急诊护理模式对稳定上消化道出血患者病情的促进作用

急诊护理模式对稳定上消化道出血患者病情的促进作用

刘琴

成都医学院第一附属医院急诊科 四川成都 610500

【摘要】目的：对上消化道出血患者使用急诊护理模式的临床效果进行分析。方法：随机抽取2018 年11月至2019年12月期间本院94例上消化道出血患者，利用摸球法分为研究组（行急诊护理模式干预）与对照组（行常规护理）。结果：护理后，经强化护理干预，研究组止血用时、住院时间以及住院费用等临床相关指标明显优于对照组；研究组患者黑便呕血、贫血以及失血性休克等并发症发生率明显低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：相较于常规护理，患者行急诊护理模式，可以有效缩短患者治疗时间，提高治疗质量，降低患者并发症发生率，值得推广。

【关键词】急诊护理模式；上消化道出血；稳定病情

[Abstract]Objective: To analyze the clinical effect of emergency nursing mode in patients with upper gastrointestinal hemorrhage. Methods :94 patients with upper gastrointestinal bleeding from November 2018 to December 2019 were randomly selected. The method was pided into study group (emergency nursing intervention) and control group (routine nursing). Results: After nursing, after intensive nursing intervention, the clinical indexes such as hemostatic time, hospitalization time and hospitalization cost in the study group were significantly better than those in the control group, and the incidence of complications such as black stool, hematemesis, anemia and hemorrhagic shock in the study group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: compared with routine nursing, emergency nursing mode can effectively shorten the treatment time, improve the quality of treatment and reduce the incidence of complications.

[Key Words]Emergency nursing mode; upper gastrointestinal bleeding; stable condition

作为一种临床常见疾病，上消化道出血患者病情发展速度快，其发病急，其主要是在食管、十二指肠以及胃等部位出现出血问题。当前临床中对上消化道出血患者，并无显著的治疗方案，常规治疗方式虽可对患者症状起到改善效果，但无法实现根治效果，且缺少针对性的护理方案，因此上消化道出血患者病死率较高。基于此，本次研究旨在探讨上消化道出血患者使用急诊护理模式的临床效果，报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

对象：随机抽取2018 年11月至2019年12月期间本院94例上消化道出血患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各47例。研究组男25例，女22例；年龄在23-68岁，平均年龄为（39.47±2.46）岁。对照组男23例，女24例；年龄在25-67岁，平均为年龄（39.18±3.22）岁。两组患者资料保持均衡，P＞0.05。

1.2方法

给予对照组患者常规护理模式，护理人员需观察患者生命指标，并且针对患者的实际状态制定科学合理的服药计划。

研究组护理人员在对照组基础上，给予患者急诊护理模式干预，具体措施如下：

（1）护理评估：护理人员要评估患者的身体情况、心理状态，增加访视，并结合患者的文化程度、承受能力等，向其进行基本的宣教，包括治疗的流程、注意事项、配合技巧等，通过与患者沟通，掌握患者的药物过敏史、既往病史，针对具体的患者情况制定个体化、针对性的干预模式，对于情绪不稳定的患者，可以叮嘱患者的家属予以患者更多地关心与鼓励，让其感受到家庭的支持，同时分析患者不良情绪的原因，采取有效措施，减轻患者的恐惧感。

（2）急救护理：在急救时，护理人员应保持高效运作的状态。患者在入院后，应建立2条静脉通道，在补充体液的同时，进行输血治疗，从而协助患者可以在短时间恢复循环。必要时，护理人员应遵医嘱，就是基于患者镇静剂、止血药物等，向患者强调遵医嘱用药的重要性，不可出现自行停药或减药的情况。对患者的生命体征进行加强关注，在出现异常时，及时告知临床医师，采取有效的处理措施，避免产生严重并发症状。患者若出血量少，可指导其服用部分低温、流质食物，随后逐渐过渡为易消化以及高营养的食物，不可食用辛辣、刺激类食物。

（3）环境护理：护理人员应为患者提供良好的环境，病房应保持温馨、整洁，尊重患者的隐私。日常查房中，应注重病房环境的维持，应开窗通风，保证适当地温湿度，可以使患者在舒适的环境条件下治疗。另外对患者家属应加强健康宣导，使其掌握治疗中饮食、合理用药、以及护理技巧等必要的知识，可以协助患者顺利度过治疗期。

（4）心理护理：护理人员需密切观察患者的情绪变化，一旦发现患者存在不良情绪，应及时与患者进行沟通，加以疏导与安抚，鼓励患者，缓解患者的心理压力，避免患者出现不良情绪。同时，还可向患者讲述发泄不良情绪的正确方法，如：写日记、冥想、听音乐等。在病房内，适当播放轻柔、舒缓音乐，以放松患者身心。对爱好阅读的患者，可向其借阅书籍、报刊，以转移其转移力，缓解不良情绪。另外，还可适当开展娱乐活动，如：下棋、唱歌、朗诵等，以促使患者回忆起生活的美好，提升其情绪的愉悦性。

1.3观察指标

（1）观察两组患者止血用时、住院时间以及住院费用等临床相关指标。

（2）观察两组患者黑便呕血、贫血以及失血性休克等并发症发生率。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件分析数据。使用x2检验计数资料，t检验计量资料。差异显著（P＜0.05）。2结果

2.1 临床相关指标对比

研究组止血用时、住院时间以及住院费用等临床相关指标明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 临床相关指标比较（ ±s）

2.2并发症发生率对比

护理后，相较于对照组，研究组黑便呕血、贫血以及失血性休克等并发症发生率更低，P＜0.05，见表2。

表2 并发症发生率比较（n，%）

3讨论

在进行急诊护理模式时，通过改善患者病房环境，护理人员对患者进行健康宣教以及心理护理，指导患者正确饮食等措施，加强对者的关注，从而有效降低患者的并发症发生率，对于患者的精神因素以及情绪异常，采取有效的心理护理，从而改善患者的临床症状^[1-2]。护理人员需加强对患者及其家属的健康教育，使其对于上消化道出血有更加正确的认知，并且掌握正确的用药方式，进一步提高患者及其家属的依从性，改善患者的自我管理能力，使治疗效果达到最佳的状态

^[3]。

就本次研究结果可知，研究组患者其无论是止血、住院时间还是住院费用都显著低于对照组，且患者的并发症发生概率更低，两组差异显著。因此不难看出急诊护理模式对上消化道出血患者具有重要意义。究其原因，主要是因为在实施急诊护理工作后，其对患者病情控制，以及挽救患者生命方面意义重大^[4]。护理人员当前加强培训，提高自身的综合素质，尽可能在短时间内对患者的病情进行准确评判，对患者休克以及再出血症状进行熟练地掌握，从而在患者产生问题时，可以及时向临床医师进行汇报^[5]。另外，在实施急诊护理过程中，护理人员会对患者的生命体征进行密切关注，对患者各项症状出现的原因有明确认知，可以及时采取针对性措施给予护理，保障护理效果。

综上所述，患者行急诊护理模式干预，具有较好预后，提高治疗效果，使患者的病情得到稳定，值得临床推广。

参考文献

[1]贺艳茹, 勾洋, 郭莹. 个性护理对急性上消化道出血患者护理结局的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 28(v.15;No.358):108-110.

[2]李稳. 上消化道出血病人的急诊护理对策及护理效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 019(051):274,276.

[3]卞雯, 朱娜. 急诊护理对肿瘤合并急性上消化道出血患者的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2017(07):129-131.

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[5]曹雨雨. 上消化道出血行急诊护理的效果观察[J]. 健康周刊, 2018, 000(011):122-123.