不同手术时机对急性肠梗阻手术治疗的临床效果分析

不同手术时机对急性肠梗阻手术治疗的临床效果分析

毕彦刚

黑龙江省伊春市乌翠区乌马河人民医院（乌马河林业局职工医院）黑龙江 伊春 153011

【摘要】目的：针对急性肠梗阻中不同手术时机治疗效果进行研究。方法：选取2019年6月到2020年2月在我院接受治疗92例急性肠梗阻患者作为此次研究对象，运用随机方式将患者分为对照组和实验组，每组患者46例，实验治疗需在发病48小时之内进行，对照组治疗时需在发病48小时之后进行，针对两组治疗效果进行比较。结果：实验组有效率为97.82%，对照组有效率为80.43%，实验组对照组相比获得的有效率更高，数据之间存在的差异性统计学意义明显，其中P<0.05，实验组中，并发症发生率为4.34%，对照组中，并发症发生率为21.73%，实验组与对照组相比，并发症发生率更低，数据之间存在的差异性统计学意义明显，其中P<0.05。结论：急性肠梗阻手术治疗过程中，发病48小时之内进行治疗，获得有效率明显较高，并能够促进患者并发症发生率的降低，获得的临床效果明显。

关键词：手术时机；急性肠梗阻；临床效果

[Abstract] Objective: To study the therapeutic effect of different operation timing in acute intestinal obstruction.Selection methods: June 2019 to February 2020 in our hospital treated 92 cases of acute intestinal obstruction patients as the research object, using the random, patients can be pided into control group and experimental group, 46 cases of patients in each group, the experimental treatment should be carried out during the 48 hours, the control group treatment should be carried out in 48 hours after illness, to compare the effect in two groups.Results: The effective rate of the experimental group was 97.82%, while that of the control group was 80.43%. The effective rate of the experimental group was higher than that of the control group, and the difference between the data was statistically significant, including P&lt.0.05, the incidence of complications was 4.34% in the experimental group and 21.73% in the control group. Compared with the control group, the incidence of complications in the experimental group was lower, and the difference between the data was statistically significant, including P&lt.0.05.Conclusion: In the surgical treatment of acute intestinal obstruction, the effective rate of treatment within 48 hours of the onset is significantly higher, and can promote the reduction of the incidence of complications, and the clinical effect is obvious.

Key words: operation timing;Acute ileus;Clinical effect

患者在患有急性肠梗阻时，肠道中内容物难以顺利通过，进而出现恶心、呕吐、排气停止等多种症状，此种疾病具有发展迅速、病因复杂以及病情变化快等特点，可能由多种因素造成。主要有淤血滞留、饮食不够规律以及过度劳累等等。发病之后在不能得到及时救治情况下，会出现较高死亡率，在治疗过程中，应注重时机的选择

^[1-2]。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选取2019年6月到2020年2月在我院接受治疗92例急性肠梗阻患者作为此次研究对象，运用随机方式将患者分为对照组和实验组，每组患者46例。对照组中男性26例，女性20例，年龄为20-69岁，实验组中男性24例，女22例，年龄为25-75岁，患者在一般资料方面存在的差异性不具备统计学意义，其中P>0.05。

1. 2. 方法

实验组治疗需在发病48小时之内进行，对照组治疗需在发病48小时之后进行，患者在手术过程中运用的手术方式和治疗方法一致，正式手术之前需对患者进行灌肠，注重循环血量的补充，并进行抗感染治疗，进行充分营养支持，同时将电解质维持在平衡状态，尽量使胃肠减压^[3]。除此之外，需对观察体征进行密切关注，在运用保守治疗不能获得效果之后根据手术体征采取手术方式，具体手术方式需根据具体肠梗阻类型而定。

1. 3. 选取对象

纳入标准：选取的对象均与急性肠梗阻实际诊断标准相符合，由实验室检查、体格检查、影像学检查确诊。排除标准：手术不耐受患者；哺乳期和妊娠期患者；资料不全患者；原发疾病严重患者。

1. 4. 观察指标

针对患者实际治疗有效率以及并发症实际发生率进行观察。

1. 5. 统计学方法

分析数据时运用SPSS17.0，计量资料运用均数加减标准差表示，利用t检验，计数资料运用率表示，利用卡方进行检验，数据差异性统计学意义明显，其中P<0.05。

2 结果

2.1 对照组与实验组治疗疗效对比

实验组有效率为97.82%，对照组有效率为80.43%，实验组与对照组相比获得的有效率更高，数据之间存在的差异性统计学意义明显，其中P<0.05，详见表1。

表1 对照组与实验组治疗疗效对比

2.2 对照组与实验组并发症实际发生率对比

实验组中，并发症发生率为4.34%，对照组中，并发症发生率为21.73%，实验组与对照组相比，并发症发生率更低，数据之间存在的差异性统计学意义明显，其中P<0.05，详见表2。

表2 对照组与实验组并发症实际发生率对比

3 讨论

急性肠梗阻在普外科中比较常见，属于急腹症，患者肠道中的内容物在下行时会受到阻碍，临床中表现主要为呕吐、腹痛、排便停止以及腹胀等等，由于这一类型的疾病发病比较块，并且病情变化迅速，同时急性肠梗阻在发生之后，生命体征也会出现变化，患者在低血容量和严重失水情况下心率会有所加快，如果存在绞窄肠梗阻情况下，体温则会有所升高，因此在出现急性肠梗阻时应尽快进行治疗，并保证治疗措施在选择时的科学性与合理性。治疗此类疾病的主要原则在于对肠梗阻造成身体生理性紊乱进行纠正。在较短时间内将肠梗阻解除是治疗时应重点关注的内容。发病时常见表现为肠粘连，运用手术方式急性治疗，但是这种方式在预防再粘连方面有所局限，可能会造成新粘连的出现，临床中多运用保守方式进行治疗，但是患者可能由于保守治疗将治疗时的时机延长，在粘连影响下出现继发性肠扭转以及肠壁血运行障碍，以及肠穿孔多种问题，部分患者可能受肠道毒素吸收过多和细菌影响出现脓毒症，将并发症实际发生率提高，使患者生存率受到影响，同时过早手术可能增加患者在手术时失败的可能性，因此在手术时时机的选择十分重要。上述研究显示，实验组有效率为97.82%，对照组有效率为80.43，实验组对照组相比获得的有效率更高，数据之间存在的差异性统计学意义明显，其中P<0.05，实验组中，并发症发生率为4.34%，对照组中，并发症发生率为21.73%，实验组与对照组相比，并发症发生率更低，数据之间存在的差异性统计学意义明显，其中P<0.05。由此可见，早期进行肠梗阻手术能够使患者预后效果得到明显改善，使患者身体整体恢复进程有所加速，同时获得的有效率更高。因此治疗肠梗阻时，应对病理、生理、病因和非手术治疗时获得的效果进行综合考虑，促进患者整体预后效果的提高。在手术过程中，最好时间选择在早期，进而降低并发症发生率，提升有效率，保证治疗效果。

参考文献：

[1]赧朝武.急性肠梗阻手术治疗中不同时机选择的效果评价[J].养生保健指南,2019(36):306.

[2]杨健.不同手术时机对急性肠梗阻患者治疗效果的影响[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(10):48-50.

[3]陈浩.观察不同手术时机治疗急性肠梗阻患者的效果及预后效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(73):54,56.