输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术与护理

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术与护理

薛伟格 王敏

青岛西海岸新区中心医院 山东 青岛 266555

【摘要】目的：研究尿道结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗+护理干预的可行性。方法：纳入70例尿道结石病患，纳入范围在2018年12月至2020年8月，均分，两组均开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，对照组35例实施基础护理，研究组35例开展综合护理，将两组患者并发症发生率、术后血压水平、心率水平进行比对。结果：研究组患者并发症发生率更低，两组数据P＜0.05比对差异大；研究组患者术后血压水平、心率水平更平稳，两组数据P＜0.05比对差异大。结论：尿道结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗+综合护理干预的临床可行性较高，可降低患者并发症发生率，稳定患者血压水平、心率水平，促进病患预后。

【关键词】输尿管镜下；气压弹道碎石术；尿道结石；手术；护理

尿道结石是泌尿外科中发病率较低的疾病之一，临床主要表征为排尿费力、排尿困难等，诱发因素主要与潴留性囊肿、尿道感染、尿道狭窄有关，患者绝大多数均为男性，多在10岁以内儿童群体中出现。临床常通过手术治疗尿道结石，输尿管镜下气压弹道碎石术广泛在临床中应用^[1-2]。为了促进患者术后康复，提高手术疗效，本文探讨研究尿道结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗+护理干预的可行性。将数据分析情况及研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般临床资料

纳入70例尿道结石病患，纳入范围在2018年12月至2020年8月，均分，两组均开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，对照组35例实施基础护理，研究组35例开展综合护理。

研究组年龄最大值为75岁，2岁最小值，（38.6±0.9）岁；女性2例，男性33例；

对照组年龄最大值为74岁，2岁最小值，（38.1±0.9）岁；女性1例，男性34例。

1. 2. 方法

两组均开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，持续硬膜外麻醉，体位为截石位，将输尿管镜置入患者膀胱内，行切口，在输尿管内插入斑马导丝或F4输尿导管，扩张输尿管开口使用液压泵，充分扩张后调整输尿管镜角度，直至接触结实，探杆采用气压弹到碎石机，志宏使用连续脉冲式或单个脉冲式击碎结实，若机体尿道中结石体积过大，可采用异物钳或套石篮取出，针对体积较小的结实需告知患者可自行排出体外；术后保留气囊导尿管，留置双J管，完成手术。对照组35例实施基础护理，研究组35例开展综合护理：

术前干预。护理人员需做好术前准备工作，了解患者病情状态、手术方案等，同时熟悉手术所需器械各项操作规范；术前1d护理人员需与患者一对一交流，充分了解患者病情情况，同时向患者及其家属发放术前注意事项等资料；告知患者家属术前12h需禁食，不可给与患者食物；术前8h需禁饮；向患者及其家属讲解手术方法、注意事项、手术优势及成功案例，消除患者紧张程度，提高患者治疗依从性；做好各项手术物品及器械的准备工作，同时准备好开服手术所需器械。

术中干预。手术室护理人员需缓解患者紧张情绪，主动向其介绍手术环境，及时解答患者疑问；麻醉后摆正患者体位，重点护理关节部位，避免手术过程中压迫患机体神经及血管；做好隐私保护，避免身体暴露。

术后干预。护理人员需指导患者取平卧位，指导患者开展正确的饮食，多吃易消化、纤维丰富的饮食，指导患者保持充足的休息；做好导尿管护理，若患者出现感染，需立即予以抗生素处理^[3]。

1. 3. 评定指标

将两组患者并发症发生率、术后血压水平、心率水平进行比对。

1.4 统计学分析

卡方检验以%呈现，t检验以 呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。

2 结果

2.1 将两组患者并发症发生率进行比对

研究组患者尿路刺激、发热、剧烈疼痛、血尿延迟并发症发生率更低，两组数据P＜0.05比对差异大。

表1 将两组患者并发症发生率进行比对（n，%）

2.2 将两组患者术后血压水平、心率水平进行比对

研究组患者术后血压水平、心率水平更平稳，两组数据P＜0.05比对差异大。

表2 将两组患者术后血压水平、心率水平进行比对（±s）

3 讨论

泌尿外科多见的病症之一就是尿道结石，该病临床表征为腰部疼痛剧烈，临床治疗方式主要为手术，为了有效提高提高术后效果，促进患者康复，应积极对其予以护理措施，综合护理措施在对患者围手术期开展全方位、多方面的护理措施^[4-5]。经本文数据分析后可见：研究组患者并发症发生率更低，两组数据P＜0.05比对差异大；研究组患者术后血压水平、心率水平更平稳，两组数据P＜0.05比对差异大。

综上所述，尿道结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗+综合护理干预的临床可行性较高，可降低患者并发症发生率，稳定患者血压水平、心率水平，促进病患预后。

参考文献：

1. 张翠兰.综合护理干预用于58例输尿管结石URSL术后患者的效果评估[J].健康大视野,2020,(17):177-178.

2. 江丽英.探究临床护理路径在输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):48,64.

3. 张华.集束化护理干预对上尿路结石患者微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术中低体温发生率的影响[J].河南医学研究,2020,29(11):2108-2109.

4. 李洪杰,张莲娟.舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗围术期的应用价值探讨[J].中国保健营养,2020,30(2):205-206.

[5] 赵胜芳.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿输尿管下段结石的护理对于并发症发生率的影响观察[J].母婴世界,2020,(18):146.