探讨曲安奈德益康唑乳膏不同用药方法对耳部真菌病的临床治疗效果

探讨曲安奈德益康唑乳膏不同用药方法对耳部真菌病的临床治疗效果

易伟波

湖南师范大学附属湘东医院 株洲醴陵 412200

【摘要】目的 研究治疗耳部真菌病时使用不同给药方式的曲安奈德益康唑乳膏的效果。方法 将本院自2019年3月~2020年4月收治的68例耳部真菌病的患者当做研究对象，根据电脑随机方式分为两组，每组34例。给予参照组对应部位涂抹，给予研究组清理分泌物后贴上带有药膏的明胶海绵，对比两组患者治疗效果。结果 对比治疗效果，研究组有效率为97.06%，明显高于参照组（P＜0.05）。结论 使用不同给药方式的曲安奈德益康唑乳膏为耳部真菌病患者治疗时，耳内镜下清理分泌物后在真菌感染位置贴上带有药膏的明胶海绵能够得到更为良好的治疗效果，促进患者恢复健康，提升生活质量，值得推广和应用。

【关键词】曲安奈德益康唑乳膏；不同给药方式；耳部真菌病

耳部真菌病是一种常见疾病，由曲霉菌和念珠杆菌等真菌感染，如果在发生此种疾病时没有有效的为患者治疗，会产生头晕、耳痛等症状，甚至会对患者的听力产生影响，降低生活质量，所以需要找到有效的治疗方式为患者治疗，确保可以将疗效提升，减少疾病对患者的影响^[1]。曲安奈德益康唑乳膏可以得到较为良好的疗效，但是不同给药方式的疗效有所不同。基于此，本院对治疗耳部真菌病时使用不同给药方式的曲安奈德益康唑乳膏的效果进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院自2019年3月~2020年4月收治的68例耳部真菌病的患者当做研究对象，根据电脑随机方式分为两组，每组34例，参照组男性和女性患者的数量为20例和14例，年龄20~87岁，平均（53.26±10.42）岁；研究组男性和女性患者的数量为19例和15例，年龄21~86岁，平均（52.74±11.96）岁。患者具有完整的临床资料，签署了知情同意书，没有出现中途退出和转院的情况，可以配合治疗。将两组患者的基本资料进行对比没有明显的差别（P＞0.05），可以比较。

1.2方法

给予参照组对应部位涂抹，方法为：患者需要每天涂抹两次曲安奈德益康唑乳膏（西安杨森制药有限公司，国药准字H20000454），将其涂抹在出现感染的位置。

给予研究组清理分泌物后贴上带有药膏的明胶海绵，方法为：患者需要在耳内镜下将外耳道真菌和分泌物清理干净，之后将曲安奈德益康唑乳膏涂抹在明胶海绵当中，再将其贴于真菌感染的位置。

两组患者均需治疗两周，对其进行三个月的随访。

1.3观察指标及评定标准

观察和对比两组患者治疗效果。

治疗效果^[2]：（1）显效：患者的临床症状基本消失，具有干燥的外耳道，没有出血和糜烂等情况，在进行真菌检测时为阴性；（2）好转：治疗之后，患者临床症状基本消失，表皮比较光滑，真菌检测中为阴性；（3）无效：治疗之后并没有得到任何的改善，甚至出现了加重的情况，真菌检测依旧为阳性。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析， 进行检验，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

对比治疗效果，研究组有效率为97.06%，明显高于参照组（P＜0.05），见表1：

表1：两组患者治疗效果的对比（ ，%）

3 讨论

耳部真菌病是临床当中一种常见疾病，发病率和复发率较高。在患上此种疾病之后真菌会在患者的外耳道中繁殖和生存，对他们的外耳道皮肤角质层产生伤害，此时患者会出现头晕、瘙痒和红肿等症状，甚至还会让患者听力出现异常，影响生活与工作，降低生活质量，所以需要找到有效的方式为患者治疗，在确保疗效的同时将患者的生活质量提升，促进其恢复健康^[3]。临床中会应用水杨酸乙醇等滴耳治疗，疗效并不是非常的理想，很容易导致真菌感染无法彻底治愈，增加疾病对患者的伤害。相关研究显示

^[4]，曲安奈德益康唑乳膏可以在治疗耳部真菌病时得到理想的治疗效果。曲安奈德益康唑乳膏当中含有硝酸益康唑和曲安奈德，前者是一种抗真菌的药物，对于致病真菌能够起到抑制的效果。而后者主要起到抗炎和过敏的作用，帮助患者止痒，将局部肺感染性炎症所引发的红肿和发热等情况改善，具有较强的抗炎作用，作用时间也比较长。但是不同的给药方式为患者带来的疗效也大不相同。在本次研究中，给予参照组对应部位涂抹，给予研究组清理分泌物后贴上带有药膏的明胶海绵治疗，对比治疗效果，研究组有效率为97.06%，明显高于参照组（P＜0.05），主要是因为：患者自行将曲安奈德益康唑乳膏涂抹在真菌感染的位置当中，因为外耳道狭窄，而病灶较深且隐匿，自行上药时无法将药膏送达至感染的准确位置，导致疗效并不是非常的理想。而将曲安奈德益康唑乳膏涂抹在明胶海绵当中，因其柔软且具有较强的吸附性，也可以吸收，所以可以在治疗时发挥较大作用。实际治疗中，将明胶海绵裁剪成适合患者贴敷的大小程度，将药膏抹上并贴在对象位置可以将机体和海绵的相容性提升，改善患者临床症状。并且，在此之前使用耳内镜将分泌物和真菌清除，可以让明胶海绵准确的覆盖在病变处，从而进一步提升疗效和安全性，促使患者早日恢复健康。可见，为耳部真菌病患者应用耳内镜下清除分泌物后贴带有曲安奈德益康唑乳膏明胶海绵的方式治疗，可以改善患者的临床症状，加快其康复速度。

综上所述，使用不同给药方式的曲安奈德益康唑乳膏为耳部真菌病患者治疗时，耳内镜下清理分泌物后在真菌感染位置贴上带有药膏的明胶海绵能够得到更为良好的治疗效果，促进患者恢复健康，提升生活质量，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]李哲, 张云, 李奇洙,等. 5%碳酸氢钠注射液与曲安奈德益康唑乳膏混合液联合紫外线及三维微波理疗治疗老年外耳道真菌病的临床效果[J]. 中国当代医药, 2019, 26(8):128-131.

[2]张思思, 林川耀, 陆玲,等. 耳内镜下不同给药频率曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的疗效观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2018, 26(4):253-256.

[3]王苑, 李莉, 张翔,等. 曲安奈德益康唑乳膏在耳部真菌病治疗中的应用[J]. 山西医药杂志, 2020, v.49(6):33-35.

[4]陈炜, 童敏. 曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌感染的临床效果[J]. 海峡药学, 2018, 30(2):93-94.