血液检验诊断地中海贫血及缺铁性贫血效果

血液检验诊断地中海贫血及缺铁性贫血效果

辛小琴

赣州市人民医院 江西赣州   341000

摘要：目的：观察和对比给予地中海贫血患者及缺铁性贫血患者进行血液检验诊断的效果。方法：选取2019年5月份到2020年5月份之间我院收治的地中海贫血患者（30例）、缺铁性贫血患者（30例）共同作为研究对象，均实施血液检验，对比其中的符合率。结果：地中海贫血患者的诊断符合人数、特异性、灵敏性与缺铁性贫血患者基本相同，组间各项对比不存在显著差异，且P均＞0.05.结论：血液检验诊断地中海贫血及缺铁性贫血效果较好。

关键词：血液检验；地中海贫血；缺铁性贫血

贫血属于发生率较高的一类血液疾病，缺铁性贫血主要由机体内铁元素不足引起红细胞再生障碍所导致，地中海贫血则属于一种先天性疾病，主要由珠蛋白基因异常引起血红蛋白生成不足所导致^[1]。贫血类型不同则治疗方法不同，给予患者进行治疗需要首先对患者的贫血类型进行科学鉴别。但是血常规检验并不能够对不同贫血的类型进行有效鉴别，也就需要给予患者应用血液检验^[2]。我院本次研究纳入共60例研究对象，观察和对比给予不同类型贫血患者实施血液检验诊断的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2019年5月份到2020年5月份之间我院收治的贫血患者中，选取30例地中海贫血患者、30例缺铁性贫血患者参与我院本次研究。地中海贫血患者中，男女患者数量及最小、最大年龄分别为13例、12例、19岁、63岁，平均年龄为（39.7±5.6）岁；缺铁性贫血患者中，男女患者数量及最小、最大年龄分别为14例、11例、20岁、66岁，平均年龄为（38.9±5.8）岁。

1.2检验诊断方法

要求全部研究对象于采血前24小时禁食，于采血当日清晨使用真空采血针以及相应的采血管，在研究对象肘静脉处进行采血。使用五分类全自动分析仪对研究对象的血常规进行检验，仪器型号为深圳迈瑞BC-5800，使用试剂为深圳迈瑞生物医疗公司生产的配套试剂。血常规检查方法为：使用EDTA-K2抗凝管采血2ml，对研究对象的血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、血红细胞分布宽度（RDW）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）。使用贝克曼库尔特全自动化学发光免疫分析仪对血清铁蛋白（SF）进行检测，使用无抗凝的生化试管采血5ml。全部操作严格遵守相关规定。

1.3观察指标

对比全部研究对象的Hb（110——160g/L）、RBC（3.5×10¹²——5.5×10¹²个）、RDW（11.5——15.4%）、MCH（26.0——32.0pg）、MCV（80——98fl）、MCHC（320——360g/L）、SF（12——200 g/L）。地中海贫血患者的RDW在标准范围的14.50%以下，同时MCH、MCV和MCHC分别小于28pg、79fl、300g/L；缺铁性贫血患者的RDW在标准范围的14.50%以下，同时MCH、MCV、MCHC和SF分别小于26pg、79fl、300g/L、10 g/L^[3]。

1.4统计学分析

使用专业统计学软件（SPSS 20.0）实施数据统计工作，使用X²对n（%）进行检验，若P＜0.05，则为组间对比差异显著，且具有统计学意义。

2.结果

地中海贫血患者的诊断符合人数为22（73.33%）例，特异性为20（66.66%），灵敏性为29（96.66%），缺铁性贫血患者的诊断符合人数为23（76.66%）例，特异性为21（70.00%），灵敏性为28（93.33%），见下表1.

表1 两组患者血液检验诊断情况对比 n（%）

表1显示，两组患者血液检验诊断情况对比P＞0.05.

3.讨论

缺铁性贫血和地中海贫血患者的最主要临床症状均为贫血，且二者在检查手段方面具有较高的相似性，而因为地中海贫血与缺铁性贫血的致病因素不同，所以在给予患者进行治疗的过程中，必须应用具有针对性的治疗措施，也就需要首先准确判断患者的疾病类型

^[4]。目前给予贫血患者应用基因诊断，虽然能够起到良好的效果，但其具有技术要求高且价格昂贵的特点，所以尚不适合广泛应用，而血液检验不仅具有安全、简便、效率高的特点，且价格相对低廉，同时还能够对患者的贫血严重程度进行判断，所以受到了广泛的认可^[5]。从事实上来看，两种类型的贫血在红细胞参数方面具有十分显著的差异性，缺血性贫血患者因机体长时间缺铁导致血红蛋白无法合成，进而出现小细胞低色素贫血，并导致红细胞出现异常，而地中海贫血患者则主要由血红蛋白中的珠蛋白合成障碍所导致。

本次研究显示，地中海贫血患者的诊断符合人数为22（73.33%）例，特异性为20（66.66%），灵敏性为29（96.66%），缺铁性贫血患者的诊断符合人数为23（76.66%）例，特异性为21（70.00%），灵敏性为28（93.33%），P＞0.05.

综上，给予地中海贫血患者及缺铁性贫血患者进行血液检验，诊断效果良好，且符合率、特异性和灵敏性均较高，可见血液检验在贫血患者的临床诊断中具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]康利安.地中海贫血和缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断的临床效果[J].健康必读,2020,(3):63,61.

[2]胡建军.地中海贫血以及缺铁性贫血患者应用血液检验诊断与鉴别诊断价值体会[J].特别健康,2020,(1):106-107.

[3]黄静,杨芳,杜彦懿.血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的价值分析[J].母婴世界,2020,(16):57.

[4]高楠.地中海贫血以及缺铁性贫血患者应用血液检验诊断与鉴别诊断效果分析[J].特别健康,2020,(2):233-234.

[5]杨松.地中海贫血以及缺铁性贫血患者应用血液检验诊断及鉴别诊断效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):176.