早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗死的效果体会

早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗死的效果体会

赵斯雨

三台县人民医院 四川绵阳 621100

摘要：目的：探讨早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗死的临床疗效。方法：将我院2019年1月至2020年1月的患者中随机抽取200例急性脑梗死患者，分为采用常规治疗的对照组与使用早期综合康复治疗的研究组两组进行分析。根据患者治疗前后的运动功能对两组患者四肢与基本活动能力进行评分。结果：相比治疗前，两组患者康复治疗后各项运动功能评分均有显著提高，其中研究组评分高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期综合康复治疗对提高急性脑血栓脑梗死患者运动能力和生活质量有着明显影响。

关键词：急性脑血栓脑梗死；早期综合康复治疗；疗效

前言

近年来，我国民众急性脑血栓发病率显著上升，作为一种常见脑血管疾病，由于血栓堵塞脑内供氧、供血血管，致使脑组织坏死，从而多数患者发病后都会出现运动功能减退，严重时则出现残疾，为了避免这一情况，早期康复护理干预通过有针对性的指导患者用药与康复训练，可有效降低致残率，并帮助患者恢复，本次研究则对早期康复护理干预的这一效果进行了验证，具体内容如下。

1资料及方法

1.1一般资料

随机选择我院200例急性脑血栓患者作为本次研究对象，划分成人数相同的对照组与观察组，每组100例患者，其中对照组患者中男女比例为46:54，患者年龄在53-78岁范围之间，平均年龄为57.62±7.35；观察组患者中男女比例为49:51，患者年龄在54-76岁范围之间，平均年龄为62.37±3.42岁。本次患者均为急性脑血栓患者，入院后有不同程度的肢体无力、意识不强、口眼歪斜情况；其中排除了重大精神疾病患者、传染病患者、感染病患者，且均在患者及其家属知情同意下展开研究，签署了知情同意书。

1.2方法

对照组接受常规护理，未接受早期康复护理干预。根据医嘱按时提醒患者用药，并指导家属协助患者进行检查，叮嘱患者多运动、多饮水、健康饮食、充足睡眠。

观察组接受早期康复护理干预，患病后1个月内针对患者病情制定了精细的护理干预方案，在精细的心理护理以及用药护理基础上，重点组织患者进行康复训练，逐步帮助患者恢复语言能力、运动能力、认知能力，强化大脑运转。具体内容如下:

第一，加强心理干预，急性脑血栓一旦发生，因为疾病严重和紧急的特点，患者难免会产生恐惧、焦虑、抑郁等不良心理，为对心理进行缓解，将早期康复训练的重要性告知患者，对患者心理进行评估，尤其针对患者心中的疑问进行耐心讲解，运用鼓励的语言与患者进行交流，并让患者明确积极心态对疾病治疗和康复的重要性，并强化与患者家属之间的交流，使其多陪伴患者，多鼓励患者，以此将治疗和护理的配合度提高。

第二，早期康复护理，在患者处于康复早期，康复训练可以在床上进行，对患者进行协助进行康复锻炼，主要锻炼内容为手臂支撑锻炼、腿部屈伸锻炼、翻身练习等，使患者手臂和腰腹肌充满力量，通过护理人员的协助，患者自己对躺下和坐起进行锻炼，充分锻炼好四肢力量之后，可以帮助患者下床锻炼，首先从站立开始，站立15分钟/次，尽量确保稳定站立，之后站立稳定度很高的时候，可以利用床边进行走行，这项训练熟练之后，可以借助拐杖进行走行，在患者进行康复锻炼过程中要对患者进行保护，避免发生摔倒；对患者上肢功能训练进行指导，重物提拉训练，重量要逐渐增加，之后指导患者进行精细动作，比如手指的动作等，将难度慢慢增加，促进关节灵活运用。

第三，加强对患者进行语言锻炼，如果患者发生语言功能障碍，需要加强语言训练，开始可以模仿，对简单词语进行重复练习，再逐渐训练句子，将难度增加，促进患者表达能力提升，鼓励患者多与亲人交流。

第四，对患者饮食进行早期干预，告知患者少食多餐，饮食要慢慢地转变，流质到正常饮食转变，如果患者有意识障碍，要做好营养护理，避免发生营养不良情况，促进患者尽早康复。

第五，对患者进行咽部训练，针对患者容易发生呛咳，难以吞咽的情况，尽量让其坐着进食，并鼓励其自己吃，慢慢食用，食物以粘状液体为主，将呛咳减少。

1.3结果

观察组患者因接受早期康复护理干预，其运动能力评分以及生活活动功能评分结果都明显高于对照组，P<0.05。

2讨论

急性脑血栓发病后，由于治疗期间主要以使用抗凝治疗药物或血管扩张治疗药物为主，见效慢且治疗时间长，而急性脑血栓发病后容易遗留后遗症，严重危害患者生命质量以及生活质量。而早期康复阶段通过有效的护理干预，能够减少疾病对患者身体各项能力的影响，降低致残率。具体来讲，早期康复护理干预在常规的心理、用药等护理基础上，主要以康复训练以及语言训练为主，帮助患者恢复身体机能，其中规定患者每天至少走路30分钟，并自主进行上厕所、吃饭、上下楼梯等活动，逐步恢复肢体机能，避免肢体障碍；加强患者口语与发音练习，刺激面部肌肉运动，避免语言障碍，每日通过按摩等方式加速患者肢体血液循环，也有助于患者的恢复。同时，重点强调患者康复阶段的饮食，以健康、营养的蔬菜、主食、水果为主，避免摄入高胆固醇、高脂肪等食物，对患者病情造成二次影响。患者接受早期康复护理干预后，运动能力以及生活活动功能有了显著的提高，从而降低致残率。从本次研究结果则可以证实，100例观察组患者接受早期康复护理干预后，接受运动能力评分以及生活活动功能评分，评分结果明显高于对照组，P<0.05。

综上所述，急性脑血栓患者在早期康复阶段接受护理干预在降低致残率上有着显著的效果，且有助于提高患者运动能力以及生活活动功能，具备临床推广价值，可广泛运用于临床，使更多患者受益。

参考文献

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