胃食管反流病的生活注意事项

胃食管反流病的生活注意事项

汤文进

大竹县观音中心卫生院 635112

你时常会感觉到胸口有烧灼的感觉吗，在吃饭以后是否经常有胃反酸的现象呢。很多人发现自己有这些症状时，仅仅是胃部偶尔出现的不舒服症状而已，没有重视起来。其实，这种症状可能是被你忽视的胃食管反流病的前兆。胃食管反流病与胃动力障碍和胃酸等相关的疾病，使得胃部内容物（包含胃酸、胰酶和胆汁等）反流至食管，所引起的食管黏膜炎症疾病，严重可导致食管溃疡、出血、狭窄等。在正常的消化环境下，胃内容物是向肠道的方向推进，但疾病因素导致食管括约肌无法阻挡胃内容物反流至食管。胃酸的腐蚀性很强，反流至食管部位对食管黏膜造成非常大的损伤，使患者出现反酸、嗳气、吞咽困难、呕吐、胸骨后疼痛等症状。

1. 胃食管反流病的发病因素

胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍。主要是抗反流防御机制减弱和反流物对黏膜攻击的作用的结果。下面我们就生活方式及生活习惯等方面的因素进行简单介绍：

1.1食物刺激

当你进食了较多刺激性的食物时，如巧克力、咖啡、高脂肪、辛辣、油炸类、浓茶等，这些食物会对食管造成刺激，导致其抗反流的防御能力下降。过烫的食物、油炸类的饮食会直接损伤食管的黏膜，诱发反流症状的发作。

1.2进食过饱

导致食管反流的直接原因是食管下段括约肌无法正常的关闭，当你一次性进食过多的食物时，胃内的压力会明显增加，胃延迟排空会导致胃气上逆，导致食物反流上升在食管中。因此，反流症状会在进食后加重。

1.3体位变化

一些特殊的体位也会导致胃内压力增加，如身体屈曲、90°的鞠躬、头低位等，这些症状会诱发反流症状加重。一些症状严重的患者在平卧、入睡时会出现明显的烧心、胸痛症状。

1.4便秘

胃食管反流病患者常带有便秘症状，由于患者存在胃动力障碍症状，导致胃排空延迟，因此患者会出现便秘症状。便秘患者在排便时会用力，用力时腹腔的压力也会增加，进一步诱发胃气上逆，诱发反流症状。

1.5药物刺激因素

临床上一些治疗药物会刺激胃酸的产生，虽然对其他疾病的治疗产生非常好的效果，但是会影响胃功能，这种胃酸过多的刺激会诱发胃食管反流病。例如阿司匹林药物、激素类药物、胰岛素药物等，这些药物在治疗过程中会影响食管下段括约肌的功能，导致功能下降。因此在服用此类药物时，需要遵照医嘱，必要时服用胃保护的药物，来保证服药安全。

1.6情绪因素

情绪过于激动，或者长时间处于烦闷、忧愁和焦虑的情绪状态中，这些因素也是诱发反流病的重要因素。从中医的角度上看，情志不畅这肝失疏泄，烦闷忧愁则胃气上逆，从而诱发胃食管反流病。

2. 胃食管反流病患者有哪些生活注意事项

生活方式的改变对于胃食管反流病患者病情的好转是非常关键的。从上文的讲述中我们知道了胃食管反流病的诱发因素，那么从这些因素上进行规避，就能够很好的预防疾病的发作。如果你已经患有胃食管反流病，那么更需要在生活方式、饮食和心理状态这三个方面进行重点调整。

2.1生活方式

首先你要保持一个健康的生活方式，规律作息。每天尽量按照科学的作息来吃饭、睡眠，这样才能保证你的身体免疫力良好。饮食的时间要尽量固定，进食后不要立即躺下，在睡觉前2h尽量不要进食，避免在睡觉的时候胃内部存在较多食物，导致反流的症状。在条件许可时，可以将床头抬高20°，或者使用软枕，这样能够减少反流的症状。保证夜晚的睡眠质量和时间，不要熬夜。在日常生活中注意控制自己的身体体位，不要突然弯腰或者身体前屈，也不要穿紧身的衣裤，或是腰带过紧，这些不良的体位或穿衣方式会导致腹腔的压力增加。肥胖患者要努力控制自己的体重，积极参加身体锻炼，减轻体重。

如果你出现了反酸、烧心的症状时，可以引用少量的温水来缓解。饮水可以冲刷食管，避免食管黏膜被反流灼伤，但是饮水量也不要过多，保持在200ml内，分次服用的效果更好。在治疗疾病选择药物时，要尽量避免会降低食管括约肌张力可能诱发胃食管反流的药物，如果必须使用时，要详细的告知医生，按照医嘱服用一些保护性药物，减轻药物刺激。

2.2饮食调整

首先，饮食要有规律，胃食管反流病患者的三餐都要定时、定量。很多患者没有规律的饮食，没有吃早餐的习惯，或是因为工作繁忙无法吃午餐和晚餐。我们要知道，饮食规律会扰乱正常的胃肠功能和食管功能，因此一定要改变原有的饮食习惯。如果胃食管反流病患者不保持规律的饮食，仅仅通过药物治疗无法保证预期的治疗效果。

其次要注意食物的种类。胃食管反流病患者需要在食物的选择上注意，知道那些食物对自己的疾病有益，那些疾病暂时不能吃。患者在进行饮食选择时，原则是低脂肪、高纤维。脂肪消化较慢，会导致胃排空延迟，因此要减少脂肪类食物的摄入，避免增加食管括约肌的压力。在日常的饮食中，要选择新鲜的蔬菜、鱼类和瘦肉，适当的进食水果，补充多种维生素。蛋白质的摄入也会刺激胃酸的分泌，增加食管括约肌的压力，因此要减少蛋白质的摄入，尽量选择优质蛋白，如牛奶、瘦肉和鸡蛋清。食物不要有刺激性，在烹饪食物也要减少胡椒粉、辣椒、大蒜等香辛料，也不要饮酒、喝咖啡和浓茶。鉴于患者会出现烧心的症状，因此也要避免进食容易导致烧心的食物，如地瓜。由于患者个体的体质不同，因此面对食物的症状表现也存在差异。因此，患者要记录食用过会引起烧心、反流等不适症状的食物，避免再次食用。很多患者食欲下降，吃下食物后会有腹胀感，因此要食用一些易于消化的食物，不要食用坚果等过硬的食物。在患者症状明显时，可适当禁食，症状缓解后逐渐恢复饮食。

再有，患者要控制进食量，每餐以8分饱为宜。进食过多会加重胃肠负担，不利于消化，使食物在胃内停留，增加胃部压力，这样会刺激食物反流至食管，引起烧心、泛酸等症状。因此要倡导少食多餐的进食原则，晚餐量更加要控制。

2.3心理状态干预

控制自己的情绪，不要长时间处于焦虑、烦闷等情绪中。紧张的情绪会导致疾病复发，因此良好的心境对于疾病好转非常重要。可以通过听音乐、看电视等方式来转移自己的情绪，或是正确的宣泄，缓解自己的压力。患者可以采用写日记的方式来记录自己的症状、一日三餐、进食量和情绪状态等，把握自己的健康状态，主动调节自身情绪。注意劳逸结合，不要让自己长时间处于劳累之中，以免疾病加重或疾病反复。

胃食管反流病的生活方式干预非常重要，通过规律饮食、食物调节和情绪改善，有助于改善患者的发病症状。单纯的药物治疗难以保证长期的效果，因此患者一定要注意生活中的注意事项，多加调整，才能保证疾病不在发作。