探究普外科伤口感染的原因及临床治疗方法

(整期优先)网络出版时间:2021-01-07
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探究普外科伤口感染的原因及临床治疗方法

刘维

四川省凉山彝族自治州第一人民医院 四川 西昌 615000

【摘要】目的分析普外科伤口感染的原因及其临床治疗方法。方法回顾性分析本院普外科2019年9月至2020年9月收治的180例手术患者的临床资料,明确伤口感染的诱发因素,并分析有效策略应用后的效果。结果通过分析发现:180例患者,50例发生伤口感染;感染的发生同糖尿病综合症、侵入性操作、年龄等相关。手术治疗期间,上述操作的应用会增加伤口感染发生率,各项数据比较差异明显(P<0.05)。结论在手术治疗期间,必须明确使用器械是否会影响患者康复以及患者基础疾病、器械消毒状况是否会产生影响,医护人员必须高度重视患者伤口清洗工作,严格执行无菌操作,有效预防术后伤口感染,整体提高治疗效果。

【关键词】普外科;伤口感染;原因;临床治疗方法

就临床层面而言,普外科患者手术治疗后发生伤口感染是常见并发症。诱发伤口感染的原因多种多样,此间,常规因素便是抗生素的不合理使用。在此之外,伤口清理、无菌操作、住院时间等都同伤口感染的发生息息相关。在手术过程中,任何一个环节稍有差池都可能威胁患者生命安全,因此,明确伤口感染的原因,并采取预防措施意义重大,有助于降低伤口感染发生概率。对此,本文回顾性分析本院普外科2019年9月至2020年9月收治的180例手术患者的临床资料,分析普外科伤口感染的原因及其临床治疗方法。具体分析如下:

1.资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析本院普外科2019年9月至2020年9月收治的180例手术患者的临床资料。所有患者均知情同意参与研究,均满足普外科相关疾病临床诊断标准,经由伦理委员会批准;排除精神异常者,合并严重脏器疾病者。180例患者男性98例、女性82例,年龄处于18岁至79岁之间,平均年龄(48.5±3.6)岁。

1.2方法

回顾性分析本院普外科2019年9月至2020年9月收治的180例手术患者的临床资料,明确伤口感染的诱发因素,并分析有效策略应用后的效果。干预措施如下:(1)术前准备:依据手术需要辅助患者完成相关检查,术前1d指导患者沐浴更衣,保持清洁卫生,针对需要的患者清除手术部位毛发。所有参与手术的医护人员的穿戴物品、刷手工作均严格执行相关标准完成;术中所用器械严格消毒灭菌处理,有效预防伤口感染。(2)手术室环境准备:调节合理的湿度和温度;为减少粉尘,可以通过无菌化操作加强准备工作,术前5h停止各类清扫活动,并减少室内人员流动。(3)规范化操作:严格遵照无菌化原则完成手术操作,严格消毒处理伤口局部皮肤、肌层。术中保证所有医护人员合理佩戴无菌手套和口罩;术中,如果患者伤口出现脓液或者分泌物,应当在无菌状态下进行防护处理。(4)抗生素的应用:依据患者病情合理使用抗生素,规避滥用情况,实现预防感染的目的。(5)防控感染:构建感染管理小组,针对各项感染指标进行科学合理的管控,对于手术室感染控制情况进行定期检测,一旦发现问题及时予以记录、反馈、处理,定期开展医护人员无菌操作培训考核,加强无菌化操作的实施力度。

1.3统计学分析

文章应用SPSS 12.0统计学软件进行数据分析,使用(`x±s)表示计数资料,利用t检验;使用百分率(%)表示计量资料,采用χ2检测;通过分析如果P值小于0.05,则表示具备统计学意义。

2.结果

通过分析发现:180例患者,50例发生伤口感染;感染的发生同糖尿病综合症、侵入性操作、年龄等相关。

手术治疗期间,上述操作的应用会增加伤口感染发生率,各项数据比较差异明显(P<0.05)。如下表一:

表一普外科伤口感染原因及其发生情况

原因

例数(n)

感染例数

感染率

P

年龄处于60岁以上

92

5

5.43

<0.05

年龄处于60岁以下

88

23

26.14

<0.05

有侵入性操作

78

23

29.49

<0.05

无侵入性操作

102

10

9.80

<0.05

有机械通气

75

41

41.33

<0.05

无机械通气

105

23

21.90

<0.05

预防使用抗生素

95

43

45.26

<0.05

未预防使用抗生素

85

22

25.88

<0.05

3.讨论

对于外伤患者来说,伤口感染是最严重并发症,多数外伤患者病发源于意外,存在开放性创口,容易被外界因素影响,术中伤口暴露感染概率增加。多重因素使用普外科患者发生感染,如伤口部位、污染程度、诊治时间等,对此,在确诊后应当分离鉴定伤口分泌物,甚至是进行药敏试验,根据结果合理使用抗菌药物。

就手术治疗来说,医护人员必须保证手术室干净卫生,保持无菌化环境,保持室内空气净化,根源上减少伤口感染等发生。每一台手术完成后都需全面进行消毒杀菌,保持医疗环境最佳状态。同时要提高院内消毒培训力度,促使医护人员时刻保持无菌意识,整体提高无菌治疗标准。

医患关系紧张的当下,提高医疗质量、医疗水平非常关键,为促进患者康复,必须降低伤口感染的发生,改善医院环境、手术条件,提高医护人员无菌操作意识,保持器械彻底消毒杀菌、安全使用,由此才能够减少术后感染的发生。同时合理使用抗生素也非常关键,应当根据患者手术类型、病症情况合理使用,抑制细菌生长,促进患者恢复。

综上所述,普外科伤口感染的发生和患者年龄、医疗器械使用、侵入性操作、糖尿病并发症等因素相关,要想降低伤口感染的发生必须提高无菌操作意识,高效处理伤口,优化医院和手术室环境,安全合理使用医疗器械,促进患者康复。

参考文献

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