高血压脑出血术后并发肺部感染的中医护理

高血压脑出血术后并发肺部感染的中医护理

何伟

安徽省马鞍山市中医院康复一科 安徽省 243000

摘    要：

目的 探讨中医护理应用在高血压脑出血手术后并发肺部感染患者的临床效果。方法选取我科2018年5月—2019年5月的高血压脑出血手术后并发肺部感染患者80例为本次的研究对象,并进行随机分组,对照组实施常规护理,观察组患者则采用中医护理。对于两组患者的护理满意率、护理总有效率以及住院时间进行比较。结果 2组患者在实施不同的护理之后,比较2组患者的护理满意度,观察组要高于对照组,差异存在统计学意义(P<0. 05);对于护理总有效率进行比较,观察组优于对照组,差异显著,同样具有统计学意义(P<0. 05);而比较2组患者的住院时间,观察组比对照组的时间短,差异存在着统计学意义(P<05)。结论 中医护理方法应用在高血压脑出血手术后并发肺部感染患者中具有良好的效果,可以促进患者的恢复速度,并且可以有效地提高患者的护理满意度,值得临床推广。

关键词：

高血压脑出血手术后并发肺部感染; 护理满意度; 护理有效率;

高血压脑出血患者行手术治疗后临床并发症较多,肺部感染是最常见的并发症。因而做好高血压脑出血术后肺部感染患者的预防和护理,是术后十分关键的工作。为了探讨高血压脑出血术后并发肺部感染患者的中医护理对策,特进行此次研究,临床效果较好,现报告如下。

1 资料与方法

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2018年5月—2019年5月的高血压脑出血手术后并发肺部感染患者80例。本研究经过院医学伦理委员会审核批准,患者对本次研究知情。其中,观察组男21例,女19例;年龄最小为55岁,最大为74岁,平均年龄为(66.2±2.8)岁。对照组男23例,女17例;年龄最小为57岁,最大为77岁,平均年龄为(69.8±2.9)岁。对2组患者的资料比较,差异不具备统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组行临床常规护理,监测患者生命体征变化,给予患者常规饮食及用药指导,告知相关注意事项,做好病房环境护理,提高患者身心舒适度;给予健康教育,增强患者对疾病的认知度,减轻患者过度恐慌情绪;每日定时调整体位,指导患者进行合理康复锻炼[1]。观察组添加中医护理,(1)穴位按摩,每日定时为患者进行按压天突穴,促进患者呼吸道内异物和痰液排出,确保患者呼吸通畅,减轻肺部感染症状;(2)穴位叩背法:中医认为人体脏腑联络和气血运行的重要通路是在督脉两侧的足太阳膀胱经,因此每日护理人员通过拍打患者的两侧太阳膀胱经穴位,可使脏腑功能得到良好调节,促进气血流通,从而达到减轻患者咳痰困难症状;(3)中药饮食:制定针对性的饮食方案,纠正不良饮食习惯,忌食牛羊肉及辛辣刺激性食物。存在风热及痰多者给予患者星蒌承气汤进行泻火祛痰;存在气虚血流不畅者可遵医嘱给予患者益气通络药物;痰湿严重呼吸困难者遵医嘱适当给予温性食物进行祛湿驱寒;痰热引起高热者去中医穴位手法降温[2]。

1.3 护理治疗效果判定

护理治疗后患者肺部感染临床症状完全消失,经检查肺部感染已完全消失,未发生任何并发症则为显效;患者上述指标均显著改善,出现轻微并发症则为有效;患者上述指标改善较差,出现严重并发症则为无效。显效+有效例数除以总人数×100%为护理治疗总有效率。

1.4 统计学方法

此次分析中数据处理所使用的统计学软件为SPSS20.0,计数资料描述采用n(%)和x2检验,当数据差异在统计学上显著时为P<0.05。

2 结果

2.1 2组患者的护理总有效率比较

经过对于2组患者实施不同的护理措施,观察组患者的护理总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者的护理满意度比较

经过护理之后,观察组患者的满意度为97.5%,对照组护理后的满意度为67.5%,观察组患者高于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 2组患者的住院时间比较

经过护理之后,比较2组患者的住院时间,观察组比对照组的时间短,差异存在着统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨论

高血压脑出血脑出血术后患者大都神志昏迷,长期卧床,中老年人,吞咽后咳嗽反射减弱,呼吸道有痰不能有效排出,术前伴有呕吐的患者,呕吐物及分泌物的误吸,影响了呼吸道的通畅,对气道造成影响,更有甚者伴有呼吸随眠暂停,昏迷后下颌肌肉松弛,舌后坠,严重的影响了呼吸道,可引起严重的呼吸道梗阻。中医护理主要从以下几方面人手:①辩证护理。辩证医学是中医学的精髓,一般情况下高血压脑出血患者年纪均较大,肝阳上亢,肝肾阴虚,湿热邪易侵,邪热人血后对其络脉造成损伤,在进行护理时要把握急则护标,缓则护本,扶正祛邪的基本原则。辅以中药活血化痰药中医学认识肺主气,朝百脉,是经脉中血液及津液运输的动力之根本,临床资料显示,联合使用具有活血化痰通络作用的药物,可达到标本兼治,补虚泻实的作用。②循经叩背足太阳膀胱经。在督脉两侧的部位,通联人体气血运行、脏腑联络,穴位多达53处。对患者的足太阳膀胱经的穴位进行拍打能够起到有效的流通气血、调节脏腑的功能有效改善患者术后咳痰困难情况。③指压天突穴促痰咳嗽可促进呼吸道异物。天突穴作为任脉的一个主要穴位,能够有效的止咳平喘,指压天突穴可促进呼吸道内废气排出,达到预防或减轻肺部感染的目的。按压天突穴可刺激喉、气管与支气管黏膜上皮,冲动传输神经有喉下神经、膈神经等传出神经分别将冲动传到咽肌、声门、膈肌导致患者出现咳嗽,咳嗽的冲力能够有效的帮助呼吸道分泌物等咳出体外。

综上所述,对高血压脑出血术后并发肺部感染患者在基础护理的基础上行中医辨证护理,经循经叩背法、指压天突穴等方法进行促痰临床效果显著,可在临床推广应用。

参考文献

[1] 王宏等.神经外科重症监护室老年患者气管切开后肺部感染原因与护理[J].解放军护理杂志,2017,15(14):85~86

[2] 王颜佶,张玲霞.生活方式护理管理在糖尿病合并高血压脑出血病人护理中的应用[J].护理研究,2018,15(11):363~364