治疗小儿腹泻应注意些什么？

治疗小儿腹泻应注意些什么？

贾倩 李加丽

凉山州妇幼保健计划生育服务中心 四川凉山 615000

小儿腹泻，是儿科临床的常见疾病，主要表现为大便次数增多以及性状改变。在病情发展过程当中如果得不到有效的救治，就会诱发如儿童营养不良，生长发育障碍甚至死亡的情况。为此，世界卫生组织，针对小儿腹泻疾病也提出了相应的控制规划，但是就目前而言，在实际医疗工作开展的过程当中，部分工作内容并未有效的执行，使得小儿腹泻治疗工作受到一定的阻碍。本文就以此为出发点，就小儿腹泻治疗工作展开探讨，分析在小儿腹泻治疗期间应当注意些什么呢？

1.药物治疗期间注意事项

1.1儿童营养问题

对于小儿腹泻，在所有治疗工作开展期间均要以营养支持为前提。早在上世纪50年代，在小儿腹泻治疗过程当中，首先尊重的原则就是禁食，但是，随着近年来相关实验不断证明显示禁食的方法不科学。在小儿腹泻病情发展的过程当中，受疾病自身的影响，腹泻患儿自身会出现负氮平衡、严重脱水的情况，如果长期禁食，会造成营养不良、使得其机体免疫功能下降，病情久治不愈。在病情发展期间，患儿消化功能会受到严重的损伤，但是此间通过营养元素的补充，可在一定的基础上补充其机体所需的营养物质，还可对胃肠功能进行修复。如果在病情发展期间没有落实儿童营养，在病情的作用下，会加速体内脂肪的代谢以及分解，进而形成饥饿性酮症，引起中酸中毒。因此，在对小儿腹泻治疗期间，要全面注重儿童营养健康问题，结合小儿腹泻患儿自身情况来为其制定科学的饮食管控计划，满足其机体营养所需的同时协助治疗方式促使其病情得以更好的恢复。

1.2抗菌药物使用问题

在儿科疾病治疗中，抗菌药物为临床当中常用的治疗药物，但是相关数据显示，目前我国抗生素的使用大多数缺乏严格指针，药物滥用、乱用的情况普遍存在。此间细菌耐药性的产生，二重感染、抗生素相关性肠炎以及药物所致肝毒性、肾毒性、神经肌肉组织毒性均会在治疗过程当中加重小儿病情，进而出现久治不愈的现象。而针对小儿腹泻，主要是由于病毒或者肠毒素造成，在临床治疗当中通常不采取抗生素进行治疗，只有病情发展严重者，有明显细菌感染征象或者新生儿、幼婴、神经衰弱的患儿，必要时可采取抗生素进行治疗。针对粘液脓血便患儿主要是由于侵袭性细菌感染所致，在应用抗生素治疗的过程当中，如果治疗三天，其病情还未有好转的迹象，就需及时对药物进行更换，而且使用的抗生素要符合儿童各项指标。

1.3补液治疗

小儿腹泻脱水的治疗以往多采取静脉输液的方式进行，在此期间，不仅反复穿刺会给小儿带来相应疼痛不适，而且一旦实施的管控方法不当，还会引起输液反应。因此在对小儿腹泻实施治疗的过程当中，针对症状较轻者，尽量可以采取ORS（口服补液盐）的治疗方法。 除此以外，在实施治疗的过程当中，还可采取米汤加口服补液盐治疗，可有效改善儿童症状的同时，还可协助治疗方式促使其病情得以更好的稳定。

1.4微生态疗法

微生态制剂治疗是目前当中应用比较广泛的一种治疗方式，尤其针对难治性腹泻，发挥着显著的治疗效用。在微生态疗法治疗应用过程当中，主要目的是通过补偿微生物来维持机体内生态菌群的平衡，重建肠道天然生物屏障保护作用，以此来达到相应的治疗目的。在用药治疗期间，常用的药物主要包括金双歧、普乐拜尔、培菲康，具体如何用药还需遵照医嘱结合儿童具体特点进行给药，家长不可盲目选取。

2.治疗期间生活注意事项

为确保实施治疗方法的有效性，要根据其病情发展严重程度来进行划分，以此予以针对性的治疗干预措施。针对重型腹泻，患儿除了腹泻症状外，可能还会伴有高热，温度可达39摄氏度以上，某些患儿还会伴有恶心、呕吐、心跳加速、心音迟钝、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷、休克等症状，患儿电解质紊乱，机体出现明显的脱水，在病情持续发展期间还会出现脓血便以及代谢性酸中毒的情况，危及患儿身体健康与生命安全。而在此期间，患儿神经系统以及心血管呼吸通道均会受到一定的影响，而且其临床具体表现复杂、多样化，如果采取的治疗工作不及时，就会危及其生命安全。因此在儿童出现腹泻症状后，要尽早进行就诊，并充分做好大便化验准备工作，明确患儿腹泻的种类，以此来对症下药。在腹泻治疗期间要全面注重患儿的保暖工作，避免着凉，尽量以少食多餐的饮食方法为原则。而且针对进行母乳喂养的患儿，作为妈妈，在日常生活当中也要加强其饮食管控，禁止食用一些油腻，辛辣刺激的食物，做好营养支持工作，以此来保证母乳充足。部分家长，在患儿出现腹泻后，就会在第一时间予以其止泻药物进行治疗，但是据相关调查显示，针对早期腹泻，不适用于这些药物进行治疗，此间要保证患儿正常排泄，使其能够将体内的有害物质及时排出体外，清除体内的细菌以及毒素。为此，在治疗过程当中首先要做好营养支持以及脱水治疗工作，不随意使用抗生素，保证其体内菌群的平衡，避免病毒大量繁殖，加重腹泻的情况。

针对腹泻比较严重的患儿要全面注重早期腹泻预防工作，加强其饮食调整，保证食物的新鲜、干净、安全、绿色，落实餐具、奶瓶等工具的清洁消毒，在饭前饭后都要洗手。加强患儿的管控，禁止患儿咬手指，定期做好尿不湿以及内裤的更换，定期进行清洁消毒，尤其在大便后尽量应用温水进行清洗。针对女患儿，要注重其会阴位置处的清洁，预防出现尿路感染的情况。

总而言之，在对小儿腹泻实施治疗的过程当中，有科学综照其病情发展的特点以及医嘱明确治疗期间相关注意事项。根据患儿机体营养所需，予以其科学的饮食指导计划增强其抵抗力，进而协助相应的治疗方式，促使其病情得以更好的稳定。在治疗期间，禁止滥用抗生素，及时做好喂养工作，并重视口服补液治疗，合理的应用抗生素，避免在用药期间出现滥用以及乱用的情况。全面注重腹泻患儿机体内环境平衡，及时纠正酸碱平衡、水电解质紊乱的情况，稳定其机体各项指标的同时，以此配合相应药物治疗的方式，促使其病情得以更好的恢复，降低疾病对儿童健康带来的危害，保障治疗效果，避免在治疗后期出现反复发作的情况。