护理风险管理对肿瘤内科护理质量的影响以及减少不良事件发生的影响

刘娟 1 魏莉 （通讯作者） 2

1鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）肿瘤内科

湖北省黄石市435000

2鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）普爱院区护理部湖北省黄石市 435000

【摘要】目的：从护理质量改善和不良事件发生率预防两方面研究肿瘤内科开展护理风险管理的应用价值。方法：回顾性分析我院肿瘤内科护理风险管理实施前后各1年时间内所接收的77例（包括风险管理实施之前的38例命名为对照组，风险管理实施之后的39例名为研究组）作为研究对象，观察护理风险管理实施前后2组患者的护理质量和不良事件发生情况。结果：研究组患者对各项护理质量评分显著高于对照组，研究所患者的不良事件发生率显著低于对照组，各项数据分别比较差异显著P<0.05。结论：在肿瘤内科进行护理的过程中采用护理风险管理措施可以有效提高护理管理质量，降低不良事件的发生率，护理风险管理具有显著的应用价值。

【关键词】肿瘤内科，护理风险管理，质量评分，不良事件

现阶段临床常见的肿瘤患者越来越多，而肿瘤是严重威胁患者身心健康的重要疾病，同时也是交难于治愈的疾病。面对承受着巨大心理和生理痛苦的肿瘤患者，同时也面对着复杂多变的疾病以及相对应的治疗措施，使得护理工作的开展难度更大，各种护理风险事件严重影响着肿瘤内科患者的护理效果，因此结合肿瘤内科的护理特点和日常护理现状，急需开展肿瘤内科的风险护理管理措施，从而有效改善不良事件的发生率，提高临床护理质量。

1资料与方法

1.1基础资料

本项研究将护理风险管理实施前后各1年时间内在我院肿瘤内科接受治疗的77例患者作为研究样本进行资料回顾性分析。将护理风险管理实施前1年的肿瘤内科患者38例命名为对照组，将护理风险管理实施后1年的肿瘤内科患者39例命名为研究组。所有患者的肿瘤类型包括肺部肿瘤21例、结直肠肿瘤27例、脑部肿瘤15例、肝细胞肿瘤14例。

1.2方法

护理风险管理实施之前的对照组患者采用的是常规的护理方法，而研究组患者则接受护理风险管理措施：

1.建立护理风险管理制度

在肿瘤内科建立和完善护理风险管理制度，将医疗事故处理条例护理工作中潜在的法律问题周围肿瘤内科护理风险管理制度制定的基础和依据，然后结合肿瘤内科的科室日常护理实际情况以及护理风险的发生类型进行总结，以所有护理人员的护理知识与技能作为基础，建立完善的护理风险管理制度。在护理风险管理制度中针对已经存在或者科室中潜在的护理风险制定相应的应急预案，并定期组织护理人员进行相关制度和规定的培训与学习，使所有人员都能够明确护理风险管理制度以及相关的护理管理条例，在增强护理人员风险防范意识的过程中提高护理管理效果。

2.成立护理风险管理小组

由护士长担任组长，并选择护理经验丰富缺责任心强的护理人员担任护理风险管理小组成员。护理风险管理小组的主要任务就是在日常护理工作开展的过程中对护理人员的护理质量、护理方法、护理技术、护理知识进行总结评价，通过管理小组的监督和管理使科室所有护理人员都能够切实落实各项护理措施和护理管理规定，做到护理风险事件的防控，提高护理风险安全管理效果。同时每月和每季度针对所有护理人员的护理工作开展基础质量、环节质量、终末质量评价，并将评价结果都作为所有护理人员的工作绩效考核标准。

3.加强护理风险的评估予以改善

护理风险管理小组针对肿瘤内科常见的护理风险事件进行总结和分析，同时每周或每月组织所有护理人员针对相应时段内所出现的护理风险事件进行讨论总结，研究护理风险产生的原因，并讨论出风险的防范措施，将相应的措施应用到护理风险改善措施中开展实施，观察护理风险改善措施的实施效果，在不断总结、不断改善、不但完善的过程中是护理风险事件得到有效预防。

4.加强护理核查制度

在肿瘤内科开展各项护理工作的过程中严格执行科室所制定的核查制度，核查制度包括查对、交接班、分级护理、抢救急救药品管理、医嘱执行、病区管理、护理文件书写、药品与器材管理、消毒隔离、护理会诊、差错报告与处理等12项核心制度，通过对症12项核心制度的加强实施，以有效保障所有的护理措施都能够按规范按程序按标准得到落实与实施，减少不良风险事件的发生率。

1.3观察指标

统计2组患者在护理过程中的不良事件发生率，对不良事件按照0-V的级别进行统计，级数越高，风险操作对患者造成的危害程度越高。采用护理质量调查表指导患者对护理人员的操作技能、护理态度、书写规范3个方面进行评分，各项满分为100分，数据统计时运用SPASS24.0统计软件。

2结果

2.1 不良事件发生率结果

统计结果显示研究组患者的不良风险事件发生率为5%，显著低于对照组10%，差异较大P<0.05，见表1所示：

表1 2组患者不良风险事件发生率数据统计

2.2 护理质量评分结果

研究组患者的各项护理质量评分均显著高于对照组，组间比较差异较大，P<0.05，见表2所示：

表2 2组患者的各项护理质量评分数据统计

3讨论

在肿瘤内科开展护理工作实施护理风险管理，通过建立护理风险管理制度，成立护理风险管理小组，加强护理工作过程中的风险评估及措施改善，加强日常护理过程中的护理核查制度管理，可以使护理人员的护理操作更加标准化规范化，同时也有利于提升护理人员的风险意识，使所有护理人员都能够按照护理操作规范执行，有效降低护理风险事件的发生率。本研究结果表明护理风险管理实施后的肿瘤内科护理风险事件发生情况以及护理质量评分情况均得到了显著改善，证实了护理风险管理在肿瘤内科的应用价值。

参考文献：

[1]高静. 护理风险管理在肿瘤内科护理管理中的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(A3):45-46.

[2]徐宁. 强化护理风险管理在肿瘤内科患者护理工作中的应用分析[J]. 中国实用医药,2019,14(31):154-155.

[3]蒋忠琴. 护理风险管理在肿瘤患者护理中的应用[J]. 中医药管理杂志,2016,24(14):42-44.