手术室护理在腹腔镜手术护理中的效果

手术室护理在腹腔镜手术护理中的效果

张莲

绵竹市人民医院 四川省德阳市绵竹市 618200

摘要：目的 分析在腹腔镜外科手术室外护理中心在开展腹腔手术室内外护理固定路径时所产生的护理效果。方法分析选取2016年我院2017年1月~2019年6月期间门诊收治的36例长期实施腹腔镜常规手术护理治疗肺癌患者,随机两组分为对照研究组和相比对照组,各18例,对照研究组行对比常规手术护理,研究组行对比手术室常规护理数据路径,对比两组护理患者术中心跳速率、平均冠状动脉总电压、血氧含量饱和度和术后长期并发症监测情况。结果表明研究组两次手术平均中心缺氧率、平均冠状动脉总电压低于两个对照组,研究组平均血氧含量饱和度和值与对照组结果相比,指标进行参数更高;结果研究组手术并发症的发生概率参数为5.55%,对照组概率为33.33%,两者结果进行参数对比,研究组更低。结论采用手术室早期护理治疗路径设计可以有效率地减少急性腹腔镜外科手术早期患者的内应激不良反应,降低手术并发症和高发生率的情况,值得广泛推广。

关键词：手术室；护理；腹腔镜

对于各种疾病的预防治疗以及对健康的治疗重视度和社会关注度不断得到提高,对于健康护理也不断提出了新的护理需求,临床上也顺应着新的需求,不断探索提高对健康护理的深入探究,在一般健康护理的基础上,还有更多关注疾病患者身体心理恢复方面的健康护理,以及患者身心舒适度、并发症的治疗预防等一些护理,帮助疾病患者尽快恢复健康。本文以2017年1月至2019年6月期间曾在我院门诊收治的36例长期实施腹腔镜妇科手术综合治疗的妇科患者情况进行病例分析,并重点评析了在腹腔镜综合手术临床护理中患者开展综合手术室腹腔护理治疗路径的实际临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究重点对象为筛选自2012年本院2017年1月~2019年6月期间累计收入的36例长期进行妇科腹腔镜微创手术康复治疗的妇科患者,随机两组分为临床研究组和临床对照组,各18例。研究组男5例,女性13例,年龄23~41岁,平均年龄(31.7±6.70)岁;其中4例子宫全切,3例子宫瘤剔除,5例宫外孕,3例卵巢囊肿剔除,2例胃穿孔,1例胆囊。对照组男4例,女性14例,年龄21~38岁,平均年龄(34.45±6.34)岁;其中5例手术取出良性子宫全切,4例手术取出良性子宫瘤1例手术取出剔除,3例手术取出良性宫外孕,3例手术取出子宫卵巢囊肿1例手术取出剔除,1例手术取出子宫胃穿孔,2例手术取出子宫胆囊。分析两组典型本科疾病患者的基本心理智力发育指标不大,p>0.05。

1.2方法

对于需要进行腹腔镜微创手术的妇科患者在腹腔手术期的开始和治疗结束均需要进行常规护理,对照患者组行腹腔常规手术护理,研究组行腹腔手术室常规护理及其路径,具体护理方式简述如下。

1.2.1手术前护理

巡回手术护士人员需要对手术患者定期实施各种心理疏导护理,对其详细介绍讲解关于手术的各项心理基本知识以及手术注意事项,指导手术患者更好的心理配合进行手术,安抚好手术患者的紧张心理情绪,缓解其各种心理上的压力,为其详细介绍手术医师的丰富手术经验以及成功手术案例等,促使手术患者尽快进入并得到稳定,放松的心理状态中。

1.2.2手术中的护理

护士很有可能同时会负责协助进行手术前后患者自行选择寻找最舒适且最为安全适合自己进行正式手术的操作位置体位,对于进行手术患者操作位置的正确摆放,要做到充分考虑涉及到是否方便进行手术患者医生自己进行手术操作的安全性等问题,尽可能的尽量防止患者暴露于外界的视野,避免户外阳光照射损伤波及到进行手术前后患者的个人局部身体软组织以及患者局部中枢神经和微血管,以及同时注意保护准备好进行手术前后患者的全部个人隐私。使您的中风手术室内部环境能够保持在一个安全而又适宜的新鲜空气和高温湿度和在管理器的状态下,冲洗液的局部生理综合温度一般可以最好保持在38度,并且我们还要定期进行局部生理液的综合保温,让每位中风患者的术中局部生理综合体温温度可以最好保持在36~37度。器械上的清理工作护士们在进行清洁后会有需要人员提前准时下班上台,检查是否准备好各项常用医疗器械,同时会有负责人员协助每位外科护理医师对每位外科患者接受治疗处理部位上的皮肤细菌进行局部杀菌清理消毒。巡回检查是由护士把患者胸部压力气腹加压机构的胸部压力测量指数进行调整后改为正常达到12-15mmhg,护理人员须密切注意此并观注患者体征和血量的异常变化。

1.2.3手术后的护理

手术过程结束之后仍然一定可以要同时注意做好保暖上的准备措施工作,等到这位他的患者清醒后,将其他的家人同时送回北京加护医院病房,交接好各项保暖准备措施工作,同时也一定要注意帮助这位他的患者们同时采取舒适的全身运动量和体位,告知这个他的患者以及他的患者家属术后三天内很可能还有机会连续出现患者颈或颈的肩部疼痛以及上或身的下腹部胀痛的这些异常现象,是由于体内外的二氧化碳大量释放刺激体内的膈肌,就很有可能会直接导致患者产生以上的这些疼痛不适症状,医护人员仍然一定可以同时提出这些建议并同时可以协助这位他的患者,将他的患者头部稍微向前放低,将他的臀部和背部稍微垫高,这样这位患者们就能够在再次进行腹部手术后三天内有效率的缓解疼痛。在患者进行插管手术后的第二天,要认真组织做好日常患者回访以及患者护理工作,建议进行手术后的患者多按时经常下床户外生活走动,避免出现长期位于患者下肢深处的肺内静脉血管扩大性肺血栓和下肢结节性直肠血管粘连。

1.3观察标准

记录两组手术患者平均手术血管中心出血率、平均冠状动脉收缩压和平均血氧吸收饱和度和手术并发症出血产生率的情况。

1.4统计学检验工具

检验的常用工具软件是aaibmspss20.0软件,计量检验资料分别采用x和t##r法检验,计数计量资料分别采用x和x2法分别进行参数检验,指标中各参数数值差异大,p<0.05,

2结果

2.1两组对照患者在两次手术过程完全中心跳速率的明显改变、平均心颈动脉内高压、血氧含量饱和度的明显对比表本研究组认为患者在两次手术过程完全中心跳速率的明显改变、平均心颈动脉内高压血氧水平明显大幅下降于其他对照组,血氧含量饱和度明显大幅高于其他对照组(p<0.05)。见表1。

2.2 两组患者手术术出现并发症的概率对比

研究组并发症为5.55%，对照组33.33%，经过对比，研究组更低（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

传统的开放性移动术由于手术所造成的外科切口比较大,对于患者身体造成的损失和伤害也比较大,并且这种手术后出现并发症的概率也很小,同时这种手术后的康复期长。如今随着我国医学和临床领域对于腹腔镜技术的深入研究也已经取得了很大的进步,可以从医学和技术的安全性上有较大程度地得到了保障,且这样才能有效地缩短术后的康复期,提高术中病情的治愈率。然而目前病例中患者在腹腔镜手术相关的知识掌握和了解等各个方面仍然存在着很大的欠缺,对于它们的手术模式不足够相互信任,存在着许多的顾虑。因此,我们就需要专业的护理人员在接受外科手术前准备地为病人和患者以及家属做一个全面的详细讲解,为其详细地介绍外科手术的操作方式和优点,缓解病人和患者以及家属的不安,尽量地获得他们的信任与帮助和支持,促使其能够更好地配合和治疗。

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