摘要目的探讨在初次全膝关节置换中，对髌下脂肪垫保留，并予以原位缝合对早期手术切口愈合的影响。方法选取阜阳市第二人民医院2015至2017年237例(283膝)行初次膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎患者，对术后切口情况进行回顾性分析。其中109例(124膝)保留髌下脂肪垫(保留组)，128例(159膝)切除髌下脂肪垫(切除组)。分别观察术中出血量、术后24 h引流量、手术时间、术后72 h内疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国膝关节协会评分系统(AKS)的膝评分、术后关节功能、切口愈合情况以及术后随访2年髌前痛的发生率。计量资料采用独立样本t检验两组间比较，计数资料采用卡方检验。结果术中出血量、术后24 h引流量、术后72 h内疼痛评分、AKS评分、关节功能、髌前痛发生率两组间无差异。保留组术后出现切口并发症(伤口术后持续渗血超过3 d)的患者2例(1.6%)，切除组术后出现切口并发症患者13例(8.2%)，两组术后出现切口并发症的概率两组差异有统计学意义(χ2＝5.544，P<0.05)，单、双侧膝关节置换手术时间保留组分别为(84±15)min和(144±13)min，切除组分别为(74±13)min和(133±15)min，保留组明显长于切除组，两组差异有统计学意义(单侧t＝5.746，P<0.05，双侧t＝6.463，P<0.05)。结论膝关节骨关节炎行初次全膝关节置换术中采用切开原位缝合髌下脂肪垫的方法，可较完整保留脂肪垫，且不影响手术操作，虽然增加了手术时间，但明显降低了术后切口并发症的发生率。
