潍坊瑞清医院 山东 潍坊 261000
【摘要】目的:研究并分析微创技术在创伤骨科患者临床治疗中的应用效果。方法:将2019年5月到2020年4月在我院入院治疗的100例骨科患者纳入到研究中,将100例患者分为微创技术组、常规对照组,均为50例,针对常规对照组,应用常规切开复位固定术,微创技术组,应用微创技术治疗,针对两组术中出血量、手术时间、换药次数、并发症发生率进行对比。结果:针对两组数据来看,微创技术组的术中出血量较小、手术时间更短、换药次数更少、并发生发生率更低,具体数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论:对于创伤骨科患者,应用微创技术,可以有效提高疗效,降低并发症的发生率,患者在术中的出血量少,缩短了切口愈合时间与手术时间,这一干预措施值得在临床中推广。
【关键词】微创技术;创伤骨科;临床治疗;应用效果
对于创伤骨科患者,应用微创技术,能够有效减小对患者带来的手术创伤,有着手术时间短、创伤小、术后恢复速度快的特点,当前,适合创伤骨科患者的微创技术有腔镜技术、内镜技术、小切口技术[1]。随着医疗技术的发展下,微创技术在创伤骨科患者中得到了广泛应用,为了分析具体的疗效,对我院收治的100例骨科患者治疗资料进行分析。
1 资料与方法
一般资料
将2019年5月到2020年4月在我院入院治疗的100例骨科患者纳入到研究中,男61例,女39例,年龄为37~69岁,平均年龄(46.39±10.43)岁,在骨折类型上,52例髋关节创伤、29例肩关节创伤、19例膝关节创伤。按照治疗方式的不同,将100例患者分为微创技术组、常规对照组,均为50例,在创伤类型、年龄、性别等各项资料上,两组没有明显差别,无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:①沟通、表达与理解能力正常;②自愿参与本研究;③各项资料完成。排除标准:①有精神异常与心理障碍;②凝血功能障碍;③意识模糊;④有手术禁忌症;⑤合并严重脏器损伤。
手术方式
在具体手术前,针对两组患者的实际指标进行分析与观察。
针对常规对照组,对100例患者采用常规切开复位固定术进行治疗,进行常规麻醉后,将患者调整为仰卧位,将伤处抬高,充分暴露,对受伤位置进行消毒,将坏死组织清理完毕后,切开表层肌肤,将肌肉组织分离。手术过程中,密切观察动静脉血管情况,及时将坏死组织、瘀血清除,应用克氏针固定受伤位置,复位状态良好后,采用钢板螺丝来固定,完毕后,详细观察患者的手术情况,进行冲洗,消毒,覆盖绷带。
微创技术组,应用微创技术治疗,针对受伤位置,采用局部解剖的方式处理,在麻醉方式上,与另外一组相同,将受伤位置复位、闭合,进行常规消毒,在创伤部位做切口(3~4cm),将三角肌钝性分离,将骨折受伤位置充分暴露,根据患者情况对骨折部位进行复位,应用克氏针临时固定,采用术中透视骨折情况,应用螺丝对骨板进行固定,最后消毒冲刺,将切口逐层关闭,进行无菌包扎[2]。
术后,对两组采用相同的处理方式,密切观察心电图情况,减少受伤部位活动次数,遵医嘱应用抗生素,将其伤口感染发生率,不间断冰敷,定期更换药物。
观察指标
针对两组术中出血量、手术时间、换药次数、并发症发生率进行对比。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用专业化的分析软件进行统计学分析(SPSS21.0),其中,计量资料采用均数±标准差(x±s)来表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
针对两组数据来看,微创技术组在术中出血量、手术时间、伤口愈合时间、换药次数、并发症发生率各项指标上,均优于常规对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。两组术中出血量、手术时间、伤口愈合时间、换药次数、并发症发生率详见表1:
表1:两组术中出血量、手术时间、伤口愈合时间、换药次数、并发症发生率
组别 | 例数 | 术中出血量(ml) | 手术时间(min) | 换药次数 | 并发症发生率 |
微创技术组 | 50 | 173.23±17.23 | 85.02±6.34 | 20.73±0.98 | 2.0%(1/50) |
常规对照组 | 50 | 345.09±20.83 | 119.23±7.20 | 30.28±1.86 | 16.0%(8/50) |
3 讨论
在老龄化社会以及社会经济的发展下,创伤骨科患者人数逐年递增,尤其是交通伤诱发的创伤患者例数明显增加,严重威胁人们的身心健康,在骨科创伤患者群体中,主要以骨折作为主要损伤类型,又以四肢骨折更为常见。创伤会限制患者局部活动,会伴随剧烈疼痛,严重影响患者生存质量[3]。对于创伤骨科患者,以往多采用开放式手术疗法,利用手术恢复患者局部损伤,该种技术成熟,可以取得理想的手术效果,但是容易对患者造成二次创伤,影响患者的术后恢复速度,且患者术后并发症的发生率较高[4]。近年来,微创技术逐步成熟,也逐步应用在创伤骨科患者群体中,相较于传统的开放式手术,微创技术可以提高操作精确度,很好的改善患者局部损伤,切口小,手术时间短,患者术后恢复速度快,并发症的发生率也较低[5]。根据本组研究结果显示,针对两组数据来看,微创技术组在术中出血量、手术时间、伤口愈合时间、换药次数、并发症发生率各项指标上,均优于常规对照组。
因此,对于创伤骨科患者,应用微创技术,可以有效提高疗效,降低并发症的发生率,患者在术中的出血量少,缩短了切口愈合时间与手术时间,这一干预措施值得在临床中推广。
参考文献:
[1]孙禹.微创技术在140例骨科创伤患者临床治疗中的应用分析[J].中国现代药物应用,2018,(1).47-48.
[2]邓冰.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J].家庭医药,2018,(8).72.
[3]相峰.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,(43).8411.
[4]李海波.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J].医学理论与实践,2016,(19).3368-3369.
[5]熊文.微创技术在140例骨科创伤患者临床治疗中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):62.