神经重症监护病房医院感染的护理管理探析

神经重症监护病房医院感染的护理管理探析

孙瑞佳

胜利油田中心医院重症医学科 山东东营 257000

【摘要】 目的 探究对神经重症监护病房医院感染的护理管理措施。 方法 纳入实验研究的178例患者均为于神经重症监护病房开展病症治疗，入组时间为2018年9月-2020年9月，分组方式以电脑等量随机方式开展，分别采用强化护理管理（实验组，n=89）及常规护理管理（对照组，n=89）开展临床护理，分析护理效果。结果 实验组发生血液系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统及皮肤的医院感染发生概率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 采用强化护理管理方式对神经重症监护病房医院感染患者进行护理，可有效降低医院感染发生率。

【关键词】神经重症；监护病房；医院感染；护理管理措施

所谓医院感染指的是患者在住院以后或者出院以后出现感染病症，医院感染的感染源可包括支原体，衣原体，病毒和细菌感染等，医院感染不仅会加重患者病情，还会导致治疗费用的增加，甚至危及患者生命健康。神经重症监护病房患者身体虚弱，抵抗力差，所以其受到细菌和病毒影响较高，医院感染发生率也比较高，这就需要合理临床护理措施，对患者进行护理干预，以降低医院感染的发生率，保障患者治疗的健康，本文就神经重症监护病房医院感染的护理管理方式展开论述分析。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

纳入实验研究的178例患者均为于神经重症监护病房开展病症治疗，入组时间为2018年9月-2020年9月，分组方式以电脑等量随机方式开展，实验组中，男女比例为46:43，最大与最小年龄分别为81岁和37岁，均值为（59.63±8.71）岁；对照组中，男女比例为47:42，最大与最小年龄分别为80岁和38岁，均值为（59.79±8.52）岁。一般资料数据差异不大，P＞0.05。

1. 2. 方法

对照组采用常规护理管理方式进行干预，患者入院后对患者病情进行严密监视，严格遵循无菌操作的相关方法进行护理，并指导患者药物正确应用方法。实验组采用强化护理管理方式进行干预，措施如下：

1.2.1改善医疗环境

应将神经重症监护病房设置在安静整洁的区域内，明确区域范围的划分，、对办公室、垃圾处理室、治疗室等区域进行分开设置，保障病区内光线的充足，及时开展病房通风，通风时间以20分钟为宜，可采用紫外线对病房空气进行消毒，保障室内温度的合理性。

1.2.2手卫生护理

手部细菌与医院感染发生存在密切联系，所以必须加强手部清洁，严格遵照七步洗手法进行手部消毒，提升医护人员手部清洁意识和医院感染风险防范意识，在接触患者血液和体液过程中，必须佩戴手套，在患者床旁应放置速干洗手液。

1.2.3垃圾处理

患者治疗过程中一次性医疗用品应用比较多，医疗用品使用方便，但是会形成医疗垃圾加剧感染的发生率，这就需要医护人员能够分类对医疗垃圾进行收集，有效进行医疗垃圾的处理。

1.2.4无菌操作

由于神经内科重症患者大都需要采用侵袭性操作，包括呼吸机介入治疗及插管等，严重降低患者机体免疫能力，增加感染概率，这就需要遵循无菌操作原则，对插管和呼吸机进行严格的消毒，以降低感染概率。

1.2.5 患者护理管理

危重患者的护理中，必须采用抗生素药物对患者进行基础疾病的干预，促进患者免疫能力的提升，强化口腔泌尿系统及皮肤的护理管理，加强对鼻饲管引流管的管理，并做好患者个人卫生的防护工作。

1. 3. 观察指标

记录两组患者发生血液系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统及皮肤的医院感染发生概率。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计数资料检验行x²，表示用（%），P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

经研究，实验组患者发生血液系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统及皮肤的医院感染发生概率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表：

表：医院感染发生率[n（%）]

3 讨论

采用强化护理措施对神经内科重症监护病房进行护理干预，可通过医疗环境改善、手卫生强化管理、垃圾处理、无菌操作及患者护理等方式，规避传染源影响，保障治疗期间患者机体安全^[1]。

研究表明，实验组患者发生血液系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统及皮肤的医院感染发生概率1.12%显著低于对照组7.87%，差异显著，P＜0.05，可见，强化护理管理措施的应用有利于降低神经内科ICU患者医院感染概率。

综上所述，神经重症监护病房医院感染的护理管理效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]李叶荣, 徐婷, 刘国强. 儿科重症监护病房院内感染的危险因素及其护理对策[J]. 内蒙古医科大学学报, 2018, 40(S1):333-337.