中医护理技术对肛肠病术后疼痛的影响

中医护理技术对肛肠病术后疼痛的影响

余春晓 张菊香 周憓敏 李娜

江西省景德镇市中医医院 江西 景德镇 333000

摘要：目的：研究中医护理技术对肛肠病术后疼痛的影响。方法：以60例肛肠病术后患者为研究对象，随机分成对照组（n=30）与中医组（n=30）后，对照组以普通护理为模式，中医组以普通护理+中医护理技术为模式，比较两组患者的疼痛状况及护理满意度。结果：对照组术后6h、1d、3dVAS评分均显著大于中医组（P﹤0.05），护理满意度小于中医组（P﹤0.05）。结论：中医护理技术对肛肠病术后疼痛的影响甚佳。

关键词：肛肠病；术后疼痛；中医护理技术

疼痛是肛肠病术后的典型并发症，其对患者影响力较为显著的原因主要有两点，一是肛肠病手术为外科手术，术后疼痛不可避免，二是此类手术所破坏的肛周组织结构对疼痛的敏感度较身体其他部位更为敏感。基于肛肠病术后疼痛的此等特点，临床上应以有效护理措施作用于该类患者，以免影响其机体状态，拖缓康复速度^[1]。本研究以60例肛肠病术后患者为例，分析中医护理技术对肛肠病术后疼痛的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将我院诊治的60例肛肠病术后患者作为具体对象，以随机法分成两组，对照组（n=30）与中医组（n=30）。两组患者的一般材料，经组间比较并无显著不同（P﹥0.05），可展开对比。

1.2方法

对照组行以普通护理，中医组行以普通护理+中医护理技术。其中中医护理技术措施为：①中药熏洗及外敷。此两种方式可针对不同患者，中药熏洗适宜针对便血与肿物已脱出患者，中药外敷适宜针对肿物虽脱出但难以回纳患者。中医熏洗的药材配剂为枳壳（10g）、花椒（10g）、蒲公英（20g）、黄芩（10g）、甘草（10g）、防风（10g）、金银花（30g）、苍术（10g）、白矾（10g）、五倍子（10g），熏洗于首次排便后开始，方式为1剂/d，2次/d，且熏洗前须充分清洗肛部。可用消肿化瘀膏及生肌红玉膏进行中药外敷，后者适于恢复后期患者。②耳穴按压。以耳部神门、皮质、肛门穴位为按压对象，频率为﹥3次/d，时间为3min/次，可依据病情严重增加按压时间与次数。③艾灸及按摩疗法。艾灸以神阙、关元七海、天脘、天枢等为主要穴位，频率为2次/d，并保持侧卧位。按摩以足三里、三府、双侧承山等为主要穴位。④饮食调理。饮食调理应以辨证法为原则，若为湿热注征患者，则须多用清热利湿食物，若为气滞血瘀患者，则须多用活血养气食物，若为便血患者，则须多饮水、多用新鲜蔬菜及蜀国，并禁用粗糙、硬性、辛辣、油腻食物，若患者仍处于早期康复阶段，则须禁止食用产气类食物^[2]。⑤情志干预。可通过与患者交流、教导其正确呼吸、为其播放音乐等方式缓解患者不良情绪，并使身体相关肌肉放松，以促进恢复。

1.3观察指标

①以视觉模拟评量表（VAS）评分评估患者术后对应时期的疼痛状况。

②以相应调查问卷统计两组患者的护理满意度。

1.4统计学方法

本研究以SPSS19.0软件分析数据，计数资料（%、n），行Χ²检验。计量资料（x±s），行t检验。P﹤0.05表明差异显著。

2结果

2.1 VAS评分对比

对照组术后6h、1d、3dVAS评分均显著大于中医组（P﹤0.05）。见表1。

表1 两组VAS评分对比

2.2 护理满意度对比

经调查，对照组较满意、一般满意、不满意例数分别为11、10、9，对照组较满意、一般满意、不满意例数分别为19、10、1。对照组护理满意度为[21例（72.00%）]，中医组护理满意度为[29例（96.67%）]，二者具有明显差异性（Χ²=7.680，P=0.006），

3讨论

肛肠病大多因起风热燥火、郁久化热，而后积聚成疾，手术疗法虽可有效治疗此类疾病，但基于肛周神经的敏感性及术后创伤可引发的经络不通、气血不畅，大多数患者于术后皆会产生剧烈疼痛，并出现其他不适感。有医疗学者提出，可从中医领域寻求有效方式以提升针对此类患者护理的效果，可采用的主要方式有中药熏洗及贴敷、耳穴按压、艾灸按摩等，并配以饮食调理、情志干预等次要方式，而后发挥有效缓解疼痛及其他不适感的作用，从而改善患者身体及心理状态，促进康复，保障护理满意度

^[3]。

本研究以60例肛肠病术后患者为对象，将其分为两组并给予不同护理方式，而后对比两组患者的疼痛状况及护理满意度。结果显示：对照组术后6h、1d、3dVAS评分均显著大于中医组（P﹤0.05），护理满意度小于中医组（P﹤0.05）。VAS评分越小，护理满意度越大，积极影响力越大，即中医护理技术对肛肠病术后疼痛的积极影响显著。

综上所述，可将中医护理技术推广应用于肛肠病术后疼痛缓解中。

参考文献

[1]王丽媛, 盖海云, 杭嘉敏. 混合痔术后疼痛的中医护理研究进展[J]. 中西医结合护理(中英文), 2018, 4(8):191-194.

[2]陈凤鸣, 屈玉华. 中医护理方案的应用对湿热下注型混合痔术后并发症的影响[J]. 四川中医, 2019, 37(2):202-204.

[3]李慧. 用中药熏洗坐浴疗法治疗肛肠疾病患者术后疼痛的效果研讨[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(17):187-188.