紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥在胃癌辅助化疗中的比较研究

紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥在胃癌辅助化疗中的比较研究

宋国梁

桓台县人民医院 , 山东淄博 256400

【摘要】目的：对胃癌患者化疗中不同药物组合方案应用下取得的效果做对比分析。方法：收集医院胃癌化疗患者76例（2019年1月-2020年1月），其中替吉奥与紫杉醇药物联合用药的38例纳入对照组，给予替吉奥与奥沙利铂联合用药的38例纳入观察组，对两组患者不同药物组合应用下取得的效果分析。结果：疾病控制率观察组94.74%（36/38）与对照组疾病控制率76.32%（29/38），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。化疗后IgA、IgG组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率对照组与观察组分别为10.53%（4/38）、13.16%（5/38），组间对比无显著差异（P＞0.05）。结论：胃癌辅助化疗用药选择替吉奥、奥沙利铂联合用药，取得的效果较为理想，可在实践中应用推广。

【关键词】胃癌；辅助化疗；紫杉醇；替吉奥；奥沙利铂；效果

作为恶性肿瘤常见疾病类型，胃癌患者临床治疗中一般采用手术治疗方法，而术后需要通过辅助化疗方式使预后改善。而化疗期间可选择的药物以替吉奥为主，药物在抗肿瘤作用方面效果明显，为提高化疗治疗效果，考虑采用联合用药方式，但替吉奥用药基础上选择哪种药物联合是目前大多研究关注的焦点，如紫杉醇、奥沙利铂^[1]。本次研究将对胃癌辅助化疗中不同药物方案应用下取得的效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

收集医院胃癌化疗患者76例（2019年1月-2020年1月），随机分组后对照组患者38例，年龄平均（64.50±4.85）岁，男性与女性分别为22例、16例。观察组患者38例，年龄平均（64.50±4.85）岁，男性与女性分别为22例、16例。入选标准：①患者均给予胃癌根治术治疗，术后辅助化疗治疗；②临床资料完整；③同意参与本次研究。排除标准：①合并有严重心脑血管疾病；②药物禁忌症；③中途退出。基线资料两组患者组间对比无显著差异，可做比较研究。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者用药治疗选择替吉奥（批准文号：国药准字H20100150 批准文号：国药准字H20100150 ），首次计量给予1次剂量，每日2次，根据患者病情调整用药。在替吉奥用药基础上，该组患者选择联合紫杉醇（批准文号：国药准字H20059962；厂家：哈药集团生物工程有限公司），首次剂量给予30mg，未见过敏反应追加用药，静脉滴注175mg/m²。

1.2.2观察组

观察组患者替吉奥用法与对照组相同，联合用药选择奥沙利铂（批准文号：国药准字H20050962；生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司），静脉滴注130mg/m²。两组患者化疗均为3个周期，每个周期21d。

1.3观察指标

对患者治疗效果评价，利用CR、PR、SD、PD（完全缓解、部分缓解、稳定、进展）判定，将SD以上患者（包括SD）纳入到疾病控制率范畴中^[2]。同时，对患者免疫功能指标测定。另外，记录患者用药不良反应发生率。

1.4统计学处理

临床治疗效果、免疫功能指标、不良反应发生情况分别采用计量资料、计数资料描述，统计学处理通过软件SPSS22.0实现，组间对比采用t检验、 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果

近期疗效观察，观察组患者PR、SD分别为26例、10例，疾病控制率94.74%（36/38），对照组患者PR、SD分别为19例、10例，疾病控制率76.32%（29/38），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2患者免疫功能指标化疗前后变化

化疗前两组患者免疫功能指标基本相近，化疗后IgA、IgG组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 1 患者免疫功能指标化疗前后变化（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

2.3患者用药不良反应情况观察

对照组患者2例恶心呕吐、2例血小板降低，观察组2例恶心呕吐、2例血小板降低、1例白细胞较少，不良反应发生率对照组与观察组分别为10.53%（4/38）、13.16%（5/38），组间对比无显著差异（P＞0.05）。

3讨论

胃癌患者临床治疗中主要以根治术切除方法为主，虽然对延长患者生存期有一定作用，但术后复发、转移的可能性均较高，所以需在术后采用化疗治疗方案，帮助改善预后。而化疗期间在用药选择方面，不同药物应用下可取得的干预效果有一定差异，如替吉奥，该药物作为氟尿嘧啶类药物，其中的药物成分替加氟，主要用于抗肿瘤。由于单一用药效果并不理想，所以考虑临床用药中辅以紫杉醇，该药物对DNA损伤较小，可使细胞有丝分裂被抑制。或在用药中选择奥沙利铂，该药物在抗肿瘤作用发挥的同时，对帮助缓解患者临床症状有一定作用^[3]。本次研究结果中，疾病控制率观察组94.74%（36/38）与对照组疾病控制率76.32%（29/38），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。化疗后IgA、IgG组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率对照组与观察组分别为10.53%（4/38）、13.16%（5/38），组间对比无显著差异，提示替吉奥与奥沙利铂联合用药下效果理想。

综上，胃癌辅助化疗用药选择替吉奥、奥沙利铂联合用药，取得的效果较为理想，可应用推广。

【参考文献】

[1]杨华平.探究奥沙利铂联合替吉奥对接受手术治疗后的胃癌患者进行辅助化疗的效果[J].心理月刊,2020,15(16):206.

[2]汪春梅,周国志.紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥在胃癌辅助化疗中的比较研究[J].河北医学,2020,26(07):1160-1164.

[3]朱汉兴.奥沙利铂联合替吉奥在胃癌术后辅助化疗中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2020,14(10):131-132.