加强普通外科各种引流管护理预防手术部位感染

加强普通外科各种引流管护理预防手术部位感染

张娜娜

甘肃省平凉市华亭市第二人民医院 , 甘肃 平凉 744100

摘要：目的 分析探讨加强普通外科各种引流管护理预防手术部位感染的应用效果。方法 选取普外科手术患者80例作为研究对象，将其分成对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组则给予加强引流管护理措施，护理后对比两组患者护理满意度及手术部位感染情况。结果 观察组患者护理满意度明显低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组手术部位感染发生率明显低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对普通外科手术患者实施加强引流管护理可有效提高护理满意度，降低手术部位感染的发生率，促进患者预后，具有推广价值。

关键词：普通外科；加强管理；引流管；应用效果

普通外科患者在治疗过程中会使用到各种引流管，其主要原理是通过导管消除切口的有害物质和积液，防止管腔堵塞，进而实现监控并预防并发症，促进伤口愈合的目的，可见引流管在普外科中占据着重要地位，而引流专业操作复杂、要求高，在操作过程中容易出现各种意外事故^[1]。因此必须加强对引流管管理，提高引流的安全性。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年3月至2020年9月期间80例普外科患者作为研究对象，入选标准：患者自愿参与本次试验；所有患者均留置引流管。排除标准：排除患有精神疾病及认知障碍的患者，排除严重脏器病变患者。以护理方法不同为依据，将其平均分成对照组和观察组，每组40例；对照组男患者25例，女患者15例，年龄介于21岁-69岁之间，平均年龄（45.37±10.56）岁；观察组中男患者27例，女患者13例，年龄介于20岁-72岁之间，平均年龄（46.24±11.02）岁。对比两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规方法进行护理，主要包括：密切关注患者生命体征变化及引流液性状、颜色、引流量等。观察组则给予加强引流护理措施，具体方法：①胃管。通常情况下，胃管置入长度为50cm左右，插管后将其固定于鼻尖处，在护理过程中每天都要擦拭胶布固定处，更换新胶布，经常检查胃管位置，如有扭曲或脱落必须及时处理。②腹腔引流管^[2]。患者取半卧位，告知患者如需调整体位，应注意动作幅度不可过大，以免压迫引流管，观察并记录引流液的速度，依据患者实际情况确定拔管时间；插管时间超过2天的，需在2-3天中转动引流管，避免发生继发性损伤及感染；护理过程中必须严格按照无菌操作执行，3天更换一次引流袋，密切关注患者切口是否存在感染情况，如有感染必须立即告知主治医生。③导尿管。导尿管也属于普外科常用的引流管，在应用中必须保障患者会阴处清洁、干燥，避免因潮湿导致细菌滋生；每天更换尿袋，若患者身体恢复较好，可主动关闭导管并锻炼患者自主排尿能力。④T管。T型管在外科手术中比较常见，其主要作用是防止胆瘘、弹道狭窄，促进检察与治疗。在护理T管时需仔细观察引流管颜色、性状、是否存在碎石、血液等指标，观察患者体温、大小便情况、腹痛症状及黄疸问题；一般情况下，T管24小时的引流量为300-500ml没液体主要成黄色或黄绿色。每日关注T管周围皮肤是否出现感染；固定好T管，协助患者取舒适正确体位，避免T管牵拉而发生脱落^[3]。⑥防感染护理。对病房内的空气、物品等给予有效消毒；置管位置敷料必须干燥、清洁，一旦发现污染、渗出必须立即更换；随时观察引流管周围皮肤状况；暴露在皮肤外端的引流管实施消毒，每天使用75%的酒精消毒；遵医嘱放置具有外接冲洗液及抽吸功能的引流管，依据患者病情选择不同的冲洗液，定时抽吸引流深部液体。⑦心理护理。医护人员与患者沟通不到位导致患者缺乏对引流的认知，因此使得患者产生各种不良情绪，针对此情况，医护人员需主动与患者进行沟通，提高患者对治疗的认识，使其认识到保持良好心态的重要性，由于引流管的刺激部分患者休息得不到保障，这时医护人员需为患者营造一个安静的住院环境，促使患者树立治疗信心及依从性。

1.3统计学分析

使用SPSS21.0统计学软件分析文中数据，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者护理满意度明显低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组手术部位感染发生率明显低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1两组患者护理满意度及伤口感染发生率对比

3.讨论

普外科病房中引流管护理是极为常见且重要的工作，这是由于留置引流管后感染的发生率较高，尤其是长时间放置引流管的患者，感染的发生率更高，再加上引流管放置程序复杂，如果护理不当极容易出现脱管问题，增加了医护人员的工作量，可能引起护患纠纷，影响治疗效果。

本文研究中，观察组患者给予加强引流管护理，在实际护理中做到细心、仔细，对病房环境、引流管周围皮肤进行消毒，及时更换敷料等多个方面开展加强护理，有效降低了感染的发生率；此外，对不同引流管实施强化护理，再加上心理干预及宣教，使患者正确认知引流管，提高了治疗依从性^[4]。文章结果显示，观察组实施加强护理后，护理满意度为97.5%，对照组护理满意度为82.5%，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），观察组切口感染发生率为15.0%，对照组切口感染发生率为2.5%，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），充分表明加强引流管护理可有效降低普外科引流管切口感染发生率，提高护理满意度，具有推广价值。

【参考文献】

[1]杨琰.普外科护理病房中引流管护理单的应用效果分析[J].系统医学,2020,5(11):158-160.

[2]牛德霞.精细化管理在普外科引流管护理中的应用分析[J].心理月刊,2020,15(11):106.

[3]薛瑞倩.综合护理干预在普外科引流管护理中的应用效果探析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):116.

[4]陈文娟.引流护理在普外科护理工作中的临床实践效果分析[J].中国农村卫生,2019,11(24):58+60.