山东省淄博市淄川区西河中心卫生院 255000
摘要:目的:探析公共卫生领域卫生健康标准之于新型冠状病毒肺炎疫情防控的应用效果。方法:明确新冠肺炎防控中所所涉及到的公共卫生领域卫生健康标准,将涉及公共卫生领域的各类防疫标准与国家相关指南进行比较分析。结果:我国公共卫生领域的常规标准都为国家指南的制定提供了依据,但国家指南更具有针对性,符合新冠病毒肺炎防疫的实践工作。结论:应当着重执行国家指南,并在此基础上进一步落实各领域标准以起到更好的防疫效果。
关键词:公共卫生领域;卫生健康标准;新型冠状病毒;肺炎疫情防控
自2019年我国湖北省发现新冠病毒(2019-nCoV)肺炎患者以来,该病在一年时间内如同雨后春笋般席卷全球各地,时至今日已经造成世界范围内百万人口死亡,成为二十一世纪初期对人类影响最为严重的传染病之一。不同国家应对该类肺炎的政策有所不同,我国各省市为应对2019-nCoV肺炎疫情先后启动了公共卫生事件一级响应,而国家也发布了相应指南,对疫情防控的方方面面作出了全面细致的规划[1],本文基于此将对我国在2019-nCoV肺炎防控中所涉及的公共卫生标准的应用进行分析与思考,以期起到为实践提供进一步指导的目的,现获得研究成果如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究的卫生健康标准涉及到传染病、环境健康、学校卫生及消毒四个公共卫生领域,共包含卫生健康标准条目29条。
1.2方法
对不同领域的卫生标准进行阐述,分析其应用情况及应用效果并作出比较。
2、结果
2.1传染病领域
由于此次疫情起因为2019-nCoV,《病原微生物实验室生物安全通用准则》[2]即为应用在传染病领域的标准,该准则与《方案》具有极大的相似性,但由于其具有通用性质所以针对性较后者更低。以废液处理为例,《方案》要求对2019-nCoV相关废液进行物化消毒,针对固体废料则根据实际情况进行消杀,因此其处理措施更为具体细致,在2019-nCoV肺炎防控方面适用性更高。
2.2环境健康领域
《新冠肺炎流行期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理指南》[3](以下简称《指南》)是环境健康领域针对2019-nCoV通用的指导方针,该方针对相关规范进行对比可知其应用范围更为广泛,且措施更为细化,其中诸多措施专门针对2019-nCoV特性所设立,如提升空气流通速率,公民在公共场合应当佩戴可防飞沫的口罩,并时刻注意个人卫生及清洁等,同时还为公民应对突发情况提供了理论指导,部分细化要求见表1。
表1 《指南》细化要求
类别 | 要求 |
适用范围 | 公共场所空调设施 |
空调运行方式 | 符合特定条件,建议开门开窗 |
清洁消毒 | 加强消杀工作 |
特殊场所要求 | 人员密集场合必须开窗通风,且佩戴口罩 |
停运要求 | 发现疑似2019-nCoV存在或其他情况 |
2.3学校卫生领域
学校卫生公共领域的2019-nCoV肺炎防疫参考依据来源较多,政府指南在此基础上针对2019-nCoV特点提出了全新要求,详情见表2。
表2 《中小学校新型冠状病毒肺炎防控指南》
类别 | 要求 |
适用范围 | 高等学校 |
返校前准备 | 详细安排健康监测工作,做好物资储备及防疫工作,提升校园卫生健康重视度 |
返校途中 | 设立具体返校条件并对返校途中措施进行细化 |
返校后 | 加强人员管理、场所管理,做好应急预案 |
心理健康 | 时刻关注学生心理动态 |
2.4消毒领域
《方案》中涉及的2019-nCoV携带者居住场所消杀借鉴于《医院空气净化管理规范》,而医疗机构所采取的防疫应对措施同此前不变,依然按照《医疗机构消毒技术规范》执行。同时生产方以用具的商场应当按政府指南做好产品消杀工作,而消毒剂另行遵守《消毒剂使用指南》的规定。
3、讨论
通过对公共卫生领域的常见卫生健康标准比较可知,我国在2019-nCoV肺炎防疫工作方面所出台的具体《方案》、指南等都来源于不同领域已有的卫生健康条目,但却在其基础上进行了更为细致的规划,并结合实事随时进行调整,对肺炎防控来说更有针对性[4-5]。首先,传染病领域的相关卫生健康标准与政府指南在各类要求上存在一致性,但指南中应对高效空气过滤器的消杀要求远高于通常标准的原位消杀,而是要求其进一步在特定容器内进行后续消毒,起到了双重保障功效。在环境健康领域涉及到的主要防疫对象为空调通风系统,在通风及消杀方面政府指南与标准具有重合的地方,亦比标准更为细致,因此标准还需及时细化以满足实践的需要。在学校卫生领域,政府出台的相关政策则是以常规学校卫生健康管理标准为基础,并发布了后者所不具有的幼儿园相关卫生健康指南,因此更为全面。鉴于没有更加细化的标准,学校卫生领域还需重视对幼儿园的2019-nCoV防疫执行,而其他高校则需重视对学生及教师的心理疏导及人流管控工作,避免因人员流动量大而产生传染病爆发情况。消毒领域的相关标准是政府指南出台的依据,指南又针对2019-nCoV传染的特点另行强调手部消毒的重要性,并在相关消杀物品生产上出台了更为细致的规定,便于在贴合此次肺炎疫情的实际情况进行生产工作。
综上所述,我国公共卫生领域各自具有条目众多的卫生健康标准,常规标准都为国家《方案》及指南的制定提供了理论依据,但是国家出台的相关政策更具有针对性,更符合实践工作,在现实中也落实的更为到位,而具体领域标准还需进一步细化。
参考文献:
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