涂片检查在临床微生物检验中的应用意义

涂片检查在临床微生物检验中的应用意义

李卜

行唐县妇幼保健院 河北省石家庄市行唐县 050600

【摘要】目的 研究微生物检验中应用涂片检查时的意义。方法 2019年9月~2020年9月，纳入180例我院接受微生物检验的患者，以掷骰子法均分为A组和B组，B组以原始标本涂片检查，A组以经过细菌培养后进行涂片检查，比较两组检测结果。结果 A组革兰阳性菌检出率为44.44%，革兰阴性菌检出率为40.00%，真菌检出率为15.56%，B组革兰阳性菌检出率为43.33%，革兰阴性菌检出率为37.78%，真菌检出率为16.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。另外比较两组不同标本涂片检查结果，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 原始标本涂片和细菌培养涂片检查在应用于微生物检验中时，检出率无明显差异，都能较好地检出病菌类型，有应用价值。

【关键词】原始标本涂片；细菌培养涂片；微生物检验

作为临床感染类疾病诊断检查常用方法之一，涂片检查能够更好地帮助医师辨别出病原体类型，从而帮助医师给出明确的治疗方式，帮助患者有效减少感染状况、尽快康复^[1]。常规的涂片检查有细菌培养后涂片检查以及标本涂片检查，因此本文将重点点研究涂片检查在临床微生物检验中的应用价值，为后期学术研究做参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年9月~2020年9月，纳入180例我院接受微生物检验的患者，以掷骰子法均分为A组和B组。A组男性人数49例，女性人数31例，年龄38~68岁，平均（51.87±4.87）岁；B组男性人数48例，女性人数32例，年龄39~69岁，平均（51.18±4.31）岁。两组患者按不同标本涂片方式分为：痰液28例，尿液21例，血液27例，脓液14例。比较一般资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

B组采用原始标本涂片检查方法；A组实施细菌培养后涂片检查方法进行临床微生物检验。具体检验措施如下：（1）标本的采集。获取患者标本的方法具有一致性，①血液标本。通常在清晨为患者抽取，在空腹状态下抽取静脉血2ml,血液标本至于干燥无菌的医疗环境当中，并及时送检。②尿液标本。一般患者将尿道口、会阴处进行清理后开始排尿，只取排尿中段10ml尿液作为送检样本。③痰液标本。患者在漱口后，咳出位于咽喉深处的痰液作为标本，成功采集后立即送检。④脓液标本。经专业医师做好伤口清洁，无菌消毒操作后，采集部分伤口组织分泌组织液作为标本，进行微生物检验。⑤腹水标本。利用体外穿刺获取10ml腹水标本，并及时送检。（2）标本涂片检查。当标本为血液、尿液以及腹水标本时，应采取常规离心处理，将已分离悬置液后进行涂片检查；而标本为脓液、痰液时，可采用压片方法进行涂片检查处理，将标本至于两块玻片之间，通过施加一定压力将标本涂开，相互交错以致拉动拨片，成功获取涂片样本，并且使用革兰氏进行染色处理，在显微镜下详细观测，观测完毕后及时记录病原体种类等相关数据，以供后期诊断治疗参考。（3）细菌培养后涂片检查。将原始标本进行无菌处理后放置在培养基当中，待培养完毕后，参照标本涂片检查方法进一步观测检查，以得出结果，并做出有效记录。

1.3观察指标

检测结束后对两组最终结果进行比较，数据以实际为准。

1.4统计学分析

以SPSS20处理，检测结果以[n(%)]表示，行 检验。P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1微生物检出结果对比

A组革兰阳性菌检出率为44.44%，革兰阴性菌检出率为40.00%，真菌检出率为15.56%，B组革兰阳性菌检出率为43.33%，革兰阴性菌检出率为37.78%，真菌检出率为16.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1微生物检出结果对比（ ，%）

2.2不同标本涂片检查结果对比

比较两组不同标本涂片检查结果，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

表2 不同标本涂片检查结果对比（ ，%）

3讨论

在临床感染性疾病的诊治及发展评估阶段，临床微生物检验是最重要的环节之一^[2]。使用涂片检查能够帮助医师明确甄别各类病原菌的类型，以便在后期治疗时采取更恰当的治疗方法，缓解以及解除患者生理病痛，提高出院率，使患者恢复到以往的生活质量。

在本次的研究当中，比较两组微生物检出结果和不同标本涂片检查结果，差异无统计学意义（P>0.05）。具体分析为：通过对各种血液、尿液、痰液、脓液以及腹水标本进行涂片检查，发现原始标本涂片检查与细菌培养后涂片检查微生物检出率无明显差异^[3]。另外两种检查方式在准确率方面表现良好，对于病患而言，治疗医师可根据检查结果及早做出正确诊断，有助于早期及时发现、确诊病情，应采取有效治疗，加快病情恢复^[4]。可见，标本涂片检查以及细菌培养后涂片检查都被广泛应用于临床微生物检验当中，并且能够较为准确的分辨出病原体的类型，能够为早期临床感染治疗提供有效的指导意见，及时诊治病情。

综上，原始标本涂片和细菌培养涂片检查在应用于微生物检验中时，检出率无明显差异，都能较好地检出病菌类型，有应用价值。

参考文献

1. 陈宇宁.微生物检验标本不达标的标本类型,产生原因及管理方法分析[J].检验医学与临床,2020,017(008):1116-1118.

2. 彭磊,张翠,尹琼,等.临床微生物检验质量影响因素分析[J].临床检验杂志(电子版),2020,009(002):135.

3. 崔慧芹.分析临床微生物检验质量的影响因素及相关建议[J].临床检验杂志(电子版),2020,009(002):54.

4. 刘婷婷,牛萌萌,张捷.定量标准菌株在药品微生物限度检查方法适用性试验中的应用[J].中国药师,2020,v.23(05):177-179.