。（5）对患者进行宣传教育，包括肌肉注射的流程，注意事项以及其他相关知识，以增加患者对该治疗方法的了解。

1.3观察指标

1.3.1观察对比两组患者的疼痛程度，评估方法采用数字等级评定量表（NRS）,以0-10的数字刻度表示不同的疼痛强度，0=无疼痛，0＜轻度疼痛≤4,4＜中度疼痛≤7,7＜重度疼痛≤10，注射5分钟后，开始对患者评价。

1.3.2观察对比两组患的者焦虑程度，焦虑程度分为重度焦虑即经常感到焦虑，中度焦虑即部分时间感到焦虑，轻度焦虑即偶尔感到焦虑，无焦虑感觉不到焦虑。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

2.1两组患者疼痛程度对比

两组对比出现无疼痛的患者实验组明显高于对照组；出现各种程度疼痛的患者，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疼痛程度对比[n(%)]

2.2两组患者焦虑程度对比

两组对比没有出现焦虑的患者实验组明显高于对照组；出现各种程度焦虑的患者，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者焦虑程度对比[n(%)]

3.讨论

正常情况下，患者对于肌肉注射治疗都有抵触，存在一定的恐惧心理，在进行注射时，肌肉会因为紧张情绪而收缩，使得疼痛感进一步增强。疼痛、焦虑属于患者的主观体验，同其生理损伤、认知、人格、情绪、经验等社会心理因素等，具有较为密切的关联性^[3]。特别是经常接受肌肉注射的患者，在后期的治疗中，往往会出现比较严重的抵抗情绪，且表现为重度焦虑，这样往往会影响其治疗效果。

本研究针对肌肉注射治疗的特点，以及患者的临床表现，进行优质护理干预，以患者为中心，从患者的实际情况出发，由于患者在准备注射治疗前，已产生敏感、焦虑的情绪，护理人员要充分体会患者的内心感受和真实需求，因此在常规护理的基础上，进行健康知识的讲解，进行适当的心理暗示，选择无痛主色区域，并与患者进行充分沟通交流，用以分散患者注意，减轻患者紧张、焦虑情绪，尽可能使肌肉达到放松状态，进而减少患者疼痛感。

综上所述，优质护理干预，能够有效缓解患者出现疼痛感以及焦虑等不良反应情绪，值得临床推广。

参考文献：

[1]余梅祥. 护理干预对缓解患者肌肉注射疼痛及焦虑的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(015):91-92.

[2]杨婷,周亚香,陈丽贤. 护理干预对缓解患者肌肉注射疼痛及焦虑的效果[J]. 当代护士(中旬刊)(9期):122-124.

[3]李晓明. 分析肌肉注射导致疼痛的护理干预[J]. 健康大视野, 2018, 000(021):41-42.