感染管理、护理管理是控制医院感染的关键！

感染管理、护理管理是控制医院感染的关键！

黎万红

内江市妇幼保健院 四川内江 641000

医院感染对于患者健康及病情康复有较大的影响。加强感染管理是医院管理中的一项重要任务，同时也是保证医疗质量的关键措施之一。感染管理是评价医院管理水平、医疗质量的一项标准，其贯穿于医院日常工作中，护士在医务人员构成中占比最大，同时多项医疗工作的开展都需要护理人员的配合，完善护理管理是控制医院感染的重要举措。

医院感染管理中落实护理管理的必要性。调查数据显示将近四成的医院感染与护理操作相关，近年来医院感染事件频发也使得管理层对护理管理越来越重视。医院感染管理与患者生命安全以及和医疗事业的发展密切相关，加强医院感染管理能够避免医源性感染风险，提高医疗安全性，以免患者遭受痛苦。在医疗操作中护理人员与病人接触频繁，若期间护理操作不当则会增加感染风险。完善护理管理能有效降低交叉感染风险，因此护理人员在日常工作中要落实消毒、隔离操作，强化无菌意识。

医院感染危险因素。（1）意识淡薄。部分护理人员无菌意识淡薄，缺乏足够的乏自身防护知识，日常护理中防护措施不到位，清洗、消毒不彻底，导致院内感染频发。（2）侵袭性操作。在诊断治疗中往往需进行侵袭性操作，例如穿刺、气管插管、气管切开、留置导尿管等等。侵袭性操作会破坏皮肤组织的完整性，医院环境中病原微生物更容易侵入机体，若医疗用品被污染患者发生感染几率更大。

护理管理措施。控制医院感染需要消除院感因素，杜绝传播途径。护理工作中护理人员的意识与行为和医院感染密切相关，哪怕是细节上的疏忽也可能造成感染，因此防治医院感染需要加强护理管理。

强化管理意识。护理部应当充分发挥职能，强化管理意识。在工作中将预防院感、监督工作、岗位指导等各项工作作为日常基本工作，强化监管职能。及时执行医院有关要求，及时完善有关制度，及时处理存在问题，及时推行整改措施。护理部不仅要重视护理人员护理操作，还要提高护理人员院感意识，强化其责任感以及职业修养，督促他们自觉执行有关规定，采取各种措施预防医院感染。为此主管部门须利用新思路、新方法领导团队，使护理人员自觉落实院感工作。

加强院感培训。护理人员的职业操守与护理能力关系到护理效果，医院感染与护理工作密切相关，因此需重视护理人员综合素质，加强院感培训。通过培训强调无菌操作的重要性，指导无菌操作方法，针对各科室特点制定规章制度。护理人员积极配合院感培训，开展法律法规讲座，增强法律意识，利用法律的约束力规范自己医疗行为，真正做到患者负责。开展规章制度、基本操作技能的学习，提高护理人员的重视以及护理能力。

无菌操作。在预防医院感染事件中无菌操作起到关键作用，落实无菌操作是切断医院感染的重要途径之一。护理人员应当提升无菌意识，按照流程开展消毒、灭菌，掌握不同物品、不同环境的菌群标准，消毒液的使用方法。针对物品、空气等消毒环节制定有效的监测制度，定期抽检，分析不满足无菌标准的原因，及时整改。在手术、穿刺、抽血、注射、建立静脉通道等操作中严格执行无菌技术，所用到的器械做到一人一用一消毒。医疗物品使用前检查外包装是否完好，是否在保质期或是否进行消毒灭菌。使用过的一次性医疗用品应当丢弃至制定丢弃点，由专人收集处理，反复性使用的器械用专用收集容器收集并交管于消毒供应室进行清洗、消毒、灭菌。护理人员在各项操作前后落实手卫生，遵循七步洗手法。

简而言之，医院感染会增加病人治疗费用，加重痛苦，还会对生命产生威胁。落实医院感染管理，健全规章制度，加强感染防控是关键，护理与医院感染管理密切相关，护理管理中多项措施围绕医院感染进行，例如手卫生、无菌操作、消毒隔离等等。加强护理管理，遵循各项制度对控制防医院感染有积极意义。