人工流产术后常规药物联合译贴暖脐膏穴位贴敷治疗分析

人工流产术后常规药物联合译贴暖脐膏穴位贴敷治疗分析

张萌

毕节市第一人民医院 , 贵州 毕节 551700

摘 要：目的：探讨人工流产患者术后康复中常规药物联合译贴暖脐膏穴位贴敷治疗对患者健康恢复的作用，分析对患者康复起到的作用以及减少人工流产术所致的阴道流血的效果。方法：随机选取我院2019年3月至2019年12月在我院进行人工流产的患者100例，随机分为治疗组50例和对照组50例，对照组术后采用常规药物治疗辅助恢复，观察组患者实施常规药物联合译贴暖脐膏穴位贴敷治疗，探讨其在人工流产术后康复的作用以及减少人工流产术所致的阴道流血的效果。结果：常规药物联合译贴暖脐膏穴位贴敷治疗可加速患者康复，减少术后出血、疼痛等症状的发生。结论：常规药物联合译贴暖脐膏穴位贴敷治疗较单纯用常规药物治疗效果更佳，有利于行人工流产的患者术后恢复。

人工流产简称人流，指的是对在怀孕小于 3 个月的孕妇实施的终止妊娠的方法，这种方法通常是用于意外怀孕的补救方法。另外也用于因某些疾病不适宜继续妊娠、预防胎儿先天畸形或者有遗传性疾病而需要停止妊娠。人工流产主要包括：手术流产与药物流产 [1]。随着医疗技术的不断发展进步，无痛人流技术的出现，医疗仪器设备变得越来越先进，人工流产在临床中得到了广泛应用。随着医疗技术的不断提升与完善，人工流产产生的一些早期并发症发生率大大降低了，但是人流的次数升高了，这就会使并发症的发病率显著增加。所以我们说人流手术对广大妇女的身心健康会造成较大的损害，已经上升为一种社会性问题 [2，3]。本研究以100例进行人工流产手术的患者为研究对象，旨在探讨人工流产患者术后康复中常规药物联合译贴暖脐膏穴位贴敷的治疗对术后子宫恢复的效果，现进行如下报告。

1 基础资料和方法

1.1 临床资料：随机选取2019年3月至2019年12月在我院进行人流手术的患者100例，年龄16～37岁，平均 25.48±3.54岁，孕周 5～9周，平均 6.25±3.15周，均为在本院确诊为宫内早孕，因个人或者身体原因要求终止妊娠者，无手术禁忌症，均可排除心血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能障碍及其他妇科器质性病变。所有患者均为本人自愿，经本院详细告知手术可能存在的风险及术后并发症，并与患者签订人工流产手术同意书。随机分为对照组与观察组，每组为50例，两组患者的孕周、年龄等对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：（1）手术方法：对所有患者均采用静脉麻醉后进行无痛人流手术。（2）护理方法：对照组术后采用常规药物治疗辅助恢复，观察组患者实施常规药物联合译贴暖脐膏穴位贴敷的治疗，穴位敷贴采用《中国药典2015年版》中暖脐膏15克配方，成分含有：当归、白芷、乌药、小茴香、八角茴香、木香、香附、乳香、母丁香、没药、肉桂、沉香、人工麝香等十三味中药（成品采用安阳中智药业有限责任公司生产的译贴暖脐膏15克国药准字：Z41020551），贴敷于神阙、关元穴等穴位，在贴敷前需要用温水清理穴位，保证药效可以更好吸收，达到活血化瘀，温经止血，暖宫止痛的作用。1次/d，18-24h/次。如有皮肤不适者酌情缩短穴位贴敷的时间，连续使用1周为1疗程，a. 常规药物治疗：服用拜复乐（盐酸莫西沙星片），甲硝唑消炎；益母草、新生化颗粒促进子宫收缩等。b.不良反应观察与护理：手术完成之后及时检查孕囊及刮出物，唤醒受术者，协助其穿戴好衣物，送入病房或休息室，平卧休息，加强术后保暖工作，并观察患者是否有呕吐、血压下降以及头晕等不良反应，若受术者有异常情况，及时处理。c. 术后宣教：向受术者宣教术后注意事项：调整饮食，保证营养素摄入；严禁食用辛辣、冰冷食物，加强外阴清洗，短期内禁有性行为，未生育者，嘱咐其半年后才能怀孕，给子宫充足的恢复时间；避免强体力劳动，保证充足休息。D.心理护理措施人工流产手术虽然是小手术，但也属于侵袭性操作，给患者带来身体上痛苦的同时也会造成心理的变化。行人工流产术的女性患者尤其是年轻女性，终止妊娠对她们带来的心理压力较大，严重的甚至会出现心理障碍，因此需要加强对患者的心理护理。手术后患者的心理情绪变化较大，护士对此要加强关注，了解患者的实际心理变化情况，并对患者实施有效的心理护理，多开导患者，多与患者进行沟通和交流，倾听患者的诉说，使其将不良情绪排遣出来，鼓励患者以积极的心态面对以后的生活。

1.3 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件进行数据的处理与分析，计量资料采用均数± 标准差，计数资料采用半分比表示，分别采用t检验与卡方检验，差异对比有统计学意义为P<0.05。

2 结 果

2.1 两组出血量对比：两组对比结果显示，观察组患者采用常规药物联合译贴暖脐膏穴位贴敷治疗，患者术后有更好的预后，出血量显著减少，差异对比具有统计学意义（P<0.05）：见表1。

表1 两组出血量对比

组别 出血少于平时月经量 出血量与平时月经相当 出血量多余平时月经量

观察组 22（44%） 24（48%） 4（8%）

对照组 18（36%） 22（44%） 10（20%）

2.2 两组术后疼痛程度对比：与对照组相比，观察组患者术后疼痛程度明显减轻，差异对比具有统计学意义（P<0.05）：见表 2。

表2 两组术后疼痛程度对比

组别 重度疼痛 中度疼痛 轻度疼痛 无痛

观察组 5（10%） 12（24%） 29（58%） 4（8%）

对照组 19（38%） 21（42%） 8（16%） 2（4%）

3 讨 论

药物对穴位产生刺激并发挥药物作用，通过对经络的传导和调整，使得患者脏腑阴阳得以平衡，促进经络气血运行，以改善五脏六腑的生理功能，对患者起到良好治疗和调整效果，进而促进术后患者的身体康复。中药译贴暖脐膏15克方中乌药为理气药，有温肾散寒、行气止痛之功，主要用于寒凝气滞，经寒腹痛；辅以温里药肉桂、母丁香、小茴香、八角茴香具有温阳散寒、温通经脉、温中降逆之功效，常用于经寒腹痛、少腹冷痛；加以理气药木香、香附、沉香有行气止痛、疏肝解郁、理气宽中、调经止痛等功效；乳香、没药活血化瘀、消肿生肌、改善血运用于痛经闭经、产后瘀阻。佐以补虚补血药当归有补血活血、调经止痛、润肠通便之功，兼佐制君臣，以防辛燥伤阴；白芷解表散寒、祛风止痛、消肿排脓，辛温透散，含挥发油,易于渗透吸收的作用；麝香有较强的开窍通闭、活血通经作用，作为引导药，性味辛香, 善于走窜，提高药物穿透力，以激发经气，疏通经脉，促进气血运行。诸药予以联合，可以共同发挥温里散寒行气止痛的效能。可起到良好的止血、镇痛、通经驱寒的作用。传统中医认为产后出现宫寒，通常由于产后受寒邪侵袭，导致寒凝气滞，气血失调，治疗原则以温经养血散寒为主。总之，对患者实施常规药物联合译贴暖脐膏穴位贴敷治疗，大大减少了手术后患者出血、疼痛等的发生率，对患者恢复健康有利。研究结果显示，采取常规药物联合译贴暖脐膏穴位贴敷治疗的方法，能够促进人流术后患者快速恢复健康，患者的积极性较高，综合效果好。

现在社会的发展使人们的生活压力逐渐增加，使得一些女性在意外怀孕之后，选择进行人流手术终止妊娠，但此类手术或多或少的都会对女性身体健康存在着危害。医学不断进步，现在人们对于医学服务的要求不仅是单纯的追求有效的治疗手段，还很注重方法的舒适度，对医学有了更高的要求，随着人流手术的应用越来越广泛，术后采取的辅助恢复手段成为受术者术后恢复的关键环节，减轻患者术后生理上的疼痛，缓解患者腹部疼痛及提高舒适度[3-5]。通过实践证明，常规药物联合译贴暖脐膏穴位贴敷治疗的方法，可使患者术后出血量与疼痛程度明显减轻，可帮助患者快速恢复，减少近期并发症的发生，取得良好的效果。联合治疗是人流患者术后康复的一种较为理想的方法，有较好的可行性，联合治疗能够更全面的促进子宫恢复，具有临床推广和应用价值。

参考文献

[1] 赵晋华 . 无痛人流术与药流术在终止早期妊娠中的对比观察 [J]. 中国民间疗法,2014, 22(3):78-79.

[2] 陈晓飞 . 无痛人流术后并发症原因及防治措施的探讨 [J]. 医药前沿, 2014(2):254-255.

[3]柏凤琴.益母草颗粒联合穴位敷贴治疗药物流产阴道出血40例临床观察[J].新中医,2015,05(13):257-258.

[4]高秀辉.康复护理在无痛人工流产术后护理中的应用[J].中国医药指南,2014,30:309-310.

[5]潘美开,莫晓程,黄柳媚,等.热奄包外敷配合穴位贴敷对孕妇人工流产术后疼痛及舒适度的影响[J].现代临床护理,2016,03(14):29-32

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