规范化癌痛护理干预对肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者焦虑抑郁及生活质量的影响分析

规范化癌痛护理干预对肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者焦虑抑郁及生活质量的影响分析

李晓蕾

上海市闵行区肿瘤医院 200240 【摘要】目的 分析规范化癌痛护理干预对肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者焦虑抑郁及生活质量的影响。 方法 病例为 本院 2018 年 12 月 -2020 年 02 月纳入的 94 例肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者，通过数字分表法分组，每组 47 例。其中开展规范化癌痛护理的为观察组，开展常规护理的为参照组，比较护理效果 。结果 和参照组相比，观察组的焦虑抑郁评分较低，生活质量评分较高，差异明显（ P<0.05 ）。 结论 对于肿瘤内科晚期放化疗患者，规范化癌痛护理不管是对于改善患者的生活质量还是缓解其不良情绪都有着非常重要的作用。

【关键词】规范化癌痛护理干预；晚期放化疗癌痛患者；生活质量

近几年来，人们生活质量和生活水平的提高，癌症的发病率也逐渐呈现出逐渐升高的趋势，其主要是由于人体内细胞突变所造成的，其发病前期并不会产生较为显著的临床表现，通常诊断时其并且已经处于中晚期，而这时，癌症则产生了其他病症。在癌症中，其最为常见的伴随性病症以癌痛最为常见，其不管是对患者的身体还是精神都会造成伤害，会在一定程度上对患者的身心健康和生活质量带来影响，严重的甚至还会危及患者生命^[1]。最近几年，其发病率的提高，临床也对此进行了普遍关注。本文针对规范化癌痛护理干预对肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者焦虑抑郁及生活质量的影响分析，见下文。

1 资料和方法

1.1.一般资料

病例为本院2018年12月-2020年02月纳入的94例肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者，通过数字分表法分组，每组47例。观察组男女分别25例和22例，平均年龄为（53.18±1.59）岁，参照组男女分别26例和21例，平均年龄为（53.22±1.48）岁。两组基本资料，并未呈现出统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：所有患者均接受化疗治疗；所有患者均符合晚期癌痛相关标准。排除标准：将严重血液系统疾病患者以及痴呆患者排除在外；排除严重脏器功能不全患者；排除沟通困难以及意识障碍患者。

1.3方法

1.3.1参照组

该组实行常规护理。对患者实行健康宣教，使其能够正确认识疾病，提高配合度；同时调整患者饮食结构，告知其多食用清淡且容易消化的食物，不要吸烟饮酒；指导患者用药，尽可能满足其各项合理性需求。

1.3.2观察组

该组实行规范化癌痛护理。①健康教育。患者入院之后，护理人员要按照其接受程度以及文化水平等耐心为患者讲述疾病知识以及临床治疗的重要性，纠正其对自身疾病的错误认知，使其能够正确看待自身疾病。②疼痛评估。护理人员要按照患者现实病情评估患者的疼痛程度，了解其不良心理状态，并规划护理方案。③疼痛护理干预。在干预之前，要创建出疼痛评估单，同时按照评估结果对患者实行对症护理。可以按照患者疼痛程度选择三阶梯疼痛用药方式，第一阶梯，为患者提供布洛芬、阿司匹林以及消炎痛等非甾体抗炎药物进行治疗；第二阶梯可以予以其曲马多、强痛定以及可待因等药物；第三阶梯可以使用美菲康、芬太尼等药物进行干预。同时，护理人员要利用聊天以及播放音乐等方式来分散其注意力，进而使其疼痛感获得有效缓解。也可以利用针灸按摩以及穴位贴敷等中医治疗方法来减轻患者的疼痛感。④心理指导。对于癌痛患者，其精神及身体都会受到严重影响，因此需要及时评估患者的心理状态，同时按照不同患者的个体性差异调整护理方案，并通过发放心理健康手册的方式来提高其心理健康，使其情绪保持在稳定状态。⑤其他护理。为患者创建出温馨整洁的住院环境，并播放轻柔音乐，以缓解其紧张焦虑感；同时鼓励引导患者合理运动，如散步等；按照其饮食习惯对其实行饮食干预，保障机体营养均衡。

1.4观察指标

对比两组的不良情绪评分，同时对患者的生理、心理、情感以及社会功能等生活质量评分进行比较和记录。

1.5统计学分析

以软件SPSS20.0分析统计值，计量和计数资料分别以（ ±s）、百分号描述，开展t和x²检验；组间值P<0.05时存在统计学意义。

2 结果

2.1两组不良情绪评分情况观察

护理后，观察组各项评分明显低于参照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组不良情绪评分情况观察[n（ ±s）]

2.2两组生活质量评分比较

观察组的心理、生理、情感以及社会功能评分均高于参照组，差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组生活质量评分比较[n（ ±s）]

3 讨论

癌痛是由于抗癌治疗或者是癌症病变所引发的疼痛，其主要以神经性病理疼痛以及伤害性持续疼痛为主要表现。在癌症患者中，晚期癌症患者的疼痛表现较为明显，因为患者自身手术癌症的影响和折磨，其对癌症的恐惧感更为强烈，长时间如此，则很容易产生抑郁、紧张等情绪，会对患者的临床治疗产生不利影响^[2]。因此怎样充分了解并掌握癌痛管理，并采取有效对策进行处理以提高治疗成效在当前已经越来越成为临床研究的重点所在。

有研究发现，在对患者的护理中，通过给予其规范化癌痛护理，对于缓解其疼痛感以及促进其生活质量的进一步提高有着非常重要的影响。因此护理人员要评估患者的心理状态，按照其不良情绪产生的原因对其实行针对性心理指导，强化其对疼痛的了解和掌握，进而使其对疾病的错误认知可以获得有效改善。在癌症的治疗中，当前临床症状较为显著的患者通常以中晚期癌症患者为主，这时，癌症的各种并发症也会逐渐表现，在治疗期间，其不管是对患者的心理还是精神健康都会造成严重影响，因此规范化护理干预的应用，对于癌痛的缓解以及癌症的治疗都有着非常重要的影响^[3]。本次研究结果显示，和参照组相比，观察组的焦虑抑郁评分较低，生活质量评分较高，差异明显（P<0.05）。说明对于肿瘤内科晚期放化疗患者，规范化癌痛护理不管是对于改善患者的生活质量还是缓解其不良情绪都有着非常重要的作用。

综上所述，规范化癌痛护理的应用，其能够有效改善患者的不良情绪，同时还可以对患者生活质量的提高起到促进作用，有利于改善患者预后。

【参考文献】

[1]任乃媚, 刘苗苗, 魏红英,等. 以人为本护理干预对肿瘤晚期患者癌痛及生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2019, 26(2):227-230.

[2]孟卫芬, 岳静燕, 徐宇红. 合理情绪疗法结合放松训练对口服止痛药物的癌痛患者生活质量影响研究[J]. 中国急救医学, 2018, 038(z1):73-74.

[3]刘红, 蒋远静, 刘水霞. 癌痛规范化治疗提高中重度癌痛患者生活质量的临床及护理分析[J]. 第三军医大学学报, 2018, 40(10):934-938.