快速康复外科在妇产科围术期护理中的应用

张明英

鄂东医疗集团市妇幼保健院 435000

摘要 目的 讨论在妇产科围术期使用快速康复的效果。方法 将我院2019年1月~2020年1月间收治的84例妇产科患者，分为康复组和对照组两组，对照组采用常规护理操作，康复组则在常规护理操作上增加一项快速康复护理。结果 两组患者排气时间、术后住院时间以及不良反应发生率比较，康复组的护理结果均显著优于对照组（P<0.05）。结论 在妇产科围术期护理中使用快速康复护理可以 使患者的住院时间减少，使患者手术的效果得到保证，使患者的恢复加快。

关键词 快速康复；妇产科；围术期；护理

妇产科是临床中用来研究女性生殖器官疾病的科室，快速康复在围术期可以和普通护理更好的进行配合，通过各方面的护理措施对患者进行护理，以达到快速恢复的过程。本文主要研究在妇产科围术期中采用快速康复护理的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年1月~2020年1月期间治疗的84例妇产科患者当做实验对象，分成对照组和康复组。对照组有42例患者，年龄为21~51岁，平均年龄（35.29±2.13）岁；康复组有42例患者，年龄为22~53岁，平均年龄（36.13±1.87）岁，比较两组患者的病情和年龄，差异无统计意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组使用常规护理方法，而康复组在常规护理的基础上增加快速康复护理，快速康复的具体方法如下：

1.2.1手术前的护理。（1）由于疾病的不断折磨，对手术的恐慌，这些容易使患者心理压力过大，产生抑郁、焦虑等不良情绪。因此，护理人员应该积极关心患者，与患者及其家属主动进行交流，将与疾病、手术相关的知识告诉患者及家属，告诉患者以往成功治疗的病例，鼓励患者，给患者树立信心。同时也要获取患者家属的配合，将治疗过程中可能会发生的一些问题提前告知家属，提前打一剂预防针使得家属做好心理准备。对于患者的诉苦，要耐心的倾听，对患者的心理要有足够的了解，根据患者的心理为患者制定相对的护理计划，及时与主治医师交流患者的病情，通过交谈、日常护理缓解患者的不良情绪，缓解患者的心理压力，维护好医患关系，指导患者保持良好的心态，在好的心态下接受手术。（2）手术前的准备。1、术前6—10小时正常进食，最好是半流质如肉粥等。2、术前2小时进功能饮料或5%葡萄糖300—500毫升。3、术前晚不需灌肠，可行口服药物清理肠道。

1.2.2手术中的护理。手术的时候，患者需要护理人员全程陪同，护理人员仔细关注患者的情况，与主刀医师进行配合，避免在治疗过程中出现差池。当发现了主治医师并未发现的问题时，应当主动报告给主治医师并采取措施，在主刀医师需要协助时，主动上前进行帮助。

1.2.3手术后的护理。（1）早期病情护理，结束手术之后，应当对患者做好保暖工作，让患者在病房进行术后观察。（2）饮食护理，术后清醒即可进食脉动或葡萄糖5—10ml，连续2—3次后每小时加量，12小时内总量为500ml左右，术后4小时开始让病人做假饲动作，嚼无糖口香糖，每小时一次，每次2片，可连续3次。目的是为了恢复患者的肠道功能，早期排气，术后6小时可让患者食用白米粥。（3）患者的活动，术后即协助患者进行踝泵运动，术后2小时可鼓励患者下床活动，活动过程中一旦出现不适立刻停止。（4）术后疼痛评估，术后前4小时每小时进行一次疼痛评估连续4次，以后改为每2小时一次疼痛评估连续4次。（5）出院时指导，嘱咐好患者需要注意的事项，患者的资料需保管好，定期给患者打电话询问其情况并通知患者复查，按制定好出院后的恢复计划，告诉患者出院后对环境的适应方法、自我护理的简单操作小技巧、恢复的大概时间等，如果需要避孕，告诉患者详细的避孕方法以及避孕的最佳时间，提高患者对护理的满意度。

1.3观察指标

将两组患者的排气时间、术后不良反应以及术后时间进行统计对比。

1.4统计学方法

在数据统计的过程中采用SPASS24.0进行分析，对患者的连续性计量资料采用均数±标准差(`x±S)描述，并运用t检验，对于计数资料采用百分数（%）表示，计量项目采用非等级计数资料卡方X²检验。数据统计具有显著差异时P<0.05。

2 结果

2.1对比两组患者的排气时间以及术后住院时间

对照组的排气时间以及手术后住院时间分别是（17.1±4.4）小时，（7.3±2.2）天，康复组的排气时间以及手术后住院时间分别是（15.6±3.2）小时，（6.9±1.5）天。康复组数据低于对照组，两组的差异具有统计意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的排气时间以及术后住院时间

2.2将两组患者手术后发生不良反应的情况对比

对照组患者手术后发热病症的有5例，疼痛病症的有3例，出血有4例，不良反应发生率为28.57%；康复组手术后发热病症的有2例，疼痛病症的有1例，出血3例，不良反应发生率只有14.29%，康复组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05，所以两组的差异具有统计意义。

3 讨论

由本次实验结果可以看出，妇产科围术期患者使用快速康复可以减少排气和住院的时间，且实验组的不良反应的发生率低于对照组，说明快速康复管理在妇产科围术期的应用中起到了有效的作用，可以在妇产科围术期护理中增加快速康复管理，既提高了患者对护理的满意度，也大大减少了不良事件的发生，建议在妇产科护理中进行推广，意义重大。

参考文献：

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