急性创伤的护理风险管理分析及其防范措施探讨

急性创伤的护理风险管理分析及其防范措施探讨

李雪

陕西省人民医院 急诊外科 陕西 西安 7100 68

【摘要】目的：探讨急性创伤的护理风险管理分析及其防范措施。方法：选取我院2018年1月至2018年10月收治的90例骨科急性创伤患者作为研究对象，采用随机数列法将患者分为对照组（n=45，临床常规急救处理及护理流程）与研究组（n=45，护理风险管理分析及其防范措施），比较分析两组患者的护理质量评分。结果：研究组风险预防、健康教育与沟通、安全管理及生活护理等护理质量指标评分均明显优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：急性创伤的护理风险管理分析及其防范措施可有效改善临床护理质量，提高患者的临床护理满意度，值得临床推广与应用。

【关键词】骨科；急性创伤；护理；风险管理；防范措施

创伤是指机械、物理、化学或生物等因素作用于机体造成的组织结构完整性破坏或功能性障碍，严重者涉及心、肺、脑、肝、肾等重要脏器而危及生命。临床因车祸或突发事故所致的骨科急性创伤中，患者以四肢骨折合并多发伤及复合伤多见，且病情往往不稳定，护理难度大，患者及家属心理准备不足，承受能力差，导致临床风险事件发生率较高。此外据资料显示^[1]，目前伴随着工业交通的现代化，人类死因创伤在我国城市排第五位死因，农村则为第四位，对人类的生存和健康造成了巨大的威胁。因此，伤后及时有效的处理骨科急性创伤患者的护理风险，提高护理水平，已成为骨科急性创伤护理风险管理的当务之急。本研究我院选取90例骨科急性创伤患者作为研究对象，旨在分析急性创伤的护理风险管理中存在的风险因素，探讨防范措施，以有效规避护理风险的发生，现具体结果如下：

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2018年1月至2018年10月收治的90例骨科急性创伤患者作为研究对象，其中男性68例，女性22例；年龄最大56岁，最小22岁，平均年龄（40.23±5.64）岁；创伤病因：车祸62例，高空跌落28例；创伤类型：单一四肢骨折43例，骨折合并脏器损伤31例，多处骨折16例。采用随机数列法将患者分为对照组（n=45）与研究组（n=45）。选入标准：①符合急性创伤临床相关诊断标准，均为突发意外导致创伤性骨折者；②临床病历资料齐全；③根据医学伦理委员会相关规定，知情且自愿参与实验者。排除标准：①精神障碍、意识不清醒者；②合并严重心血管疾病、肝肾功能障碍者。对比两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组患者采用临床常规急救处理及护理流程，即疾病询问、临床检查、治疗准备等，并积极满足患者的身心需求，保障患者的身心健康，充分提高治疗效果。研究组患者在对照组护理治疗基础上应用护理风险管理分析及其防范措施，具体内容如下：①护理风险管理分析：由护士长、科室骨干人员构成的风险管理小组根据护理风险管理目标制定相应计划，即全面分析以往科室风险事件发现问题、分析问题，认为与护理人员的自身专业素质有关，护理人员专业护理操作技能掌握较差、缺乏急性创伤处理经验和有效的护患沟通。此外，医护人员缺乏风险管理法律知识、风险意识薄弱、日常工作未能及时处理、护理文书记录不规范。

②防范措施：需构建护理风险管理组织架构、制定护理工作标准、规章制度及质控监测标准，建立护理质量管理组织架构，加强各部门之间的协作，确保救治过程顺利，并且将责任落实到个人，有效避免或减少风险发生；需定期组织医护人员进行护理风险管理相关责任、质量标准及法律条例等知识的培训学习，提高责任护理人员专业素养，制定风险事件紧急处理流程，为患者提供优质的护理服务，并做好护理文书记录（规范书写）；护理人员需积极主动与患者进行有效沟通，提供人性化护理，及时满足患者的身心需求，并指导患者家属配合临床护理，为提供患者家庭温暖和支持等^[2]。

1. 3. 观察指标

记录两组患者的临床护理质量评价，采用临床护理质量问卷调查表^[3]（百分制）从风险预防、健康教育与沟通、安全管理及生活护理等方面对患者进行问卷调查，分数越高护理质量评价越好。

1. 4. 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。

2结果

2.1两组患者护理质量分析对比

研究组风险预防、健康教育与沟通、安全管理及生活护理等护理质量指标评分均明显优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义，具体数据见表1。

表1两组患者护理质量分析对比

3讨论

护理风险管理作为一种管理程序，是指针对患者病情、护士护理操作、用药、病房环境、临床护理制度等方面进行全面的风险评估与管理活动，属于护理管理中的一项重要内容，也是护理服务质量的根本保证^[4]。本实验中从护理记录与用药安全管理、科室环境管理、风险监控等方面为患者提供优质护理服务，有效提高了临床护理质量，预防风险事件发生。研究结果显示，研究组风险预防、健康教育与沟通、安全管理及生活护理等护理质量指标评分均明显优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

综上所述，急性创伤的护理风险管理分析及其防范措施可有效改善临床护理质量，提高患者的临床护理满意度，值得临床推广与应用。

【参考文献】

[1]程宏,魏栋.应用PDCA理论调查分析骨科护士预防护理DVT现状[J].实用骨科杂志,2019,11(7):670-672.

[2]荣锦,孙艳杰,范阿灵,等.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果[J].北京医学,2017,39(1):30-30.

[3]石锐,黄天雯,戴巧艳,等.压力性损伤护理质量指标的建立及其在骨科的应用[J].护理研究,2018,12(9):1436-1438.

[4]张玉萍,王瑜.骨科患者术后伤口感染的危险因素及护理风险管理[J].实用临床医药杂志,2019,23(05):130-132.