乐山市人民医院 , 四川省乐山市 614000
摘要 目的 分析康复护理干预对小儿脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响。方法 选取86例2019年1月至2020年1月期间在我院治疗的脑瘫患儿进行研究,将所有患儿按照随机数字表法平均分为研究组和参照组,予以参照组患儿常规护理干预,予以研究组患儿康复护理干预,在研究过程中统计患儿的各项数据,并于护理前后比较两组患儿生活质量评分、生活自理能力评分以及运动功能。结果 护理之前,两组患儿的生活质量、生活自理能力和运动功能均不具有差异(p>0.05),护理后患儿的各项指标均有好转,但研究组各项评分均显著高于参照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 康复护理干预可有效改善小儿脑瘫患儿的运动功能、生活质量和生活自理能力,具有临床推广意义。
关键词:康复护理干预;小儿脑瘫;运动功能;康复效果
小儿脑瘫指的是患儿在出生之前或出生后一个月以内,患儿大脑出现发育异常、损伤,从而引发一系列运动障碍的疾病,包括听力障碍、语言障碍、认知障碍等等,由于脑瘫患儿伴有不同程度的功能障碍,因此临床医生认为应在患儿治疗期间加强长期有效的康复护理干预来避免患者发生终身性残疾,而以往临床采用的常规护理干预措施,仅能够为患者提供基础护理,无法提高患儿的治疗效果,所以我院认为应在脑瘫患儿治疗期间采用康复护理干预[1]。为此本文特选取86例脑瘫患儿进行研究,平均分为研究组和参照组,采用对比论证的手法分析康复护理干预对小儿脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响,请看下文详细报道。
基本资料与方法
1.1基本资料
本文选取的研究对象为2019年1月--2020年1月期间在笔者所在医院接受治疗的86例脑瘫患儿,所有患儿入院时已经过检查,确诊为小儿脑瘫疾病,符合临床诊断标准。根据随机数字表法将患儿分为两组,研究组中有43例患儿,其中男童20例,女童23例,年龄为1--42个月,平均(23±2.9)个月。参照组43例患儿中男28例,女15例,年龄为1--42个月,平均(23±2.9)个月。两组患儿基本资料对比结果表示差异无统计学意义(p>0.05),可继续对比。
1.2方法
参照组患儿仅接受常规护理干预,研究组则以此为基础,加强康复护理干预,具体措施如下:(1)健康宣教:护理人员应向患儿家属讲解小儿脑瘫的发生原因、治疗方式以及治疗效果,从而提升患儿家属对于疾病的知晓度,确保患儿家属已完全掌握与疾病有关的知识以后,可向其介绍以往治疗成功的病例,以便于提高家属的治疗配合度。(2)日常活动训练:护理人员可指导患儿自主完成洗漱、穿衣、脱衣、如厕等生活行为,在此过程中需要护理人员全程陪护、监督,及时纠正患儿的错误动作,在患儿完成每一项动作以后都要予以肯定、鼓励,建立患儿的训练信心[2]。(3)智力训练:护理人员可叮嘱患儿家属带患儿多进行人际交流,以此来加强患儿的语言功能锻炼,通过与他人聊天可有效改善患儿的语言理解能力和语言表达能力,在此基础上护理人员可通过表情、肢体动作以及手势等方式提高患儿的语言功能,并引导患儿认识周围的事物,采用情景法提高其智力。(4)运动锻炼:护理人员应指导患儿家属协助患儿将头部偏向一侧,完成抬头、翻身等训练,同时可加强爬行、行走、支撑、平衡能力等方面的训练,以此来增强患儿全身肌肉力量,在锻炼过程中护理人员应纠正患儿错误的坐姿,继而强化肢体锻炼。
1.3观察指标
采用FMA、ADL以及儿童生活质量测量表分别评估患儿护理前后的运动功能、生活自理能力以及生活质量评分:生活质量包括情感功能、社交功能和生理功能等,分数越高说明患儿生活质量越好;运动功能以分数划分,五十分以下为严重,五十一至八十四为明显,八十五至九十五为中度,九十六至九十九为轻度。
结果
2.1护理前后运动功能及生活自理能力评分
护理前,两项指标均不具有统计学差异(p>0.05),护理后两组患儿虽然都有明显改善,但研究组显著高于参照组(p<0.05),见表1.
表1护理前后运动功能及生活自理能力评分对比(x±s)
组别 | 时间 | 运动功能 | 生活自理能力 |
研究组 | 护理前 | 36.58±2.79 | 49.25±3.62 |
参照组 | 护理前 | 36.34±2.81 | 49.34±3.71 |
t | | 0.397 | 0.114 |
p | | 0.692 | 0.910 |
研究组 | 护理后 | 60.29±2.98 | 73.56±5.92 |
参照组 | 护理后 | 50.04±3.63 | 60.74±6.83 |
t | | 14.311 | 9.301 |
p | | 0.000 | 0.000 |
2.2护理前后生活质量评分
护理前无统计学差异(p>0.05),护理后,研究组生活质量评分高于参照组(p<0.05),见表2.
表2护理前后生活质量评分对比(x±s)
组别 | 时间 | 生理功能 | 情感功能 | 社会功能 | 角色功能 |
研究组 | 护理前 | 56.72±4.41 | 60.34±4.85 | 58.63±4.72 | 58.76±5.15 |
参照组 | 护理前 | 56.83±4.39 | 60.42±4.75 | 58.15±4.73 | 58.72±4.76 |
t | | 0.116 | 0.077 | 0.471 | 0.037 |
p | | 0.908 | 0.939 | 0.639 | 0.970 |
研究组 | 护理后 | 89.98±8.75 | 89.72±9.23 | 90.68±8.92 | 89.82±8.43 |
参照组 | 护理后 | 70.24±6.75 | 71.83±5.62 | 70.74±7.08 | 71.29±5.65 |
t | | 11.713 | 10.856 | 11.482 | 11.973 |
p | | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
讨论
多项研究数据表明,小儿脑瘫患儿越早治疗效果越好,对自身各项功能的影响也比较小,同时也有研究证实,在小儿脑瘫患儿治疗期间加强康复护理干预有助于改善其生活质量、运动功能以及生活自理能力,康复护理的具体内容包括健康宣教以及各项康复训练,开展健康教育的目的是提高患儿家属对疾病的了解程度,从而提高其治疗信心和治疗配合度,智力训练、运动训练等目的是全面促进患儿各项功能的康复[3]。本次研究结果表示,两组患儿在护理之前,运动功能等方面对比结果并不存在统计学意义(p>0.05),但经过护理之后,研究组患儿的运动功能和生活自理能力显著高于参照组,且患儿的整体生活质量也高于参照组,差异表明统计学意义显著(p<0.05)。
综上所述,给予小儿脑瘫患儿康复护理干预有助于改善其运动功能和生活自理能力,同时可提高患儿的生活质量,该方案可在临床上进一步推广实施。
参考文献
[1]孙秋冬.康复护理干预对小儿脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,v.51(12):97-99.
[2]付新玲.康复护理措施对小儿脑瘫患儿运动功能及康复效果的作用分析[J].健康养生,2020,000(003):10.
[3]李迎君.康复护理干预对小儿脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响[J].慢性病学杂志,2018.