优化护理流程在高血压合并急性心力衰竭老年患者中的应用

优化护理流程在高血压合并急性心力衰竭老年患者中的应用

徐迁川

成都市第四人民医院 四川成都 610036

摘要：目的：观察高血压合并急性心力衰竭老年患者优化护理流程的应用效果。方法：选取2019年5月至2020年5月我院收治的88例高血压合并急性心力衰竭的老年患者，将其随机均分为对照组和观察组，对照组应用常规护理流程，观察组应用优化护理流程，比较两组护理后心功能、住院时间、住院费用及家属满意度评分。结果：观察组护理后左室舒张末期内径低于对照组，左室射血分数高于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间、住院费用低于对照组（P＜0.05）；观察组家属满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：对高血压合并急性心力衰竭老年患者应用优化护理流程可改善患者的心功能，缩短其住院时间，减少费用进而增加家属的满意度，值得临床应用推广。

关键词：高血压；心力衰竭；优化护理流程；满意度

本次研究主要观察2019年5月至2020年5月收治的88例高血压合并急性心力衰竭的老年患者应用优化护理流程的效果。

1、临床资料

1.1一般资料

选取2019年5月至2020年5月我院收治的88例高血压合并急性心力衰竭的老年患者，将其随机均分为对照组和观察组，每组44例，其中对照组男性26例，女性18例，年龄64-79岁，平均年龄（68.9±6.5）岁，病程时间4-11年，平均病程（6.5±2.6）年，文化程度：大专16例，高中14例，初中14例；观察组男性27例，女性17例，年龄65-79岁，平均年龄（68.7±6.4）岁，病程时间5-11年，平均病程（6.3±2.2）年，文化程度：大专11例，高中19例，初中14例，经过对比两组数据资料对比无差异（P＞0.05，）具有可比性。患者均已知晓研究内容，资源参与本次研究。纳入标准：经检查患者均符合高血压合并急性心力衰竭的诊断标准；年龄64-79岁；治疗依从性较高的患者。排除标准：临床资料不全的患者；合并严重精神疾病的患者；肝肾功能严重衰竭的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理流程：护理时医护人员提醒患者要绝对卧床，给予心电监护及适当的氧气。建立静脉通路后，根据医生的指导对其进行血常规等检查，遵医嘱给予患者吗啡、呋塞米药物进行治疗，明确疾病后若需采用PCI治疗^[1]，则要提前做好手术的准备工作，以便于及时对患者进行救治。另外对于出现紧张、焦虑情绪的患者医护人员应适当安抚，告知其自我疏导对疾病的重要性，促使患者能积极面对疾病，尽可能减少不良情绪对于疾病治疗的影响，根据患者的实际病情给予合理的饮食指导，减少盐、脂肪及胆固醇等的摄入，提醒患者要多吃水果及蔬菜，做到少量多餐，强调戒烟戒酒。注意观察患者的病情变化，将其头部偏向一侧防止呼吸到堵塞，一但有异常情况发生立即通知医生协助其实施救治。

1.2.2观察组

优化护理流程：（1）成立护理小组，小组成员对患者的各项信息及病情进行了解后，结合患者的实际情况制定相应的护理方案，分工协作，由护士长全程指导。密切监测患者的生命体征，对于产生不良情绪的患者给予相应的心理疏导，同时向其详细讲解有关高血压及急性心力衰竭的相关知识，提高其对疾病的认知，也可以向其讲解以往成功治愈患者的案例，加强其治疗的信心促使患者能积极配合治疗及护理^[2]。（2）患者发病时医护人员要保证其环境安静、舒适，合理控制室内的温度及湿度。协助患者呈半坐卧位，给予面罩吸氧的同时给予心电监护，观察患者嘴唇颜色及呼吸情况，根据其实际情况进行合理的调整，防止长时间给予其高浓度氧气而出现氧中毒。

1.3观察指标

（1）采用心脏多普勒超声对其左室舒张末期内径、左室射血分数；（2）对比两组住院时间、住院费用；（3）采用本院自制的问卷对其家属满意度进行评估，主要内容包括服务态度、抢救环境、操作技能、医患沟通四项内容，每项100分，评分越高患者家属的满意度越高。

1.4统计学方法

统计学软件应用SPSS23.0，计量资料：（ ），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1心功能

观察组左室舒张末期内径低于对照组，左室射血分数高于对照组，且观察组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1两组护理后血压水平、心功能指标对比（ ）

2.2住院情况

观察组住院时间、住院费用均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

有资料显示，对高血压合并急性心力衰竭老年患者应用优化护理流程可以有效提高抢救成功率^[3]。优化护理流程是将急救工作根据相应的顺序及时间进行衔接，各司其职，进而有效提高患者的抢救效率。针对高血压合并急性心力衰竭患者实施优化护理流程时，小组成员会在护士长的指导下对患者实施各项护理措施，密切监测其生命体征，给予患者相应的心理疏导，并详细讲解疾病的相关知识，提高患者的认知水平。本文通过分组研究证实，应用优化护理流程的观察组高血压合并急性心力衰竭患者护理后心功能指标优于仅予以常规护理的对照组，此外观察组住院时间及住院费用更少、家属满意度更高，此结论与等人研究结果相符。综上所述，对高血压合并急性心力衰竭老年患者应用优化护理流程可有效改善患者的心功能，缩短其住院时间，减少费用进而增加家属的满意度，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]徐荣宁.老年高血压合并急性心力衰竭患者进行急救与护理干预的效果[J].心理月刊,2020,15(14):160.

[2]马静.高血压合并急性心力衰竭患者在急救过程中的护理效果[J].中国医药指南,2018,16(02):257-258.

[3]翟兆欣.优化护理流程对高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救效果[J].中国老年保健医学,2017,15(04):94-96.