糖尿病应用中医特色护理的临床评价

糖尿病应用中医特色护理的临床评价

吴媛媛

安徽省马鞍山市中医院内一科 安徽省 243000

摘    要：

目的 对中医特色护理在糖尿病中的应用价值进行分析。方法 取我科94例糖尿病患者视为该次研究对象，收治时间2018年2月—2019年2月，在分组时按照计算器分组法，分为对照组与实验组，分别采用常规护理、中医特色护理，在完成护理工作后比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平与生活质量评分。结果 实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者生活质量评分高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医特色护理在糖尿病患者中有着重要的应用价值，通过护理不仅控制了血糖水平，更提高了患者的生活质量，具有较高的推广意义。

关键词：

中医特色护理; 糖尿病; 应用价值;

西医的观点认为,糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。中医认为消渴是由于先天禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳倦内伤等导致阴虚内热,表现以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要症状的病证[1]。随着人们饮食结构及生活方式的改变,消渴的发病率呈逐年攀升之势,严重危害人们的健康[2],近年来,中医治疗项目(如艾条灸、拔火罐、中药贴敷、中药熏洗、中药足浴等)在临床广泛开展,并获得较好临床效果[3]。本课题在常规护理基础上根据中医理论进行辨证施护,取得了一定的经验,现报道如下。

一、资料与方法

1.1 一般资料

选取我科94例糖尿病患者视为该次研究对象，在分组时按照计算器分组法，一组为对照组，一组为实验组。47例患者为对照组，其中男性患者25例，22例患者为女性；年龄34～72岁，平均年龄为（53.0±5.1）岁；病程3～32年，平均病程为（17.5±2.8）岁。47例患者为实验组，26例患者为男性，21例患者为女性；年龄35～74岁，平均年龄为（54.5±5.3）岁；病程3～34年，平均病程（18.5±3.0）年。两组患者数据资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 护理

1.2.1 一般护理

为了使患者能够在愉悦的心情下进行修养和康复, 护理人员应当要减轻患者的心理压力, 使患者脱离抑郁和忧虑。患者治疗成败的关键则在于饮食调护, 作为护理人员, 应当帮助患者了解调节饮食对疾病康复的重要性, 并且帮助患者建立合理的膳食搭配。糖尿病患者注意摄入多种矿物质和维生素的, 应当多吃蔬菜, 少吃动物的内脏和海鲜, 对于油炸的食物应严禁食用, 对于水果、点心和糖果以及饼干还有含糖饮料等应限制摄入。患者要严遵医嘱, 控制主食量, 其用餐要以符合身体和疾病需要为前提, 定时定量, 少食多餐, 患者外出时为避免昏迷和保证按时进食应尽量携带必要的食物。患者若在进食后仍然觉得饥饿则可添加水煮蔬菜来达到充饥的目的, 严禁暴饮暴食;当患者的血糖和尿糖得到控制后应当少吃苹果、橙子和猕猴桃以及梨还有西瓜等水果, 平时则可以用黄瓜和番茄来代替水果。禁忌烟酒。在患者进食0.5 h后, 护理人员应指导其进行有氧运动, 与此同时护理人员应当每天为患者测量血糖, 并对患者的神志、血压和视力以及皮肤还有舌脉等情况进行详细观察。

1.2.2 中医特色护理

根据患者的具体症型进行临床辨证护理。患者若出现四肢冰冷, 舌苔白淡, 腰膝酸软和消瘦面黑以及尿频浑浊还有脉象细沉无力等症状时, 则可早晚食用煮沸豆浆300 ml加上黑芝麻35 g, 配以金匮肾气丸。患者若出现头晕耳鸣、腰膝酸软、尿频和舌红少苔以及脉象频且细还有心烦口干等症状则可判断其为肾阴虚患者, 此时则可以熟地黄300 g水煎后将药汁导入新煮100 g熟小米中食用, 并配以六味地黄丸。对于体型消瘦但是食量增大并伴有便秘和舌红苔黄以及脉滑有力的胃燥津伤的患者则可以用15g麦冬和15 g石斛泡饮, 并辅以玉女煎。

1.2.3 健康指导

为避免过度劳累和精神创伤, 作为护理人员应当向患者详细讲解饮食疗法, 从而使患者能够合理地安排每日的膳食;对患者掌握自我监测尿糖和血糖的方法进行指导, 向患者讲解足部感染和眼部病变等并发症的表现, 从而达到及时发现和处理的效果;患者应当勤剪指甲、勤理发、勤洗澡并保持皮肤清洁干燥, 其脚趾端应当要注意保暖, 其鞋袜和内衣应当要柔软宽松;患者应当根据自己身体的具体情况来选择运动方式, 以避免疲劳。为防止患者在发生低血糖时可以立即采取急救措施, 患者应当定期去医院做复查并且随身携带糖尿病治疗保健卡。

2 结果

2.1 两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平变化的比较

实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量评分的对比

实验组患者生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

中医特色护理可优化糖尿病患者的血糖水平。中医学认为,糖尿病本质是阴虚内热,因体质素虚,阴阳失调,阴虚火毒炽盛,热灼津液,血行失常,本课题利用中医的辨证法原则,立足于糖尿病患者从调整经络脏腑、纠正阴阳失衡等整体观念进行辩证施护。耳穴压豆护理在糖尿病患者中临床应用报道较为广泛,可有效地改善糖尿病血糖水平、膀胱病变、失眠等并发症状,临床护理应用效果显著。穴位贴敷是根据经络学说,利用穴位与药物相互作用,促使腠理疏松、筋脉调和、气血流畅以达到防治疾病的目的,尤其糖尿病中晚期者,常表现为肾气亏虚、肝血不畅,耳穴压豆结合敷贴涌泉、足三里、三阴交等穴,有助于滋补肝肾,调和阴阳,使得津液运作正常,经脉疏通,恢复阴阳平衡[4]。中药熏蒸、足浴具有中医传统特色,借助药理和水的热力,在浸泡的过程中通过皮肤毛孔吸收,经络传导,起到气血运行、通经活血的作用,药物随着热气往上窜直达病所,活血循环。糖尿病专用洗方中的川牛膝、川芎为血中之气药,气行则血行,增加行气活血、化瘀镇痛的功效,改善局部组织血液循环,给器官供血供氧;桂枝、细辛是辛温解表药,具有温经通脉、祛风除湿、祛风止痛,可透疹止痒、利水消肿;黄柏具有清热燥湿功效,清热解毒;土鳖虫可治热毒壅盛的痈疽疮疡;辅以透骨草、鸡血藤、伸筋草,活血化瘀、通络解毒,促进代谢、改善循环,迅速消除局部的麻木感觉,缓解疼痛症状。再从食疗上调理体质,交替食用玉米须煮鸭汤和苦瓜炒淮山,以滋阴补血、温阳补肾。患者保持合理饮食、适量运动、正常作息等良好的生活习惯,可优化血糖指标,维持病情稳定。如本研究表3所示,入院时两组患者的血糖相关指标空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值均属异常,两组差异无统计学意义(P>0.05),而干预1个月后实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P均<0.01),说明中医特色护理可优化血糖指标,延缓糖尿病的发展。

综上所述，糖尿病患者采取中医特色护理后极大的提高了生活质量，可推广应用。

参考文献

[1]陈峰英，陆云，黄圣雁，等.2型糖尿病患者中医延续护理方案的制订及实践[J].中华护理杂志，2018,53(11):1356-1359.

[2]贾秀省.中医护理对糖尿病患者血糖控制的影响[J].光明中医，2016,31(6):871-872.

[3]黄惠香，黄媛，张亚娟，等.糖尿病足的中医护理研究进展[J].湖南中医杂志，2019,35(10):181-183.

[4]桑迪，黄砚萍，程晓琴.消渴病(2型糖尿病)中医护理方案实施现状分析[J].中西医结合护理:中英文，2019,5(1):59-62.