你知道肩锁关节脱位的保守治疗方法及注意事项都有哪些方面？

你知道肩锁关节脱位的保守治疗方法及注意事项都有哪些方面？

高晗

仪陇县中医医院 四川 仪陇县 637600

肩锁关节脱位属于肩部损伤中较为常见的症状；关于肩锁关节脱位的原因，大多是因患者受到直接暴力所致。该症状的发生率大概占全身骨折脱位的4%-6%，其发生率大概占肩部关节损伤的12%。对于肩锁关节脱位的患者而言，如果症状较轻，或为中度脱节时，则通过保守治疗即可得到一定疗效；但是，对于那些症状较为严重的患者而言，最好实施手术治疗。那么，你知道肩锁关节脱位治疗中关于保守治疗的方法及注意事项哪有那些吗？下面我们就一起看看吧！希望可以帮助您更好的了解肩锁关节脱位问题。

肩锁关节脱位的保守治疗方法

对于肩锁关节脱位的患者而言，想要将脱位关节复位并不难，但是采用保守治疗维持整复后的位置却并不容易。

目前，在临床治疗过程中，较为常见的保守治疗方式就是胶布固定法。该种方法主要是使用胶布对脱位部位进行粘贴，并将高凸的锁骨外侧端向下、向前加压；其次，需要在患者的腋下垫软卷；再次，将患肢进行悬吊制动处理，大概需要经历三周时间；最后，在三周后，引导患者进行主动锻炼，或被动锻炼。需要注意，该种方式也存在一定的弊端，比如胶布容易脱落，从而导致固定力度不足，影响整体治疗效果。

另外，在对患者进行保守治疗的过程中，另一种较为常见的方式就是石膏条固定法，不过该种方式也存在一定弊端，比如容易导致患者发生皮肤压疮等并发症；同时，当石膏条固定上之后，患者行动也极为不方便，极易引起患者的不满。

上述两种保守治疗方式适用于部分肩锁关节脱位患者，但是对于发生全脱位症状的患者并不适用，不能起到良好的治疗效果。基于此，经过一系列医学研究，多位医学人员对保守治疗方法进行了优化，并研制出了下述肩锁关节脱位保守治疗方法。

1、ZERO位固定治疗法。该种治疗方式所运用的原理主要是：促使患者上臂进行外展，使其达到155°，进而促使患者肩胛骨的肩峰端能够与锁骨外侧端靠拢，最终实现复位以及固定患者肩锁关节的治疗目的，能够起到良好的修补损伤韧带及关节的作用。该种保守治疗方式主要适用于刚发生肩锁关节部分脱位，或者是部分完全性脱位的患者；同时，如果所进行的外固定比较合理，那么对治疗重度新鲜肩锁关节脱位患者也有较好的疗效，不过需要患者具备一定的耐受性，并要对患者血管以及神经方面的并发症进行密切关注。

2、可调式外展架治疗法。该种方式比较适用于新鲜的肩锁关节脱位患者，是一种以姿势复位为主的保守治疗方法，不但能够有效克服上肢重量，同时也能够避免患者肩锁关节以及锁骨远端出现分离的问题，进而起到良好地促进损伤远端侧向近端侧靠拢的作用。另外，通过临床实践发现，采用该种方式进行治疗也能够有效降低皮肤及神经、血管等方面并发症的发生几率。

3、双“∞”字绷带加特殊垫片法。该种方式主要是按照患者锁骨远端的形状，裁剪一张硬纸板，其形状大多为月牙形，其长度与患者锁骨长度相符，然后使用两面胶布将其贴好。其次，在患者的断端两侧内加稳骨垫，同时使用胶布将其贴好，并在稳骨垫的外部使用胶布将裁剪好的硬纸板粘贴好，在粘贴时采用“十”字交叉形，并将其拉紧贴好。切记：在粘贴硬纸板的时候，两头一定要贴紧，并将包裹棉团的毛巾放在患者的腋下部位，采用斜“∞”字形绷带固定结扎。最后，采用后“∞"字绷带形式帮助患者保持挺胸的姿势，以此促使患者的患肢能够悬吊于胸前，大概需要这样固定3周到8周的时间即可取得良好疗效。

4、自制锁骨弹性复位固定带治疗法。该种方式主要是由河南洛阳正骨医院的刘威等医生研制出来的，采用该种治疗方式对患者进行治疗时，所采用的弹性复位固定带拉力为：在弹性范围内，每延长10MM需要3.65KG的拉力。

5、自制肩肘弹力固定带治疗法。该种方式主要是由陈文国等医生研制出来的，通过临床实践证明，该种治疗方式具有较好的疗效，其优良率可达90%。

6、在对肩锁关节脱位患者进行治疗的过程中，广东省中医院江涛等医生采用了自己研制的专利产品——肩锁带，对患者进行治疗，主要是促使患者的外展及锁骨远端在加压状态下能够保持稳定，该治疗方式取得了良好疗效。

肩锁关节脱位的保守治疗注意事项

1、患者在进行保守治疗的过程中，可能出现创伤后关节炎。因此，如果保守治疗没有效果，则需要考虑对患者进行锁骨远端切除手术，并辅以肩锁关节稳定术进行治疗。

2、患者还可能出现锁骨远端骨溶解问题，因此需要在进行治疗过程中选择正确的方法，降低该并发症的发生几率。

3、患者也可能出现神经血管损伤，这时可通过肩锁关节稳定术对该并发症进行改善。

4、如果患者出现喙锁间隙骨化问题，无须过度担心，只需要听从医生建议进行有效治疗即可，并不会对患者功能造成严重影响。