更新理念，诊治妇科肿瘤

更新理念， 诊治妇科肿瘤

王琴

古蔺县人民医院 四川 泸州 646500

妇科肿瘤是女性生殖器官中的常见疾病，好发于中年妇女，在发病后会伴随月经失调、白带增多、白带异味、腹部下坠感等症状，严重影响了女性的健康以及生活质量。由于妇科肿瘤发病部位与分期的不同，患者之间也会出现差异性的临床表现，但当肿瘤体积增大时，就会造成周围脏器受到压迫，引起泌尿系统受损的症状。近年来，随着医疗卫生事业的不断发展，在诊治妇科肿瘤的相关方面也摒弃了传统的模式，逐渐更新理念应用于目前的妇科肿瘤诊治工作中，以做到“早发现、早治疗”，减轻女性患者的痛苦，保障其身心健康。

1. 更新理念，妇科肿瘤的诊断

我国妇科肿瘤的诊断和检验中，应用最为广泛的为分段诊刮术，特别是应用于宫颈癌和子宫内膜癌的病理学检查中。这种传统的诊刮术方法，具有疼痛明显、创伤较大等缺点，因此很难被女性所接受，并且根据临床的相关数据调查发现，诊刮术的诊断方法准确性有待考究。随着医学理念的变化，为了提高女性在妇科肿瘤诊断中的舒适感和准确率，现多用超声检查的方法来确定病变类型和肿瘤范围，这种无创性检查大大提高了受检者的体感。并且经阴道超声检查的应用也能清晰地看出肿瘤的大小、数目和部位等，不会受到个体因素的影响而存在检出率低的问题。

2. 更新理念，妇科肿瘤的治疗

1. 妇科肿瘤治疗方法，没有最好，只有最合理。在临床上，很多妇科肿瘤患者在与医生交流手术方案的过程中，经常会向医生提出“使用最好的治疗方法”这一概念。但是在妇科肿瘤的治疗中，治疗方案的选择需要根据患者的病情状况来确定，其中包括肿瘤的分期、大小、部位等，对个体化因素进行全面分析，作出综合化的治疗方案。妇科肿瘤治疗方式的选择需要遵循疗效明显、操作便捷、创伤低、恢复快、费用低等原则，同时应结合外科医生和非外科医生的建议，在手术治疗的基础上适当加入化疗或放疗，理性联合才能达到最佳的治疗效果。此外，临床医生也需不断提高自身的专业技能，具备与时俱进的眼光和态度，不断学习与妇科肿瘤治疗的新知识，争取早日应用于妇科肿瘤的临床治疗中，提高治愈率。

2. 外科切除不再是肿瘤治愈的唯一手段。在传统的妇科肿瘤治疗中，多采用手术切除的方式来达到肿瘤切除的效果，但是由于手术存在一定的风险性，且妇科肿瘤病情变化复杂，即使在切除肿瘤后，也会存在病变组织残余、增长，导致肿瘤复发的现象。随着微创介入技术和全身治疗方法的不断普及、应用，妇科肿瘤患者可以通过微创解入治疗，如粒子植入、局部消融等达到理想的治疗效果。虽然微创介入治疗受到了临床医生和患者的青睐，但是与外科切除术仍是相辅相成的关系。在外科切除术中，腹腔镜用于妇科肿瘤的治疗效果也十分明显，也能保证治疗的安全性，同时具有手术时间短、创伤小、出血少、恢复快等优点。若在妇科肿瘤的治疗中，将腹腔镜手术联合射频消融，就能解决局部病灶转移的问题，发挥出最大的治疗效果。

3. 妇科肿瘤分期已不合适宜，须加以改进。在诊治妇科肿瘤的传统策略中，多以肿瘤是否发生病灶转移而作为“晚期”的识别标准，并且根据该诊断采取了激进治疗的方法，不利于妇科肿瘤患者病情的整体发展，也难以改善预后。随着微创介入技术的不断发展，为“晚期”的妇科肿瘤患者增添了一丝生机和希望，可以通过病灶局部消融、粒子植入等方式消灭局部转移灶，同时配合外科切除手术来将患者体内的肿瘤切除，提高了患者手术成功率，并延长了患者的生存时间。从总体来看，影响患者病情发展的根源在于妇科肿瘤，而不是病灶处的转移。因此，妇科肿瘤转移应做好程度的区分，针对累及非重要脏器和累及生命重要脏器来做好区别。

4. 妇科肿瘤的“建设性治疗模式”。在传统的治疗中，针对妇科肿瘤多以“切除”“破坏”等概念为主。而随着医疗技术的不断发展，许多新的介入治疗方式都能不断优化妇科肿瘤的手术方法，目前，肿瘤的治疗需要遵循“破坏”和“保护”兼顾的原则。影像引导下的介入性微创治疗，不仅具有安全性能高、便捷、可重复性等特点，同时还能明显改善患者在治疗过程中的生活质量，避免手术切除对人体产生的伤害，也受到了患者的青睐。在“建设性治疗模式”理念的应用过程中，需要把握好“保护”的要点，即在有效治疗妇科肿瘤的基础上，最大限度地保护患者的生理功能、免疫功能，旨在从根本上改善患者的生活质量。更新的治疗理念，重点强调妇科肿瘤治疗的人性化、个体化和微创化，并可以将这一理念合理应用于其他科室的肿瘤治疗中，有望成为未来肿瘤治疗的发展方向。